Symptome von systemischen Bindegewebserkrankungen: Vaskulitis-Erkrankungen und andere rheumatische Erkrankungen können durch Ernährung und Ernährung beeinflusst werden. Die Zeitschriften, Zeitungen, Internet und Bücher diskutieren auch, ob die Krankheiten und die Prognose durch angepasste Ernährung und Ernährung, Ernährung und Lebensstil verbessert werden und kommen oft mit neuen Berichten und Ratschlägen. Es ist nicht einfach, sich einen schnellen Überblick über dieses Thema zu verschaffen. Der Zweck dieser Seite ist es, professionelle Ratschläge zu geben, die entweder auf guter wissenschaftlicher Arbeit oder auf Ratschlägen von Fachärzten auf diesem Gebiet beruhen.

• Die Schlussfolgerung ist, dass die Ernährung bei rheumatischen Erkrankungen abwechslungsreich sein und fettigen Fisch enthalten sollte, vorzugsweise „Mittelmeerdiät“
• Zucker in Speisen und Getränken ist ungünstig. Vermeiden Sie Übergewicht
• Einige können Nährstoffe in ihrer Ernährung fehlen oder sie können nicht durch den Magen und Darm absorbiert werden. Spezielle Ratschläge werden im Folgenden beschrieben
• Weitere allgemeine Ernährungsempfehlungen der norwegischen Gesundheitsdirektion finden Sie hier

Cholesterin und gesättigte Fettsäuren

Rheumatische Erkrankungen wie Arthritis (rheumatoide Arthritis), Systemischer Lupus (SLE) og Takayasu Arteriitis hat leider im Laufe der Zeit eine erhöhte Inzidenz von Atherosklerose (Atherosklerose). Neben einer guten Behandlung der Krankheit ist eine richtige Ernährung wichtig, um Schäden zu reduzieren.

• Der Cholesterinspiegel (insbesondere LDL-Cholesterin / Lipoprotein) im Blut ist ein unabhängiger Risikofaktor für Atherosklerose
• Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel wird verursacht durch
  • Genetische (erbliche) Disposition
  • Eingabe von gesättigten Fettsäuren, Transfetten og Cholesterin
• Die Reduzierung des hohen Cholesterinspiegels erfolgt durch
  • Geänderte Ernährung
  • Medikamente, die entweder die Produktion von Cholesterin in der Leber reduzieren (verschiedene Arten von statine) oder reduzieren die Aufnahme aus dem Darm (Ezetrol)
• Diät, die Cholesterin reduziert (Referenznahrung und Gesundheit)
  • Hafer, Gerste und Vollkornprodukte wie brauner Reis, grobes Brot usw.
  • Nüsse und Kerne wie Walnüsse, Mandeln, Leinsamen, Kürbiskerne
  • Rapsöl, Olivenöl und andere Pflanzenöle
  • Gemüse, insbesondere Kohl, und Wurzelgemüse
  • Hülsenfrüchte wie Bohnen, Erbsen, Kichererbsen und Linsen
  • Fetter Fisch wie Makrele, Hering und ökologischer Lachs
  • Ergänzungen von marinen Fettsäuren wie Tran- oder Algenölen
  • Avokado
  • Sojaprodukte (kein Sojaöl)
  • Margarinen mit Pflanzenesterolen aus „Vita Hjertegod“

