abstrakt

baggrund. Selvmedicinering er brugen af medicin til behandling af selvdiagnosticerede lidelser eller symptomer eller intermitterende eller fortsat brug af ordineret lægemiddel til kronisk eller tilbagevendende sygdom eller symptomer, og det er mest almindeligt i udviklingslande. Denne undersøgelse vurderede derfor praksis med selvmedicinering blandt bachelorstuderende på et privat universitet i Nigeria. Metode. Undersøgelsen anvendte et beskrivende tværsnitsdesign. Et forudprøvet spørgeskema blev selvadministreret til 384 bachelorstuderende på universitetet. Data blev analyseret og opsummeret ved hjælp af beskrivende og inferentielle statistikker såsom chi-kvadreret og Fishers nøjagtige tests. Resultat. Samlet set praktiserede 297 (81,8%) bachelorstuderende selvmedicinering. Cirka 71% af de studerende havde brugt smertestillende midler, antibiotika (10,5%) og antimalariamedicin (33%) uden recept inden for en måned før undersøgelsen. Det mest anvendte lægemiddel til selvmedicinering var paracetamol (75,1%). Desuden viste selvmedicinering sig at være signifikant forbundet med alder (), køn (), college () og studieår (). Nogle af grundene til, at bachelorstuderende praktiserede selvmedicinering, var på grund af den uvenlige holdning hos sundhedspersonale (27,7%), mangel på tid til at gå i skoleklinik (26,7%), skoleklinik er for langt fra hostel (15,3%), og lægemidler ordineret i skoleklinikken forbedrer ikke sundhedstilstanden (15,3%). Konklusion. Størstedelen af eleverne tilskrev praksis med selvmedicinering til uvenlig holdning hos sundhedspersonale i universitetsklinikken.

1. Introduktion

selvmedicinering er defineret som brug af medicin (moderne og / eller traditionel) til selvbehandling uden at konsultere en læge enten til diagnose, recept eller overvågning af behandlingen . Det indebærer at få medicin uden recept og tage medicin på råd fra og fra venner og familie. Selvmedicinering er almindelig i både udviklede lande og udviklingslande, men højere i udviklingslande på grund af en bredere stigning i lægemiddeltilgængelighed uden recept . Selvmedicinering øger muligheden for stofmisbrug og stofafhængighed. Det maskerer også tegn og symptomer på underliggende sygdomme, hvilket komplicerer problemet, skaber lægemiddelresistens og forsinker diagnosen . Selvmedicinering er rapporteret at være stigende globalt . Verdenssundhedsorganisationen (hvem) understregede, at selvmedicinering skal undervises korrekt og kontrolleres i andre for at undgå narkotikarelaterede problemer såsom antimikrobiel resistens, som nu er et aktuelt problem over hele verden, især i udviklingslande, hvor antibiotika ofte er tilgængelige uden recept .

mange undersøgelser har afsløret, at unge voksne er mere sårbare over for selvmedicinering på grund af deres lave opfattelse af risiko forbundet med brug af stoffer, viden om stoffer, nem adgang til internettet, bredere mediedækning om relaterede sundhedsspørgsmål, klar adgang til stoffer, uddannelsesniveau og social status . Udøvelsen af selvmedicinering generelt er blevet undersøgt bredt blandt befolkninger i mange lande i Afrika, Asien og Europa . Salget af både over the counter (OTC) og receptpligtig medicin af småhandlere og vejsidehøgere er meget almindeligt i Nigeria . I Nigeria er der mange uregistrerede patentmedicinske butikker/apoteker, hvorfra folk køber stoffer fra ukendte kilder . Selvmedicinering med både OTC og receptpligtig medicin er meget almindelig i Nigeria. Tidligere undersøgelser har koncentreret sig om generel selvmedicinering blandt befolkningen og sundhedspersonale . Denne aktuelle undersøgelse af selvmedicineringspraksis blandt bachelorstuderende på et privat universitet i Nigeria er meget vigtig, da den søger at give indsigt i sundhedsstatus for denne uddannede gruppe af individer og med en anelse om at give information om deres sundhedstilstand såvel som OTC-stofbrug. Forståelsen af selvmedicinering praksis og årsagerne til det vil muliggøre forskellige interventionelle strategier. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere selvmedicineringspraksis blandt bachelorstuderende på et privat universitet i Nigeria. Det havde også til formål at estimere forekomsten af selvmedicinering i studiepopulationen.

