• Eruption der Milchzähne
  • Wie die Milchzähne durchkommen
  • Wenn die Milchzähne durchkommen
• Probleme beim Ausbruch der Milchzähne
  • Früher und verzögerter Ausbruch
  • Eruptionszysten
  • Neugeborene und geburtliche Zähne
• Anzeichen und Symptome des Zahnens
  • Geschichte des Zahnens
  • Anzeichen und Symptome

• Behandlung des Zahnens
  • Hausmittel und konservative Behandlung
  • Medikamentöse Therapie
  • Was nicht zu tun ist
• punkte

Eruption der Milchzähne

Wie die Milchzähne durchkommen

Normalerweise beginnen die ersten Zähne zu kommen, nachdem sich etwa die Hälfte des Zahns gebildet hat. Wir denken normalerweise nicht, dass ein neugeborenes Zähne hat, aber bei der Geburt ist die obere Hälfte des Zahnes fast vollständig geformt, aber im Knochen verborgen.

Trotz vieler Theorien versteht oder kennt niemand den genauen Mechanismus für den Zahndurchbruch von Primär- und Erwachsenenzähnen. Es wird angenommen, dass das Parodontalband, das den Zahn mit dem Knochen verbindet, dafür verantwortlich ist, den Zahn vom Kieferknochen zum Mund zu drücken.

Wenn die Milchzähne durchkommen

Die Zeit, in der die Zähne durchkommen (ausbrechen), kann variieren, aber in der Regel wird der Zahn normalerweise innerhalb von 3-6 Monaten der folgenden Zeiträume durchkommen:

Probleme beim Ausbruch von Milchzähnen

Früher und verzögerter Ausbruch

Die häufigste Erkrankung, die den Zahnausbruch beschleunigt, ist die Hyperthyreose, bei der eine überaktive Schilddrüse vorliegt. Die Milchzähne fallen bei Hyperthyreose sehr schnell aus und die erwachsenen Zähne kommen sehr schnell durch. Andere Störungen wie Neurofibromatose können auch mit den Milchzähnen verbunden sein, die früh durchkommen.

Eine Verzögerung des Ausbruchs der Milchzähne wurde bei Hypopituitarismus, Hypothyreose, Down-Syndrom, cleidocranialer Dysostose, Gardener-Syndrom und Zerebralparese festgestellt, um nur einige zu nennen. Krankheiten, die die endokrinen Drüsen betreffen und genetisch bedingt sind, führen häufiger zu einem verzögerten Ausbruch.

Eruptionszysten

Eruptionszysten sind eine Art flüssigkeitsgefüllter Sack, der sich oben auf einem Zahn bildet, der durchkommt. Die Zysten sind oft blau, erhaben, komprimierbar und oval geformt. Es kann sich während des Ausbruchs der primären oder erwachsenen Zähne bilden. Meistens gehen Eruptionszysten weg, wenn der Zahn durchkommt.In der Vergangenheit wurden Eruptionszysten oft fälschlicherweise als ‚dentigerous Zysten‘ diagnostiziert, was eine andere Art von Zyste ist, die anders behandelt werden muss, da sie sich nicht auflöst, wenn der Zahn durchkommt.

Die Art der Behandlung für Eruptionszysten reicht von keiner Behandlung bis zur Extraktion des Zahnes und Entfernung der Zyste. Die beste Form der Behandlung ist es, sie in Ruhe zu lassen, da Eruptionszysten oft keine Konsequenzen haben und sich auflösen, wenn der Zahn durchkommt.

Wenn es keine Besserung gibt, nachdem der Zahn durchgekommen ist, dann ist es möglich, dass die Läsion keine Eruptionszyste ist, und eine andere Form der Behandlung sollte in Betracht gezogen werden.

Neugeborenen- und Geburtszähne

Geburtszähne (solche, die zum Zeitpunkt der Geburt auftreten) treten normalerweise bei etwa 1 von 2.000 bis 1 von 3.500 Geburten auf. Die meisten Geburts- und Neugeborenenzähne (die bei der Geburt vorhanden sind) sind normale Zähne, die nur schneller als gewöhnlich durchkommen. Es besteht die Möglichkeit, dass der Geburts- oder Neugeborenenzahn tatsächlich ein zusätzlicher Zahn (überzähliger Zahn) ist. Dies ist in der Regel die Ursache in etwa 1-10%.

Wenn der Geburts- oder Neugeborenenzahn ein zusätzlicher Zahn ist, wird er normalerweise vom Zahnarzt entfernt. Die Extraktion eignet sich auch am besten für sehr bewegliche Zähne, da die Gefahr besteht, dass der Zahn herausfällt und anschließend geschluckt oder eingeatmet wird.

