Screening for VNV under graviditet
Der findes ingen specifik behandling for VNV-infektion, og konsekvenserne af VNV-infektion under graviditet er ikke veldefineret. Af disse grunde anbefales screening af asymptomatiske gravide kvinder for VNV-infektion ikke.gravide kvinder, der har meningitis, encephalitis, akut slap lammelse eller uforklarlig feber i et område med igangværende VNV-transmission , skal have testet serum (og cerebrospinalvæske, hvis det er klinisk indiceret) for antistof mod VNV.Hvis serologiske eller andre laboratorieundersøgelser indikerer nylig infektion med VNV, disse infektioner skal rapporteres til den lokale eller statslige sundhedsafdeling, og kvinderne skal følges for at bestemme resultaterne af deres graviditeter.
evaluering af fosteret hos gravide kvinder med VNV-infektion
Hvis VNV-sygdom diagnosticeres under graviditet, bør en detaljeret ultralydsundersøgelse af fosteret til evaluering af strukturelle abnormiteter overvejes tidligst 2-4 uger efter indtræden af VNV-sygdom hos moderen, medmindre tidligere undersøgelse ellers er angivet. Fostervand, chorion villi eller føtalt serum kan testes for tegn på VNV-infektion. Imidlertid, følsomheden, specificitet, og forudsigelig værdi af test, der kan bruges til at evaluere føtal VNV-infektion er ikke kendt, og de kliniske konsekvenser af føtal infektion er ikke bestemt. I tilfælde af abort eller induceret abort anbefales det at teste alle produkter af befrugtning (f.eks. placenta og navlestreng) for tegn på VNV-infektion for at dokumentere effekten af VNV-infektion på graviditetsresultatet.
evaluering af spædbørn født af mødre, der er inficeret med VNV under graviditet
når et spædbarn fødes af en mor, der var kendt eller mistænkt for at have VNV-infektion under graviditet, anbefales klinisk evaluering (boks 1). Yderligere evaluering bør overvejes, hvis der konstateres klinisk abnormitet, eller hvis laboratorieprøver indikerer, at et spædbarn kan have medfødt VV-infektion(Boks 2).
forebyggelse af VNV-infektion under graviditet
gravide kvinder, der bor i områder med VNV-inficerede myg, bør anvende insektmiddel på hud og tøj, når de udsættes for myg og bæretøj, der hjælper med at beskytte mod myggestik. Derudover, når det er muligt, bør gravide undgå at være udendørs i løbet af toppenmyggefodringstider (dvs.normalt daggry og skumring).
rapporteret af: E Hayes, MD, D O ‘ Leary, DVM, Div af vektorbårne infektiøssygdomme, National Center for Infectious Diseases; SA Rasmussen, MD, Div ofBirth Defects and Developmental Disabilities, Nationalt Center for fødselsdefekter og udviklingsmæssige handicap, CDC.