2. Metoder

undersøgelsen blev udført i alle de fem colleges i AFE Babalola University Ado-Ekiti (ABUAD), Ekiti State, Nigeria, fra 13.til 30. juni 2016. Universitetet er et privat universitet beliggende i Ado-Ekiti, Ekiti State, Nigeria. Denne undersøgelse anvendte et beskrivende tværsnitsdesign, og studerende var studiepopulationen. En stikprøvestørrelse på 384 blev beregnet ved hjælp af Fishers formel til en undersøgelse ved hjælp af analytisk undersøgelsesdesign med konfidensniveauet sat til 95% og en præcision på 0,05 . Prøvestørrelsen blev også justeret for en 10% nonresponse. En flertrins prøveudtagningsprocedure blev anvendt til at vælge respondenter til denne undersøgelse. En klyngeprøveudtagning blev anvendt til at vælge alle de fem colleges (videnskaber, Jura, samfunds-og ledelsesvidenskab, Ingeniørvidenskab og medicin og Sundhedsvidenskab) i første fase. En stratificeret tilfældig prøveudtagning blev derefter brugt til at vælge de afdelinger, der skulle udtages prøver fra en liste over afdelingerne i de fem klynger (colleges). Ni afdelinger blev udvalgt, og der blev foretaget en forholdsmæssig tildeling i henhold til størrelsen på hver afdeling. Flertrinsprøveudtagningsmetoden blev anvendt for at undgå selektionsforstyrrelse. Kursuskoordinatorerne blev kontaktet for at fastslå, hvornår de studerende vil være i deres respektive foredragshaller. De studerende blev kontaktet, mens de var i deres foredragshaller og rekrutteret til studiet. I alt 384 bachelorstuderende blev udtaget. Spørgeskemaet blev vurderet for gyldighed af ansigt og indhold af eksperter på College of Medicine and Health Sciences på universitetet, efter at det var forprøvet. De selvadministrerede, semistrukturerede, forprøvede spørgeskemaer blev trykt på papir og blev selvadministreret. Formålet med undersøgelsen blev forklaret for respondenterne, og deres mundtlige og skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen blev søgt og opnået, før spørgeskemaerne blev administreret. Deltagernes fortrolighed blev garanteret, og de blev informeret om, at dataene vil blive analyseret på gruppeniveau for at afidentificere deltagerne. Spørgeskemaet var i fem sektioner: afsnit A indeholdt respondenternes sociodemografiske egenskaber; afsnit B indeholdt spørgsmål om selvmedicinering med analgetika; afsnit C indeholdt spørgsmål om selvmedicinering med antibiotika og/eller antimalarial; afsnit D indeholdt spørgsmål om kilde til almindeligt anvendte lægemidler til selvmedicinering; og afsnit E indeholdt spørgsmål om faktorer, der påvirker udøvelsen af selvmedicinering. Spørgsmålene vurderede selvmedicineringspraksis i den sidste måned for at minimere tilbagekaldelsesforstyrrelser. Selvmedicinering blev vurderet ved at spørge, om respondenten nogensinde har brugt smertestillende midler, malariamedicin og/eller antibiotika i den sidste måned uden recept. Ethvert lægemiddel fra andre kilder undtagen fra en læge eller skoleklinikken blev klassificeret som selvmedicinering. Data blev analyseret ved hjælp af statistisk pakke for Samfundsvidenskab (SPSS) version 20. Data blev præsenteret i frekvenser, procenter, midler og standardafvigelse ved hjælp af diagrammer og tabeller. Bivariatanalyse blev udført ved hjælp af chi-kvadreret og Fishers nøjagtige tests. Signifikansniveauet blev sat til værdi < 0.05. For at gennemføre undersøgelsen blev etisk godkendelse opnået fra etik-og Forskningsudvalget ved AFE Babalola University, Ado-Ekiti.