Riga-Fedes-Syndrom tritt in etwa 6-10% der Fälle von Neugeborenen- oder Geburtszähnen auf. Es ist im Wesentlichen die Ulzeration und Säuglingsbeschwerden, die auftreten, wenn Milchzähne durchkommen. Da es in diesem jungen Alter Schwierigkeiten mit Zähnen gibt, kann das Riga-Fedes-Syndrom behandelt werden durch:

• Herausziehen des betroffenen Zahns;
• Schleifen oder Diskettieren, um die mit einem bestimmten Zahn verbundenen Rauheiten, Unebenheiten und scharfen Kanten zu entfernen;
• Abdecken des Zahns / der Zähne mit einem Füllmaterial (Kompositharz), um eine glatte, abgerundete Oberfläche zu erhalten; und/oder
• Stomahesive Oblaten, um die Zähne zu bedecken und eine glatte Oberfläche für die Zunge beim Saugen zu schaffen.

Anzeichen und Symptome von Zahnen

Die Geschichte des Zahnens

Im Laufe der Geschichte wurde das Zahnen für eine Vielzahl von Kinderkrankheiten verantwortlich gemacht. Die Sumerer glaubten, dass Zahnen und Wurmbefall miteinander verbunden waren. Hinduistische Schriften sowie Arbeiten von Aristoteles, Homer, Celsus und anderen beschreiben Assoziationen zwischen Zahnen und Krankheit.Bis 1839 wurden 5.016 Todesfälle in England und Wales angeblich dem Zahnen zugeschrieben. Zahnen wurde verwendet, um die folgenden Todesfälle bei Säuglingen in London zu erklären:

• 4,8% aller Todesfälle unter 1 Jahr;
• 7,3% der Todesfälle zwischen 1 und 3 Jahren; und
• 12% aller Todesfälle unter 4 Jahren.

Der Glaube an das Stechen des Zahnfleisches war sowohl in der Ärzteschaft als auch in der Öffentlichkeit weit verbreitet und fest verankert, was heute als veraltet gilt.

Noch 1979 identifizierten Eltern und Ärzte das Zahnen als Ursache für Symptome bei Kindern, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Probleme reichten von Infektionen der oberen Atemwege bis hin zu bakterieller Meningitis, und es wurde festgestellt, dass die meisten dieser Fälle leicht auf eine andere Ursache zurückzuführen waren.

Anzeichen und Symptome

Es gibt gute Beweise dafür, dass Zahnen mit höchstens geringfügigen und relativ seltenen Symptomen verbunden ist. Die meisten Mediziner sind sich jetzt einig, dass Zahnen keine lebensbedrohlichen Krankheiten verursacht.

Zahnen scheint mit verbunden zu sein:

• Unruhe am Tag;
• Daumenlutschen;
• Kaugummi reiben;
• Sabbern; und
• Appetitlosigkeit.

Ein leichtes Fieber, Gesichtsausschlag, Schlafstörungen und Ohrenreiben können alle mit Zahnen verbunden sein, aber es muss betont werden, dass die Verbindung wahrscheinlich klein ist, wenn es überhaupt eine gibt.Beißen, Sabbern, Zahnfleischreiben, Reizbarkeit und Saugen sind häufige Symptome 3 oder 4 Tage vor und nach dem Auftreten der Milchzähne, während verminderter Appetit auf Feststoffe, Wachheit, Ohrenreiben, Gesichtsausschlag und leichtes Fieber mögliche Symptome 1 oder 2 Tage vor und nach dem Auftreten der Zähne zu sein scheinen. Es wird angenommen, dass das Zahnen der Sündenbock für viele andere Ereignisse ist, die zwischen etwa 6 und 24 Monaten nach relativ störungsfreien ersten 6 Lebensmonaten auftreten. Dazu können der plötzliche Anstieg von Atemwegs-, Mittelohr- und Durchfallinfektionen in diesem Alter sowie spezifische Infektionen wie das Herpes-simplex-Virus (vorwiegend Typ 1) gehören.Schwere Symptome wie Fieber, Durchfall, starker Urin und Anfälligkeit für Infektionen scheinen nicht mit dem Zahnen verbunden zu sein; Man kann mit Sicherheit sagen, dass ernsthafte und lebensbedrohliche Probleme nicht mit dem Zahnen zusammenhängen.

Behandlung von Zahnen

Hausmittel und konservative Behandlung

Eine breite Palette von Beißringen ist im Handel erhältlich. Vorübergehende Schmerzlinderung wird durch den Druck erzeugt, indem der Beißring gekaut wird. Dies wird am besten erreicht, wenn es zuerst gekühlt wird. Es ist wichtig zu beachten, dass Beißringe an der Kleidung des Kindes befestigt und nicht um den Hals gebunden werden sollten, da dies zu einer Strangulation führen kann.Andere Hausmittel sind das Kauen von Grissini und ofengehärtetem Brot, gefrorenes Brot, eine Vielzahl von frischem und gefrorenem Obst und Gemüse und die Versorgung von Säuglingen mit einem Schnuller zur vorübergehenden Schmerzlinderung.

Bei einigen dieser Mittel wird Druck auf die schmerzende Stelle ausgeübt. Sie können auch leichten Druck mit einem sauberen Finger (möglicherweise mit feuchter Gaze) oder einem kalten Löffel ausüben. Überschüssiger Speichel kann auf die Haut des Kindes laufen. Es sollte regelmäßig abgewischt werden, da sich sonst ein Gesichtsausschlag entwickeln kann.

