Diskussion

det rigtige svar er B: erythema marginatum. Erythema marginatum er et evanescent, ikke-kløende udslæt, der typisk forekommer på bagagerummet og ekstremiteterne, men påvirker normalt ikke ansigtet.1 patientens halskultur var positiv for Streptococcus pyogenes, og hendes antistreptolysin O-titere blev forhøjet. Udslæt og artralgi forsvandt inden for få dage efter behandling med højdosis aspirin og penicillin.

Erythema marginatum forekommer hos patienter, der har gigtfeber, og det er en stor del af Jones-kriterierne for diagnose af gigtfeber. Reumatisk feber kan forårsage reumatisk hjertesygdom og kræver hurtig diagnose og behandling.2

Tinea corporis (ringorm) spreder sig ikke og er ikke forbundet med systemiske tegn på infektion. Udslæt har typisk en fin skala og kan forårsage alopeci. Læsioner har central clearing og let hævede grænser og er ofte pruritiske.Erythema migrans har en bull ‘ s-eye udseende og er et tegn på Lyme sygdom. Ligesom erythema marginatum har erythema migrans-læsioner central clearing, men udvides normalt snarere end at migrere. Erythema migrans læsioner har typisk central erytem og nekrose.

Erythema multiforme er et makulopapulært udslæt, der normalt er placeret på håndflader og fødder, selvom det kan have generaliseret spredning. Sulfa, phenytoin, penicilliner) eller fra virale og bakterielle infektioner. Erythema multiforme kan have en bull ‘ s-eye udseende, men det er normalt pruritic og blancherer væk langsomt.

Erythema nodosum fører til erythematøse Makuler, der ofte er smertefulde. Udslæt forekommer oftest på skindene. Der er normalt ingen central clearing.