Fasten und streng vegetarisches Essen

Forschung zu gesunden Lebensmitteln dies deutet darauf hin, dass das Fasten eine Wirkung auf das Immunsystem hat, so dass entzündliche Substanzen und Zellen (IL-2, IL-4, CD4 + -Lymphozyten) günstig beeinflusst werden. Studien mit Patienten zeigen, dass das Fasten über 7-10 Tage sowohl Symptome als auch rheumatische Entzündungen bei rheumatoider Arthritis (RA) verbessert, die viele Gemeinsamkeiten mit systemischen Bindegewebserkrankungen und Vaskulitis aufweisen (Referenz: Shield strain L, 1979). Dieser Effekt verschwindet jedoch, sobald regelmäßige Mahlzeiten wieder eingeführt werden. Experimente mit Patienten, die fasten und sich dann streng vegetarisch ernähren, haben gezeigt, dass manche Menschen über einen langen Zeitraum weniger aktiv erkranken, aber nur sehr wenige schaffen es tatsächlich, sich an eine so strenge Diät zu halten. Für viele Menschen mit rheumatischen Erkrankungen ist die regelmäßige Einnahme nahrhafter Diäten wichtig (siehe unten), was nicht mit dem Fasten vereinbar ist. Daher wird Fasten im Allgemeinen nicht für schwere rheumatische Erkrankungen empfohlen, einschließlich systemischer Bindegewebserkrankungen und Vaskulitiserkrankungen.

Lebensmittel

Es wird berichtet, dass einige Lebensmittel fast sofort unangenehme Auswirkungen auf die rheumatische Erkrankung haben. Mehr als jeder dritte Patient mit rheumatischen Erkrankungen glaubt, dass die Symptome mit der Einnahme spezieller Nährstoffe zunehmen. Es scheint das gleiche zwischen den einzelnen Diagnosen zu sein. Ein solcher Effekt wird nicht durch den Einfluss des Immunsystems erklärt. Die Lebensmittel enthalten eher Substanzen, die entweder direkt auf die Entzündung einwirken oder freie ähnliche Substanzen aus dem Körper freisetzen.

Schweinefleisch, Tomaten, Spinat und Zitrusfrüchte

Einige Lebensmittel setzen Substanzen frei, die vorübergehend die Blutgefäße beeinflussen und Schwellungen und erhöhte Hitze verursachen. Solche Substanzen sind sogenannte „vasoaktive Amine“, zu denen Histamin und Serotonin gehören. Der Gehalt an Histaminen ist hoch in Schweinefleisch, Fleischsauce, Tomaten und Spinat. Dies sind Lebensmittel, auf die Menschen mit rheumatischen Erkrankungen (und andere) reagieren können. Andere vasoaktive Amine (Octopamin und Phenylephrin) kommen in Zitrusfrüchten wie Orange, Clementine und Zitrone vor (Referenz: Haugen M, 1999).

Kaffee und Alkohol

Die Einnahme von Kaffee und Alkohol kann die „Stresshormone“ Adrenalin und / oder Noradrenalin im Körper freisetzen (Referenz: Prineas RJ, 1980). Alkohol kann auch den Histaminspiegel erhöhen. Einige Rotweine enthalten besonders hohe Konzentrationen an Histamin, die allergieähnliche Symptome auslösen. (Antihistaminika sind Arzneimittel gegen Allergien).

Kaffee enthält jedoch Antioxidantien (siehe unten), die nützlich sein können, wenn sie Teil der Ernährung sind. Im Falle einer Methotrexat-Behandlung und Übelkeit als Nebenwirkung kann Kaffee Beschwerden lindern (Referenz: Malaviya AN, 2017). Einige glauben, dass ungewöhnlich große Mengen Kaffee benötigt werden, um eine Wirkung zu erzielen. In der genannten Studie war die Dosis von Koffein moderat. 1-1,4 Teelöffel gefriergetrockneter Instantkaffee wurden morgens und mittags Methotrexat Tag und eine entsprechende Dosis am nächsten Morgen (30-45mg Koffein in jeder Dosis) gegeben.

Kaffee kann theoretisch die Wirkung von Methotrexat reduzieren, aber eine Studie über Arthritis (rheumatoide Arthritis) hat dies in der Praxis nicht bestätigt (Referenz: Benito-Garcia E, 2006)

Durch das Sjögren-Syndrom und andere Zustände mit trockenem Mund kann Kaffee auf den Schleimhäuten von Mund und Rachen unangenehm sein. Alkohol kann zu erhöhter Trockenheit beitragen.

