Neuropathie

Was ist Neuropathie?

Neuropathie – auch periphere Neuropathie genannt – bezieht sich auf jede Krankheit, die die normale Aktivität der Nerven im peripheren Nervensystem beeinträchtigt. Das periphere Nervensystem ist das Nervennetz, das das zentrale Nervensystem – das Gehirn und das Rückenmark – mit dem Rest des Körpers verbindet.

Das periphere Nervensystem besteht aus drei Arten von Nerven, von denen jeder eine wichtige Rolle spielt, um Ihren Körper gesund zu halten und richtig zu funktionieren.

• Sensorische Nerven transportieren Botschaften von Ihren Sinnen durch Ihr Rückenmark zu Ihrem Gehirn. Zum Beispiel sagen sie Ihrem Gehirn, dass Sie etwas Heißes berühren.
• Motorische Nerven bewegen sich in die entgegengesetzte Richtung. Sie transportieren Botschaften vom Gehirn zu den Muskeln. Sie sagen deinen Muskeln, dass sie dich von der heißen Oberfläche wegbewegen sollen.
• Autonome Nerven sind für die Steuerung von Körperfunktionen verantwortlich, die außerhalb unserer Kontrolle liegen, wie Atmung, Verdauung, Herzfrequenz und Blutdruck.Neuropathie tritt auf, wenn Nervenzellen oder Neuronen beschädigt oder zerstört werden. Dies verzerrt die Art und Weise, wie Neuronen miteinander und mit dem Gehirn kommunizieren. Neuropathie kann einen Nerv oder eine Art von Nerv oder eine Kombination von Nerven betreffen.
  

  Was sind die Ursachen der Neuropathie?

  Es gibt viele Ursachen für Neuropathie. Die Ursachen können erblich (familiär) oder erworben (nach der Geburt entwickelt) sein.

  Erbliche Neuropathie

  Die häufigste erbliche Neuropathie ist die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit (CMT), die sowohl motorische als auch sensorische Nerven betrifft. CMT betrifft etwa einen von 2.500 Menschen in den Vereinigten Staaten. CMT verursacht Schwäche in den Fuß- und Unterschenkelmuskeln. Fußdeformitäten sind ebenfalls häufig, was das Gehen erschwert und häufig zu Stürzen führt. In den fortgeschritteneren Stadien kann CMT auch die Muskeln der Hände beeinflussen. Es gibt keine Heilung für erbliche Neuropathie.

  Erworbene Neuropathie

  Erworbene Neuropathie ist viel häufiger. Es gibt viele Ursachen für Neuropathie, darunter:

  • Trauma – Dazu gehören plötzliche Verletzungen durch Ereignisse wie einen Sturz, Autounfälle oder sportliche Aktivitäten. Ein Trauma der peripheren Nerven kann auch durch Nervenkompression aufgrund wiederholter Belastung oder einer Verengung des Nervenraums auftreten. Infektionen und Autoimmunerkrankungen – Keime, die Nervenfasern schädigen können, umfassen das erworbene Immunschwächevirus (HIV), das Herpesvirus und Bakterien, die Lyme-Borreliose und Syphilis verursachen. Einige Autoimmunerkrankungen können auch Nervengewebe betreffen. Beispiele sind das Guillain-Barré-Syndrom, systematischer Lupus erythematodes und rheumatoide Arthritis. Systemische Erkrankungen-systemische Erkrankungen sind solche, die den ganzen Körper betreffen. Dazu gehören Diabetes – die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen im Zusammenhang mit peripherer Neuropathie, bestimmten Krebsarten und hormonellen Ungleichgewichten.
  • Arzneimittel und Gifte-Einige Arzneimittel, einschließlich starker Arzneimittel zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie), können periphere Nerven schädigen. Die Exposition gegenüber toxischen Substanzen wie Schwermetallen (einschließlich Blei und Quecksilber) und Industriechemikalien, insbesondere Lösungsmitteln, kann ebenfalls die Nervenfunktion beeinträchtigen. Gefäßerkrankungen – Neuropathie kann auftreten, wenn der Blutfluss zu den Armen und Beinen aufgrund von Entzündungen, Blutgerinnseln oder anderen Blutgefäßerkrankungen schwierig wird. Ein verminderter Blutfluss entzieht Nervenzellen Sauerstoff und verursacht Nervenschäden oder den Tod von Nervenzellen. Vitamin-Ungleichgewicht – Angemessene Mengen an Vitamin E, B1, B6, B9, B12 und Niacin sind wichtig für eine gesunde Nervenfunktion. Alkoholismus-Übermäßiger Alkoholkonsum kann den Körper von Thiamin und anderen essentiellen Nährstoffen berauben, was zu Neuropathie in Armen und Beinen führt.