Medikamentöse Therapie

Die meisten Eltern bevorzugen es, Drogen und Medikamente während des Zahnens zu vermeiden; Es gibt jedoch eine breite Palette wirksamer lokaler (auf den Zahn angewendeter) und systemischer (auf die Körpersysteme einwirkender) Behandlungen, wenn einfache Mittel keine Linderung bringen. Diese Mittel dauern bestenfalls nur wenige Minuten, so dass ihre Wirksamkeit fraglich ist, dennoch werden sie häufig verwendet.

Zuckerfreies Paracetamol reduziert Schmerzen und Fieber und ist die häufigste Form der medikamentösen Behandlung.

Lignocainhydrochlorid ist ein Lokalanästhetikum, das schnell im Mund absorbiert wird und eine schnelle Schmerzlinderung, wenn auch vorübergehend, bewirkt. Es wird häufig für zahnärztliche Eingriffe verwendet und sollte bei Säuglingen vorsichtig angewendet werden, um eine Überdosierung zu verhindern.

Cholinsalicylat ist der Wirkstoff mehrerer kleiner Schmerzmittel, die im Handel für Kinderkrankheiten verkauft werden, und ähnelt Aspirin. Obwohl das Reye-Syndrom (eine Störung der Leber und des Nervensystems) mit der Verwendung von Aspirin bei Kindern zusammenhängt, scheint Cholinsalicylat kein Problem darzustellen. Viele Kinderärzte und Apotheker raten den Menschen jedoch, Cholinsalicylatpräparate beim Zahnen aus möglichen Sicherheitsgründen zu vermeiden.

Was nicht zu tun ist

Lang gehegte kulturelle Überzeugungen über das Zahnen sollten zur Ruhe gebracht werden, und es ist an der Zeit anzuerkennen, dass es gute Beweise dafür gibt, dass Zähne, die durchkommen, nicht mit signifikanten Symptomen verbunden sind. Kinder mit Symptomen, von denen in der Vergangenheit angenommen wurde, dass sie mit dem Zahnen zusammenhängen, z. Durchfall, Herpes-simplex-Virus, und andere schwere Infektionen sollten nicht den Behandlungsmodalitäten des Zahnens unterzogen werden, und stattdessen sollte professionelle Hilfe in Anspruch genommen werden.Das Hinzufügen von Zucker, Honig oder Marmelade zu Babyflaschen oder das Eintauchen eines Schnullers in Honig oder Marmelade hat absolut keine schmerzlindernde Wirkung und verursacht Karies. Wiederholte Anwendung von Alkohol auf die Schleimhaut eines Säuglings ist unwirksam und kann aufgrund des geringen Körpergewichts eines Säuglings zu schweren Problemen führen.

Schlüsselpunkte

• Die Zeit, in der die ersten Zähne eines Babys ausbrechen, wird als Zahnen bezeichnet.
• Die meisten Kinder haben bis zum 3. Geburtstag alle 20 Milchzähne.
• Oft kann das Zahnfleisch um die neuen Zähne:
  • Schwellung und Zärtlichkeit;
  • Unruhe;
  • Reizbarkeit;
  • Weinen;
  • Leichte Temperatur;
  • Übermäßiges Sabbern, was zu einem möglichen Hautausschlag führt;
  • Störung der Ess- und Schlafgewohnheiten; und/oder
  • Der Wunsch, etwas hart zu beißen oder am Zahnfleisch zu reiben.
• Zahnen verursacht keine ernsthaften gesundheitlichen Probleme wie hohes Fieber, Erbrechen, Krämpfe und Durchfall.
• Verwalten Sie das Zahnen durch:
  • Sanftes Reiben oder Massieren des Zahnfleisches mit einem Finger, um die Beschwerden des Babys zu lindern;
  • Natürliche Mittel wie in Stoff gewickelte Eiswürfel oder kalte Speisen; und/oder
  • Beißringe.
• Versuchen Sie, das Gesicht des Kindes trocken zu halten. Wischen Sie es häufig mit einem Tuch ab, um den Sabber zu entfernen und einen Hautausschlag im Gesicht des Babys zu vermeiden.
• Schmerzmittel und Medikamente, die Sie auf das Zahnfleisch reiben, sind über lange Zeiträume nicht hochwirksam, da sie innerhalb von Minuten aus dem Mund des Babys ausgewaschen werden.
• Verwenden Sie keine alkoholhaltigen Medikamente, da diese giftig sein können. Vermeiden Sie Zucker, Honig und Marmelade auch auf Schnullern, da dies zu Karies führen kann.
• Wenn sich die Symptome weiter verschlechtern, kann die Verwendung von Medikamenten wie Paracetamol empfohlen werden.

Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Akhil Chandra BDSc. (Hons UWA)

Zahnarzt, Whitfords Dental Centre und Mitglied des Redaktionsbeirats des Virtuellen Zahnarztzentrums

Weitere Informationen

Für mehr informationen zur Zahngesundheit und -hygiene bei Kindern im Alter von 0 bis 5 Jahren finden Sie unter Zahngesundheit bei Kindern.

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