Omega-3, Fisch- und Pflanzenöle

Mehrfach ungesättigte Fette aus Fisch und Pflanzen können theoretisch rheumatische Entzündungen reduzieren (über niedrigere IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α und IFN-ү). In der Praxis hat die Supplementierung von Omega-3 in der Ernährung noch keinen messbaren Effekt gehabt. Olivenöl zum Beispiel Mittelmeerdiät enthält auch andere Substanzen, die Entzündungen reduzieren können (über Lymphozytenproliferation, natürliche Killerzellaktivität, proinflammatorische Zytokine). Es ist möglich, dass das Verhältnis zwischen einem geringen Gehalt an gesättigten Fettsäuren und viel mehrfach ungesättigtem Fett günstig ist, aber dies muss in der Praxis noch gezeigt werden.

Mikrobiota

Der Darm ist das Hauptquartier einer Bakterienpopulation, die zusammen 0,3-3% des Gewichts eines erwachsenen Menschen ausmacht (NIH, 2012; Sender R, 2016). Seit den 1990er Jahren wird immer deutlicher, dass Bakterien sowohl positive als auch negative Auswirkungen auf das Immunsystem haben können.Tierstudien zeigen, dass eine fettarme Ernährung eine bessere Verteilung der verschiedenen Darmbakterien als fetthaltige Lebensmittel bietet und dass die Verteilung der verschiedenen Darmbakterien für die Entwicklung von rheumatischen Erkrankungen wichtig sein kann.

Zusatzstoffe

Lebensmitteln werden Konsistenzmittel (Emulgatoren, Verdickungsmittel und Stabilisatoren) zugesetzt, um die Konsistenz zu erhalten. Tierversuche legen nahe, dass bestimmte Zusatzstoffe die bakterielle Zusammensetzung des Darms (Mikrobiota, siehe oben) beeinflussen und zu Darmentzündungen und Fettleibigkeit beitragen können. Ob das auch für den Menschen gilt, bleibt abzuwarten. Carboxymethylcellulose (E466) und Mono- und Diglyceride von Fettsäuren (E471) können Magenentzündungen verursachen, und Polysorbat (E433) kann im Tierversuch Fettleibigkeit verursachen. Es wird angenommen, dass nicht alle Additive ungünstig sind. Lecithin (E322) kann für den Darm von Vorteil sein (Referenz: Zinöcker MK, 2019)

• Mehr über Mikrobiotika hier (Bindevevessykdommer.no )

Antioxidantien und Vitamine

Sogenannte „freie Sauerstoffradikale“ können über das Immunsystem den Körper schädigen. Antioxidantien wie die Vitamine A, E, C, Zink und Selen können theoretisch freie Sauerstoffradikale reduzieren. Menschen mit rheumatischen Erkrankungen haben jedoch manchmal einen niedrigen Gehalt an Antioxidantien (gemessen in Forschungsstudien). Die Ursache scheint keine geringe Aufnahme zu sein, aber es ist wahrscheinlich, dass die Antioxidantien im Entzündungsprozess verbraucht werden. Es mag daher logisch erscheinen, die Aufnahme durch Nahrungsergänzungsmittel (z. B. Multivitamine und Mineralstoffzusätze) zu erhöhen, wie dies häufig beworben wird. Studien haben jedoch keinen klaren Zusammenhang zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und geringerer Krankheitsaktivität gezeigt, im Gegenteil. Tatsächlich wurde diskutiert, ob eine erhöhte Mortalität bei Personen auftritt, die Nahrungsergänzungsmittel mit Beta-Carotin, Vitamin A und Vitamin E oder Vitamin C einnehmen (Referenz: Bjelakovic G et al JAMA 2007). Neuere Studien zeigen jedoch, dass eine vitaminreiche Ernährung (Lebensmittel mit vielen Vitaminen) nicht gesundheitsschädlich ist (Referenz: Paganini-Hill, A 2015). Antioxidantien, die über Lebensmittel wie Obst, Fruchtsaft, Kartoffeln, Beeren und Gemüse (Grünkohlspitzen) aufgenommen werden, gelten als gesund und möglicherweise vorteilhaft für die Krankheitsentwicklung. Lauch, Blaubeere, Grille, Preiselbeeren, Walnüsse und Sonnenblumenkerne sind reich an Antioxidantien. Kaffee enthält auch Antioxidantien.