3. Resultater

respondenternes sociodemografiske egenskaber viser, at flertallet (62,8%) var kvinder i alderen 19-23 år (63,3%), kristne (90,6%) og Yoruba (45.2%) som vist i tabel 1. 82% af de adspurgte indrømmede selvmedicinering. Cirka 11% og 71,1% har brugt henholdsvis antibiotika og analgetika i den sidste måned. Hoste var den mest almindelige tilstand (3,6%), der havde brug for antibiotika i undersøgelsespopulationen (tabel 2); andre var ondt i halsen (1,9%) og gastroenteritis (1,9%). Paracetamol (75, 1%) og ibuprofen (12, 6%) var de mest anvendte analgetika til selvmedicinering (Figur 1), mens tetracyclin (34, 2%), amoksicillin (28, 9%) og metronidasol (18.4%) were the mostly used antibiotics by the respondents for self-medication (Figure 2).

Figure 1

Commonly used analgesics for self-medication ().

figur 2

antibiotikabrug til selvmedicinering blandt respondenterne ().

ud af 120 bachelorstuderende, der praktiserer selvmedicinering med antimalarial, brugte 37% af bachelorstuderende for nylig artemether/lumefantrin, artesunat (21%) og sulfadoksin + pyrimethamin (16%) til malariabehandling uden lægens recept (figur 3). Nogle af grundene til, at bachelorstuderende praktiserede selvmedicinering, var på grund af den uvenlige holdning hos sundhedspersonale (27,7%), manglende tid til at gå i skoleklinik (26,7%), skoleklinik er for langt fra hostel (15,3%), og lægemidler ordineret i skoleklinikken forbedrer ikke sundhedstilstanden (15,3%) (figur 4). Selvmedicinering praksis viste sig at være signifikant forbundet med alder (), køn (), college () og studieår () som vist i tabel 3.

figur 3

almindeligt anvendte antimalariale lægemidler til selvmedicinering ().

figur 4

grunde til at praktisere selvmedicinering ().

Sociodemographic characteristics Self-medication No self-medication χ2/Fisher’s exact value n % n % Overall 297 81.8 66 18.2 Gender Male 96 71.1 39 28.9 16.564 <0.001 Female 201 88.2 27 11.8 Age (years) Less than 19 92 74.8 31 25.2 8.007 0.015 19–23 198 86.1 32 13.9 24–28 7 70.0 3 30.0 Ethnicity Hausa 13 76.5 4 23.5 0.546 0.910 Igbo 66 80.5 16 19.5 Others 83 83.0 17 17.0 Yoruba 135 82.3 29 17.7 Religion Christianity 267 81.2 62 18.8 2.386 0.283 Islam 28 90.3 3 9.7 Others 2 66.7 1 33.3 Academic year First 53 77.9 15 22.1 15.503 0.004 Second 74 71.8 29 28.2 Third 62 84.9 11 15.1 Fourth 92 89.3 11 10.7 Fifth 16 100.0 0 0.0 College Engineering 48 76.2 15 23.8 11.153 0.025 Law 41 91.1 4 8.9 Medicine and health sciences 52 85.2 9 14.8 Sciences 0.35 68.6 16 31.4 Social and management sciences 121 84.6 22 15.4

Significant at value <0.05.

Table 3

Association between sociodemographic characteristics and self-medication practice.

