Kopfschmerzerkrankungen | Balanced Body

Was sind Kopfschmerzerkrankungen?

Kopfschmerzerkrankungen, die durch wiederkehrende Kopfschmerzen gekennzeichnet sind, gehören zu den häufigsten Erkrankungen des Nervensystems. Kopfschmerzen selbst sind ein schmerzhaftes und behinderndes Merkmal einer kleinen Anzahl primärer Kopfschmerzerkrankungen, nämlich Migräne, Spannungskopfschmerz und Clusterkopfschmerz. Kopfschmerzen können auch durch eine lange Liste anderer Erkrankungen verursacht werden oder sekundär auftreten, von denen die häufigsten Kopfschmerzen durch Medikamentenüberbeanspruchung sind.

Wie häufig sind Kopfschmerzerkrankungen?

Weltweit wurde geschätzt, dass die Prävalenz der aktuellen Kopfschmerzerkrankung bei Erwachsenen (symptomatisch mindestens einmal im letzten Jahr) etwa 50% beträgt. Die Hälfte bis drei Viertel der Erwachsenen im Alter von 18-65 Jahren auf der Welt hatten im letzten Jahr Kopfschmerzen, und unter diesen Personen berichteten 30% oder mehr über Migräne. Kopfschmerzen an 15 oder mehr Tagen pro Monat betreffen 1,7-4% der erwachsenen Weltbevölkerung. Trotz regionaler Unterschiede sind Kopfschmerzerkrankungen ein weltweites Problem, das Menschen jeden Alters, jeder Rasse, jedes Einkommensniveaus und jedes geografischen Gebiets betrifft.

Was ist die Belastung durch Kopfschmerzerkrankungen?

Kopfschmerzen sind nicht nur schmerzhaft, sondern auch behindernd. In der 2013 aktualisierten Global Burden of Disease Study wurde festgestellt, dass Migräne allein die sechsthäufigste Ursache für weltweit verlorene Jahre aufgrund von Behinderung (YLD) ist. Kopfschmerzerkrankungen waren kollektiv am dritthöchsten.Kopfschmerzerkrankungen stellen eine erkennbare Belastung für die Betroffenen dar, einschließlich manchmal erheblicher persönlicher Leiden, beeinträchtigter Lebensqualität und finanzieller Kosten. Wiederholte Kopfschmerzattacken und oft die ständige Angst vor dem nächsten schädigen das Familienleben, das soziale Leben und die Beschäftigung. Die langfristige Anstrengung, mit einer chronischen Kopfschmerzerkrankung fertig zu werden, kann das Individuum auch für andere Krankheiten prädisponieren. Zum Beispiel sind Angstzustände und Depressionen bei Menschen mit Migräne signifikant häufiger als bei gesunden Personen.

Arten von Kopfschmerzerkrankungen

Migräne, Spannungskopfschmerz und Kopfschmerzen bei Überbeanspruchung von Medikamenten sind von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit, da sie für ein hohes Maß an Behinderung und Krankheit in der Bevölkerung verantwortlich sind.

Migräne

Eine primäre Kopfschmerzerkrankung.Migräne beginnt am häufigsten in der Pubertät und betrifft am häufigsten Menschen zwischen 35 und 45 Jahren.
Es ist häufiger bei Frauen, in der Regel um einen Faktor von etwa 2:1, wegen hormoneller Einflüsse.
Es wird durch die Aktivierung eines Mechanismus tief im Gehirn verursacht, der zur Freisetzung schmerzproduzierender entzündlicher Substanzen um die Nerven und Blutgefäße des Kopfes führt. Migräne ist wiederkehrend, oft lebenslang und durch wiederkehrende Anfälle gekennzeichnet.
Angriffe umfassen typischerweise:

Kopfschmerz, der ist:

von mäßiger oder schwerer Intensität
einseitig
pulsierend in der Qualität
verschlimmert durch routinemäßige körperliche Aktivität
mit einer Dauer von Stunden bis 2-3 Tagen

Übelkeit (das charakteristischste assoziierte Merkmal);
Angriffshäufigkeit liegt irgendwo zwischen einmal pro Jahr und einmal pro Woche; und
>bei Kindern sind die Anfälle in der Regel kürzer und die Abdominalsymptome stärker ausgeprägt.

Spannungskopfschmerz (TTH)

TTH ist die häufigste primäre Kopfschmerzerkrankung.Episodische TTH,die an weniger als 15 Tagen pro Monat auftritt, wird von mehr als 70% einiger Populationen berichtet.
Chronische TTH, die an mehr als 15 Tagen pro Monat auftritt, betrifft 1-3% der Erwachsenen.
TTH beginnt oft in den Teenagerjahren und betrifft drei Frauen bis zwei Männer.
Sein Mechanismus kann stressbedingt oder mit muskuloskelettalen Problemen im Nacken verbunden sein.
Episodische TTH-Attacken dauern normalerweise einige Stunden, können aber mehrere Tage andauern. Chronische TTH kann unaufhörlich sein und ist viel behindernder als episodische TTH.
Dieser Kopfschmerz wird als Druck oder Engegefühl beschrieben, oft wie ein Band um den Kopf, das sich manchmal in oder aus dem Nacken ausbreitet.