Andere Ergänzungen

Die Definition von Nahrungsergänzungsmitteln sind Lebensmittel, die eine regelmäßige Ernährung ergänzen sollen. Die Produkte sollten konzentrierte Quellen für Vitamine und Mineralstoffe oder andere Substanzen mit ernährungsphysiologischer oder physiologischer Wirkung sein. sie müssen in abgepackter und dosierter Form verkauft und in kleinen, abgemessenen Mengen verzehrt werden (Referenz: Diätvorschriften). Viele Sportler verwenden Nahrungsergänzungsmittel, um ihre Leistung zu verbessern. Viele glauben, dass die Ergänzungen sie kräftig und stärker machen. Ein Problem ist, dass einige der verkauften Nahrungsergänzungsmittel mit Substanzen „kontaminiert“ sind, die unter die Dopingregeln fallen. Eine norwegische Studie zeigte, dass alle 21 (93%) untersuchten Produkte Doping, Drogen oder illegale Mengen Koffein enthielten (Referenz: Heal C, 2019). Man muss davon ausgehen, dass solche Mittel nachteilige Nebenwirkungen haben können.

Zucker

Es gibt Hinweise darauf, dass zuckerhaltige Getränke, einschließlich Fruchtgetränke und Säfte, Gelenkentzündungen verschlimmern können. Ein Grund kann sein, dass der Zucker über den Darm die Bildung von Substanzen verursacht, die ins Blut aufgenommen werden und Entzündungen verstärken (Referenz: DeChristopher, 2016).

DHEA & LDN

DHEA („De-hydro-epi-Androsteron“) ist ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Niedrige Werte wurden bei rheumatischen Bindegewebserkrankungen festgestellt. Ergänzungen mit DHEA wurden in mehreren Studien bei SLE, Sjøgrens-Syndrom und Fibromyalgie getestet (Referenz: Finckh A, 2005), ohne jedoch zu dem Schluss zu kommen, dass DHEA im Laufe der Zeit eine therapeutische Wirkung hat.

LDN (Niedrig dosiertes Naltrexon) Mehr Infos hier

Osteoporose (Niedrige Knochendichte)

Bei chronischen rheumatischen Entzündungen wie Bindegewebserkrankungen (SLE, Sjögren-Syndrom, Systemische Sklerose, Myositis, MCTD), Vaskulitis (Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis), Takayasu, Wegener / GPA und andere), Rheumatoider Arthritis (RA) og Ankylosierende Spondylitis Es besteht eine erhöhte erhöhtes Risiko für Knochenschwund. Der Grund dafür ist, dass die rheumatische Entzündung das Skelett beeinflusst, die körperliche Aktivität reduziert und die Ernährung beeinflusst. Einige Medikamente (Cortison, Prednison) tragen ebenfalls stark dazu bei.

Prävention von Osteoporose

Osteoporose ist wichtig, um entgegenzuwirken, insbesondere wenn Prednisolon oder andere Cortison-Medikamente verwendet werden. Die Messung der Osteoporose erfolgt über „Knochendichte“ oder „Knochenmassemessung“ und ist einfach und in Röntgeneinrichtungen oder Krankenhauspolikliniken durchzuführen. Um der Entstehung von Osteoporose entgegenzuwirken, sollte man reichlich Kalzium über Milchprodukte oder Nahrungsergänzungsmittel zu sich nehmen. Vitamin D gefunden in fettem Fisch, Fischöl, Margarine und im Sonnenlicht. Calcium- und Vitamin-D-Supplementebeispielsweise sind Calcigran Forte Kautabletten für die regelmäßige Behandlung mit Cortison (Prednisolon) geeignet. Rauchen und viel Alkohol sind ebenfalls ungünstig. Regelmäßige körperliche Aktivität (Gehen, Bewegung) stärkt das Skelett (Referenz: Drake MT, 2015)