  Wenn die Ursachen der Neuropathie nicht bestimmt werden können, spricht man von idiopathischer Neuropathie. Etwa 30 bis 40 Prozent der Neuropathie-Fälle sind idiopathische Neuropathien. Weitere 30 Prozent sind das Ergebnis von Diabetes.

  Wie häufig ist Neuropathie?

  Neuropathie ist sehr häufig. Es wird geschätzt, dass etwa 25 bis 30 Prozent der Amerikaner eine Neuropathie haben werden. Neuropathie tritt bei 60 bis 70 Prozent der Menschen mit Diabetes auf.

  Wer leidet an Neuropathien?

  Neuropathie betrifft Menschen jeden Alters; ältere Menschen sind jedoch stärker gefährdet. Es ist häufiger bei Männern und Kaukasiern. Menschen mit bestimmten Berufen, z. B. solchen, die sich wiederholende Bewegungen erfordern, haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, Kompressionsneuropathien zu entwickeln.

  Was sind die Symptome einer Neuropathie?

  Die Symptome einer Neuropathie variieren je nach Art und Lage der betroffenen Nerven. Symptome können plötzlich auftreten, akute Neuropathie genannt, oder sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln, chronische Neuropathie genannt.

  häufige Symptome einer sensorischen Neuropathie:

  • Kribbeln
  • Taubheitsgefühl, insbesondere in Händen und Füßen
  • Veränderungen der Empfindung – Manche Menschen verspüren starke Schmerzen, insbesondere nachts, und andere können Schmerz, Druck, Temperatur oder Berührung nicht spüren.
  • Koordinationsverlust
  • Reflexverlust
  • Brennen
  • Gefühl, dass Sie Socken oder Handschuhe tragen, wenn Sie sie nicht tragen

  Zu den häufigsten Symptomen einer motorischen Neuropathie gehören:

  • Muskelschwäche
  • Schwierigkeiten beim Gehen oder Bewegen von Armen oder Beinen
  • Muskel-Tics
  • Krämpfe
  • Krämpfe
  • Verlust der Muskelkontrolle
  • Verlust des Muskeltonus
  • Verlust der Geschicklichkeit
  • Stürze
  • Unfähigkeit, einen Körperteil zu bewegen

  Häufige Symptome einer autonomen Neuropathie einschließen:

  • Abnormaler Blutdruck oder Herzfrequenz
  • Vermindertes Schwitzen
  • Probleme mit dem Wasserlassen
  • sexuelle Dysfunktion
  • Durchfall
  • Gewichtsverlust (unbeabsichtigt)
  • Schwindel beim Stehen oder Ohnmacht
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Verdauungsprobleme

  Wie wird es diagnostiziert?

  Der erste Schritt bei der Diagnose ist eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung. Die Informationen, die Sie geben, können dem Arzt vorschlagen, welche Nerven oder Nervengruppen betroffen sind – motorisch, sensorisch, autonom oder eine Kombination. Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen können auch Informationen über die mögliche Ursache Ihrer Neuropathie liefern.