Cluster-Kopfschmerz (CH)

Eine primäre Kopfschmerzerkrankung.
CH ist relativ selten und betrifft weniger als 1 von 1000 Erwachsenen, wobei sechs Männer pro Frau betroffen sind.
Die meisten Menschen, die CH entwickeln, sind in ihren 20ern oder älter.
Es ist gekennzeichnet durch häufig wiederkehrende (bis zu mehrmals täglich), kurze, aber extrem starke Kopfschmerzen, die sich normalerweise auf oder um ein Auge konzentrieren, mit Tränen und Rötung des Auges, die Nase läuft oder ist auf der betroffenen Seite blockiert und das Augenlid kann herabhängen.
CH hat episodische und chronische Formen.

Medikation-overuse Headache (MOH)

MOH wird durch chronischen und übermäßigen Gebrauch von Medikamenten zur Behandlung von Kopfschmerzen verursacht. MOH ist die häufigste sekundäre Kopfschmerzerkrankung.
Es kann bis zu 5% einiger Populationen betreffen, Frauen mehr als Männer. MOH tritt per Definition an mehr Tagen auf, ist bedrückend, hartnäckig und oft am schlimmsten beim Erwachen.

Soziale und wirtschaftliche Belastung durch Kopfschmerzen

Kopfschmerzerkrankungen sind angesichts der damit verbundenen Behinderungen und finanziellen Kosten für die Gesellschaft ein Problem für die öffentliche Gesundheit. Da Kopfschmerzerkrankungen in den produktiven Jahren (späte Teenager bis 50) am problematischsten sind, sind Schätzungen ihrer finanziellen Kosten für die Gesellschaft – hauptsächlich aufgrund von Arbeitsausfällen und verminderter Produktivität – massiv. Im Vereinigten Königreich beispielsweise gehen jedes Jahr allein aufgrund von Migräne etwa 25 Millionen Arbeits- oder Schultage verloren; Diese finanziellen Kosten können durch TTH und MOH zusammen ausgeglichen werden. Kopfschmerzen sind unter den Ursachen für die Konsultation von Ärzten hoch: Ein Drittel aller neurologischen Konsultationen betraf Kopfschmerzen, in einer Umfrage.

Dennoch erhalten viele von Kopfschmerzen Geplagte keine wirksame Behandlung. Zum Beispiel hatte in den Vereinigten Staaten von Amerika und im Vereinigten Königreich nur die Hälfte derjenigen, die mit Migräne identifiziert wurden, in den letzten 12 Monaten einen Arzt wegen Kopfschmerzen aufgesucht, und nur zwei Drittel waren korrekt diagnostiziert worden. Die meisten waren ausschließlich auf rezeptfreie Medikamente angewiesen.

Behandlung

Eine angemessene Behandlung von Kopfschmerzerkrankungen erfordert die Schulung von Angehörigen der Gesundheitsberufe, eine genaue Diagnose und Erkennung der Erkrankungen, eine angemessene Behandlung mit kostengünstigen Medikamenten, einfache Änderungen des Lebensstils und Patientenaufklärung. Die Hauptklassen von Arzneimitteln zur Behandlung von Kopfschmerzerkrankungen umfassen: Analgetika, Antiemetika, spezifische Medikamente gegen Migräne und prophylaktische Medikamente.

Barrieren für eine effektive Versorgung

Mangelndes Wissen unter den Gesundheitsdienstleistern ist die wichtigste klinische Barriere. Weltweit sind im Durchschnitt nur 4 Stunden der medizinischen Grundausbildung dem Unterricht über Kopfschmerzerkrankungen gewidmet. Eine große Anzahl von Menschen mit Kopfschmerzerkrankungen wird nicht diagnostiziert und behandelt: Weltweit werden nur 40% der Menschen mit Migräne oder TTH professionell diagnostiziert und nur 10% der Menschen mit MOH.

Das schlechte Bewusstsein erstreckt sich auf die breite Öffentlichkeit. Kopfschmerzerkrankungen werden von der Öffentlichkeit nicht als schwerwiegend empfunden, da sie meist episodisch sind, keinen Tod verursachen und nicht ansteckend sind. Die niedrigen Konsultationsraten in den Industrieländern können darauf hindeuten, dass viele Betroffene nicht wissen, dass wirksame Behandlungen existieren. Schätzungen zufolge behandelt sich die Hälfte der Menschen mit Kopfschmerzerkrankungen selbst. Viele Regierungen, die versuchen, die Gesundheitskosten einzuschränken, erkennen die erhebliche Belastung der Gesellschaft durch Kopfschmerzen nicht an. Sie erkennen möglicherweise nicht, dass die direkten Kosten für die Behandlung von Kopfschmerzen im Vergleich zu den enormen indirekten Kosteneinsparungen, die erzielt werden könnten (z. B. durch Reduzierung verlorener Arbeitstage), gering sind, wenn Ressourcen für die angemessene Behandlung von Kopfschmerzerkrankungen bereitgestellt würden.

Antwort der WHO

Diese offensichtlichen Belastungen erfordern Maßnahmen. Die WHO erkennt dies an und ist Partner der Nichtregierungsorganisation Lifting The Burden bei der globalen Kampagne gegen Kopfschmerzen. Diese Initiative wurde 2004 ins Leben gerufen und zielt nicht nur darauf ab, das Bewusstsein für Kopfschmerzerkrankungen zu schärfen, sondern auch die Qualität der Kopfschmerzversorgung und den Zugang dazu weltweit zu verbessern. Die WHO veröffentlichte 2011 den Atlas der Kopfschmerzerkrankungen, in dem die Belastung durch Kopfschmerzerkrankungen und die verfügbaren Ressourcen zu deren Verringerung beschrieben wurden.