Bluthochdruck und Ernährung

Bluthochdruck tritt bei systemischen Bindegewebserkrankungen und Vaskulitis nicht selten auf. Der Grund kann Nierenversagen, Arzneimittelnebenwirkung, Fettleibigkeit oder Zufall sein. Unbehandelt führt Bluthochdruck dazu, dass das Herz gegen einen höheren Widerstand pumpt. Eine Folge ist langfristig eine Herzinsuffizienz (kraniale Insuffizienz). Medikamente (Antihypertensiva) sind wirksam, aber auch die richtige Ernährung und das normale Körpergewicht sind wichtig. Man empfiehlt, fett-, Salz- und kalorienreiche Diäten zu vermeiden. Fast Food enthält oft viel Salz und Kalorien. Verwenden Sie lieber mageres Fleisch (Hähnchenfilet), Gewürze, viel Obst und Gemüse sowie ballaststoffreiche Lebensmittel. Bewegung und Gewichtsreduktion senken den Blutdruck, während Alkohol ihn erhöht.

Schwangerschaft und Ernährung

Für Schwangere mit rheumatischen Bindegewebserkrankungen oder Vaskulitis ist es wichtig, dass die Krankheit sowohl zu Beginn der Schwangerschaft als auch während des Verlaufs gut unter Kontrolle ist. Gute Gesundheit ist auch wichtig. Nahrungsergänzungsmittel können eine regelmäßige und gesunde Ernährung nicht ersetzen, aber eine Ergänzung mit Folsäure (0,4mg / Tag) wird allen schwangeren Frauen empfohlen (Referenz: Norwegische Gesundheitsdirektion, 2015). Alle Medikamente müssen untersucht werden, um festzustellen, ob sie während einer Schwangerschaft fortgesetzt werden können. Besonders wichtig ist Methotrexat , das mindestens drei Monate vor der Schwangerschaft eingenommen werden muss. Diejenigen, die Folsäure als Ergänzung zu Methotrexat oder Salazopyrin vor der geplanten Schwangerschaft verwendet haben, sollten während der Schwangerschaft mit der gleichen Folsäuredosis fortfahren. Messungen des Vitamin- und Eisenstatus sollten vom Arzt durchgeführt werden. Wenn es Anzeichen von Mängeln gibt, fügen Sie Vitamin D und Eisen hinzu. Die Schwangere sollte die Aufnahme von Kaffee, Schwarztee, Cola und anderen koffeinhaltigen Getränken auf maximal 1-2 Tassen täglich reduzieren.

Mehr hier Direktion für Gesundheit nn Norwegen, Ernährung

Medikamente und Ernährung

Medikamente können die Ernährung beeinflussen (Wechselwirkungen). Beispiele sind, dass cholesterinsenkende Tabletten (Statine), Medikamente gegen Fettleibigkeit (Xenical) und Antazida wie Link und Novaluzid einen niedrigen Gehalt an fettlöslichen Vitaminen (A-, D-, E- und K-Vitamine) verursachen können. Diuretika (wie Burinex, Esidrex, Centyl) unterscheiden auch Kalium und Magnesium, die in Blutproben gemessen und gegebenenfalls ergänzt werden sollten. Mehr über Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten hier.

Religiöse und kulturelle Überlegungen zur Ernährung

Link hier (Norwegische Gesundheitsdirektion)

Die Ernährung bei den verschiedenen rheumatischen Erkrankungen wird während der Diagnosen beschrieben:

• Systemischer Lupus (SLE)
• Sjögren-Syndrom
• Systemische Sklerose
• Myositis
• Rheumatoide Arthritis (Arthritis)
• Ankylosierende Spondylitis
• Gicht
• Osteoarthritis
• Fibromyalgie

Ernährung, Mund- und Zahngesundheit hier (Supervisor)

Medikamente

Einige verwenden eine fiebersenkende medikamentöse Behandlung mit Methotrexat oder Salazopyrin (Sulfasalazin), die der normalen Folsäureaufnahme aus dem Darm entgegenwirkt. Ergänzungen mit Folsäuretabletten werden daher empfohlen. Gemüse und Obst enthalten natürliche Folsäure.