4. Discussion

A total of 363 valid responses were obtained, giving a response rate of 94.5%. Denne svarprocent blev opnået sandsynligvis på grund af det faktum, at skolen er et privat universitet, tillader studerende at forlade skolens lokaler indtil slutningen af semesteret og lejlighedsvis, når der er en religiøs ferie.

4.1. Forekomsten af selvmedicinering

resultaterne af denne undersøgelse viste, at forekomsten af selvmedicinering var 81,8% blandt bachelorstuderende på dette universitet. Denne prævalens er betydeligt høj, dog svarende til 88% rapporteret blandt studerende i Gujarat ; 87% og 88.2% blandt studerende i Nordindien og 92% blandt studerende i Sydindien ; 100% blandt studerende i Bangladesh ; 98% blandt studerende i Palæstina ; 86,4% blandt studerende i Brasilien ; og 91,4% i det sydvestlige Nigeria . Prævalensen rapporteret i denne undersøgelse er højere end dem, der blev rapporteret i nogle andre undersøgelser . Forskellene kan være som et resultat af disciplinen hos de undersøgte studerende, landets narkotikalovgivning eller effektiviteten af lægemiddelregulerende agenturer i de lande, hvor undersøgelserne blev udført. Det menes, at studerende inden for medicin og andre sundhedsvidenskaber har tendens til at selvmedicinere sig selv end andre studerende fra andre discipliner. Denne undersøgelse afslørede også, at forekomsten af selvmedicinering steg, efterhånden som studieåret steg. Lignende resultat blev rapporteret blandt universitetsstuderende i det sydvestlige Nigeria . Lovhøjskolen rapporterede den højeste forekomst (91,1%) af selvmedicinering efterfulgt af College of Medicine and Health Sciences (85,2%). Man ville have forventet, at studerende fra College of Medicine and Health Sciences ville have taget føringen. Dette kan forventes på grund af det faktum, at de er mere vidende om forskellige lidelser og lægemidler, der anvendes i deres behandlinger.

udøvelsen af selvmedicinering var højere blandt kvinder (88,2%) end mænd (70,5%). Dette viste sig at være statistisk signifikant (). Dette svarer til nogle andre undersøgelser , der identificerede kvindelige studerende som grundlæggende elementer i brugen af OTC-lægemidler. I denne undersøgelse, som vist i tabel 2, viste det sig, at selvmedicinering var signifikant forbundet med alder (), køn (), college () og studieår ().

4.2. Større lægemidler anvendt til selvmedicinering

før undersøgelsens gennemførelse havde mere end halvdelen (71,1%) af respondenterne brugt smertestillende medicin uden lægens recept i den sidste måned. Paracetamol (75,1%) var det mest anvendte lægemiddel blandt eleverne. Lignende rapporter blev fundet i andre undersøgelser . Dette kan skyldes, at mange mente, at paracetamol var et ikke-toksisk lægemiddel, der kan bruges til enhver tid, uanset dosis uden at have nogen bivirkning.tetracyclin (34,2%), Amoksicillin (28,9%) og metronidasol (18,4%) var de mest anvendte antibiotika. Andre undersøgelser fandt ud af, at ampicillin og amoksicillin var de mest selvmedicinerede lægemidler blandt studerende . Sytten (44,7%) ud af de 38 brugere af antibiotika fik antibiotika fra deres vandrerhjem, hjem og andre kilder. Dette er i modsætning til mange undersøgelser, der rapporterede, at de største kilder var fra apoteker, patentmedicinske butikker, venner og familier . Resultaterne af denne undersøgelse kan simpelthen skyldes, at der ikke er apotekbutikker på universitetscampus, hvor studerende kan købe OTC-lægemidler. De mest almindelige tilstande, som antibiotika blev brugt til blandt de 38 respondenter, var hoste (34,2%), ondt i halsen (18,4%) og gastroenteritis (18,4%). Selvmedicinering med antibiotika i nogle undersøgelser blev for det meste rapporteret at være for urinvejsinfektion , ondt i halsen , gastrointestinale lidelser og hoste .

en tredjedel (33%) af de studerende rapporterede at bruge antimalariamedicin uden recept. Artemether / lumefantrin (37%), artesunat (21%) og sulfadoksin + pyrimethamin (16%) var de mest anvendte antimalariale lægemidler. Selvmedicinering antimalarial anvendelse blev også rapporteret at være udbredt i nogle undersøgelser blandt studerende på tertiære institutioner .

