hader du ikke, når en patient som ny sygeplejerske eller NP-studerende spørger ” Har du gjort dette før?”. Nogle gange er svaret selvfølgelig “nej (aldrig, aldrig nogensinde, og jeg er så nervøs, at jeg måske tisse mine bukser)”. Men du kan faktisk ikke sige “Nej, Jeg har aldrig gjort det før”, så du slår rundt om bushen og forsøger at omdirigere samtalen. For at gøre de aldrig-færdige-dette-før-situationer mindre angstprovokerende for dig og især dine patienter, er det nødvendigt at gøre lidt læring og provisorisk praksis, før du udfører en ny procedure.

suturering er en af mine yndlingsprocedurer. Det er lidt rodet, men glædeligt at se resultaterne af dit arbejde komme sammen og gendanne en persons udseende. Der er et par grundlæggende ting, du har brug for at vide, før du reparerer sår i den virkelige verden. I denne suturering 101-serie, lad os holde os til det grundlæggende. I løbet af et par indlæg vil jeg løbe igennem reparation af en simpel laceration med en grundlæggende enkel sutur.

som med ethvert projekt eller procedure er det første skridt til at starte enhver laceration reparation at vælge de rigtige materialer. I suturering verden, vælge din nål type og størrelse og” tråd ” materiale og størrelse er udgangspunktet for hver laceration reparation.

typer af Sutureringsnåle

Nej, ikke alle nåle oprettes ens, når det kommer til at sy en laceration. Udbydere bruger 2 hovedtyper af nåle til suturering, skæring af nåle og koniske nåle.

nålestørrelser

Jeg ved, at vi går til suturering af 101 type materiale her, så lad dig ikke skræmme af nålestørrelsesterminologi. Når du får ideen, er det enkle ting. Nålens ledningslængde (også kendt som bidbredde) er afstanden fra svinget (hvor “tråden” forbindes til nålen) til nålespidsen. Nålelængde er simpelthen afstanden fra svadge til nålespids. Brug nålen med den mindste mulige længde til din procedure, så får du bedre resultater.

Suturstørrelser

Suturstørrelse er ligesom størrelsen til IV ‘ er og injektionsnåle – jo mindre sutur, jo større er antallet. De mindste suturer, 10-0, vil du sandsynligvis aldrig bruge som sygeplejerske. Disse små suturer, så fine som menneskehår, bruges til mikrovaskulære procedurer. De største suturer, 00, er lige så store som fiskelinjen og bruges til procedurer som at lukke mavevæggen, også noget, du sandsynligvis ikke vil støde på som en NP. Oftest vil du bruge en sutur et sted mellem 3-0 og 6-0. Små suturer, såsom 5-0 og 6-0, bruges på ansigtet. Større suturer, 3-0 og 4-0, er bedst til områder, hvor udseende ikke er af stor bekymring, såsom ekstremiteterne.

suturmateriale

Der er mange typer suturmateriale, og heldigvis kan de let opdeles i fire kategorier, hvilket gør dem enkle at huske.

1. ikke – absorberbare suturer-ikke-absorberbare suturer opløses ikke af kroppen og skal derfor fjernes. De er mindre ardannelse end absorberbare suturer, hvis de fjernes rettidigt og er primært velegnede til brug på huden. Nylon (Ethilon) og Polyprorylen (prolen) er de primære typer af ikke-absorberbare suturer.absorberbare suturer-absorberbare væv opløses af kroppens væv og behøver derfor ikke fjernes. De er bedst egnet til brug under huden, da de producerer et udtalt ar, hvis de bruges eksternt. De kan også bruges, hvis der er bekymring for, at en patient muligvis ikke vender tilbage til fjernelse af sutur. Hvis du har mistanke om, at dette er muligt, skal du advare patienten om sandsynligheden for øget ardannelse. Almindelige typer af absorberbare suturer omfatter Polyglecapron (Monocryl), Polyglactin-910 (Vicryl), polyglycolsyre (Dekson), tarm og kronisk tarm.
2. flettet suturer-flettet suturer består af flere små tråde snoet sammen. De kan være lettere at binde end ikke-vævede suturer, men de små huller mellem suturstrenge kan have bakterier, der øger risikoen for infektion.
3. Nonbraided suturer – Nonbraided suturer, også kendt som monofilament, er lavet af enkeltstreng. Disse typer suturer anvendes typisk i hudlukning og i sår, hvor der er risiko for infektion.

Okay, jeg tror det er nok for en dag! Hvis du vil have en mere dybtgående gennemgang af suturnåle, størrelser og materialer, så tjek denne online Lommeguide til suturmaterialer, teknikker og knuder frigivet af suturproducenten Serag Vissner. Stil ind senere i denne uge for mere suturering 101. Tag en banan med til næste lektion. Ja, du hørte mig rigtigt, en banan.