Die Kombination mehrerer Immunsuppressiva (wie Prednisolon, Methotrexat, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) erhöht das Infektionsrisiko. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Bakterien enthalten können. Dies kann rohes Fleisch, roher Fisch (Sushi), rohe Eier, nicht pasteurisierter Käse, Milch oder ungewaschenes Gemüse sein.

Vaskulitis Krankheiten und Ernährung

Es wird nicht gezeigt, dass Ernährung oder Nahrungsergänzungsmittel den Krankheitsverlauf beeinflussen. Rheumatische Entzündungen verursachen jedoch im Laufe der Zeit ein erhöhtes Risiko Atherosklerose mit erhöhtem Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall auf lange Sicht. Dies ist für Takayasu Arteriitis og Wegeners Granulomatose gezeigt / GPA. Vorbeugende Ernährung und Lebensstil sollten gesucht werden. Das Essen sollte frisches Obst, Gemüse, Getreide, mageres Fleisch (Huhn) und Fisch enthalten. Niedrige Blutspiegel von Vitaminen oder hohe Cholesterinspiegel sollten durch Nahrungsergänzungsmittel und / oder cholesterinsenkende Medikamente korrigiert werden. Diejenigen, die Prednisolon oder andere Cortisonpräparate einnehmen, sind Osteoporose ausgesetzt und sollten Kalzium- und Vitamin-D-Präparate (Calcigran Forte-Kautabletten) verwenden. Ungünstige Lebensstilfaktoren wie Rauchen und hoher Alkoholkonsum sind ungünstig. Übergewicht sollte durch regelmäßige Aktivität und richtige Ernährung vermieden werden.

Die krankheitsmodifizierende Behandlung mit Methotrexat reduziert die Folsäureaufnahme, die in Form von Folsäure 1 mg / Tag Tabletten ergänzt werden sollte. Darüber hinaus enthalten Gemüse und Obst natürliche Folsäure. Methotrexat und andere krankheitsreduzierende Medikamente können Übelkeit als Nebenwirkung verursachen. Kleine und häufige Mahlzeiten können helfen. Trinken Sie viel und vermeiden Sie viel fettiges, scharfes Essen und viel Zucker.

Atherosklerose

Rheumatische Entzündungen bei unter anderem Arthritis (RA) tragen zu einem erhöhten Risiko für Atherosklerose (Atherosklerose) bei (Referenz: Dessein PH, 2015). Im Verlauf der Erkrankung können Herzinfarkte und Schlaganfälle auftreten. Bei Arthritis ist eine optimale medikamentöse Behandlung wichtig, aber auch Risikofaktoren wie hoher Cholesterinspiegel (durch Diät und Medikamente), Rauchen, schlecht regulierter Diabetes mellitus und Übergewicht müssen reduziert werden. Hohe Aufnahme von mehrfach ungesättigten Fettsäuren über „Mittelmeer-Diät“ reduziert das Risiko von Atherosklerose. Die Behandlung mit biologischen Arzneimitteln wirkt sich wahrscheinlich günstig auf die Atherosklerose bei Arthritis aus (Referenz: Provan SA, 2015).

Infektionsrisiko

Die Kombination mehrerer Immunsuppressiva (wie Prednisolon, Methotrexat, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) erhöht das Infektionsrisiko. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Bakterien enthalten können. Dies kann rohes Fleisch, roher Fisch (Sushi), rohe Eier, nicht pasteurisierter Käse, Milch oder ungewaschenes Gemüse sein.

Mehr über rheumatische Erkrankungen

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