4, 3. Faktorer, der fremmer praksis med selvmedicinering

Vi fandt ud af, at de mest almindelige faktorer, der førte til selvmedicinering blandt studerende, blev tilskrevet uvenlig holdning hos sundhedspersonale på skoleklinikken (27,7%), travl tidsplan for studerende, der resulterede i mangel på tid til at besøge klinikken (26,8%), afstand fra skoleklinikken til vandrerhjemmet (15,3%) og opfattet ineffektivitet af ordineret lægemiddel (15,3%). Forskellige undersøgelser rapporterede forskellige grunde til at engagere sig i selvmedicinering. Disse inkluderer viden om sygdommen/behandlingen , tidligere erfaring , tilgængelighed af medicin , milde sygdomme , overkommelighed og for at spare tid . Disse grunde er dog underlagt miljøet og undersøgelsespopulationerne, hvor undersøgelserne blev udført.

5. Konklusioner

denne undersøgelse konkluderede, at flertallet af respondenterne praktiserede selvmedicinering, og dette blev hovedsageligt tilskrevet uvenlig holdning hos sundhedspersonale i universitetsklinikken. Almindeligt anvendte lægemidler var paracetamol, artemether / lumefantrin og tetracyclin. Selvmedicinering er muligvis ikke skadelig alene, men det udgør en stor trussel, når OTC og receptpligtig medicin misbruges. Sundhedsuddannelse om selvmedicinering bør introduceres i bacheloruddannelsen for at oplyse eleverne om risici og fordele ved selvmedicinering. Universitetet skal også skabe en venlig atmosfære på universitetsklinikken for at tilskynde de studerende til at besøge klinikken, når som helst de føler symptomer på en sygdom.

6. Begrænsninger

en af begrænsningerne i denne undersøgelse var, at undersøgelsen anvendte et tværsnitsstudiedesign, og som sådan kan årsagssammenhæng mellem variabler ikke etableres. Analyserne var også baseret på selvrapportering med mulighed for over-og underrapportering. Resultaterne af denne undersøgelse kan ikke generaliseres til en større befolkning af universitetsstuderende i staten eller landet.

forkortelser

hvem:	Verdenssundhedsorganisationen
OTC:	over the counter
ABUAD:	AFE Babalola University, Ado-Ekiti
SPSS:	statistisk pakke til samfundsvidenskab.

datatilgængelighed

de data, der bruges til at understøtte resultaterne af denne undersøgelse, er tilgængelige fra den tilsvarende forfatter efter anmodning.

etisk godkendelse

etisk godkendelse blev opnået fra etik-og Forskningsudvalget ved AFE Babalola University, Ado-Ekiti. Informeret samtykke blev opnået fra alle individuelle deltagere inkluderet i undersøgelsen.

interessekonflikter

forfatterne erklærer hermed, at der ikke er nogen interessekonflikter forbundet med denne undersøgelse eller nogen af de procedurer og materialer, der anvendes til formålet med undersøgelsen.

forfatterens bidrag

dte, OEO, TOE og EFO designede undersøgelsen. DTE og OEO gennemførte forskningen. DTE, AAF og COF analyserede og fortolkede dataene. DTE, AAF, TOE, og EFO skrev manuskriptet og arrangeret tidsskrift specifikation.

anerkendelser

vi vil gerne sætte pris på alle de studerende, der deltog i forskningen.