  Ihr Arzt kann Sie an einen Nervenspezialisten verweisen, um einen elektrodiagnostischen (EDX) Test durchzuführen, um den Ort und das Ausmaß der Nervenschädigung festzustellen. Die EDX-Studie umfasst zwei Tests:Nervenleitungsstudie (NCS) – Während dieses Tests werden kleine Flecken – sogenannte Elektroden – auf der Haut über Nerven und Muskeln in verschiedenen Körperteilen, normalerweise den Armen oder Beinen, platziert. Ein kurzer Stromimpuls wird auf das Pflaster über dem zu untersuchenden Nerv aufgebracht. Der Arzt misst die Zeit, die der Nerv benötigt, um die Muskeln zur Bewegung anzuregen. Dies wird als Nervenleitungsgeschwindigkeit bezeichnet und kann feststellen, ob der Nerv die Muskelbewegung effektiv steuert.Nadelelektromyographie (EMG) – Ein EMG kann die Gesundheit der Muskeln bestimmen, indem es ihre Reaktion auf elektrische Aktivität misst. Während einer EMG wird eine dünne Elektrodennadel durch die Haut eingeführt, um den Muskel zu stimulieren. Die Muskelaktivität wird in einem Diagramm dokumentiert, das als Elektromyogramm bezeichnet wird.

In einigen Fällen ist eine Biopsie des Nervs, der Haut oder des Muskels erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Eine Biopsie ist die Entfernung einer kleinen Gewebeprobe, die unter einem Mikroskop untersucht werden soll.

Wie wird Neuropathie behandelt?

Die Behandlung beginnt mit der Identifizierung und Behandlung von zugrunde liegenden medizinischen Problemen wie Diabetes oder Infektionen.

Einige der Fälle von Neuropathien, die hormonell bedingt sind oder beispielsweise mit der Ernährung zusammenhängen, können leicht behandelt und manchmal geheilt werden. In den meisten Fällen können Neuropathien jedoch nicht geheilt werden. Da Neuropathie die Lebensqualität beeinträchtigen kann, besteht das Ziel der Behandlung darin, die Symptome zu kontrollieren und zu behandeln. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Medikamente, die zur Schmerzbekämpfung eingesetzt werden können
• Die Physiotherapie verwendet eine Kombination aus konzentrierten Übungen, Massagen und anderen Behandlungen, um Ihre Kraft, Ihr Gleichgewicht und Ihren Bewegungsumfang zu steigern. Ergotherapie kann Ihnen helfen, mit Schmerzen und Funktionsverlust fertig zu werden, und Ihnen Techniken beibringen, um diesen Verlust auszugleichen.
• Eine Operation ist für Patienten mit Kompressionsneuropathie wie dem Karpaltunnelsyndrom verfügbar
• Mechanische Hilfsmittel wie speziell entwickelte Geräte und Schuhe können helfen, Schmerzen zu lindern und eine größere Mobilität zu ermöglichen.
• Richtige Ernährung bedeutet, sich gesünder zu ernähren und sicherzustellen, dass Sie die richtige Balance zwischen Vitaminen und anderen Nährstoffen erhalten. Nehmen Sie gesunde Gewohnheiten an, einschließlich Bewegung, um die Muskelkraft zu verbessern, mit dem Rauchen aufzuhören, ein gesundes Gewicht zu halten und die Menge an Alkohol zu begrenzen.

Kann Neuropathie verhindert werden?

Sie können Ihr Risiko reduzieren, indem Sie jedes medizinische Problem behandeln und gesunde Lebensgewohnheiten annehmen. Wenn Sie an Diabetes leiden, ist es besonders wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Diät und Ernährung sind auch wichtig für Menschen mit anderen Problemen im Zusammenhang mit Neuropathie, wie Nierenerkrankungen.

Wie ist die Prognose?

Die Gesamtprognose hängt von den zugrunde liegenden Ursachen der Neuropathie ab. Neuropathie verursacht selten den Tod, wenn die Ursachen identifiziert und kontrolliert werden. Je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto wahrscheinlicher wird es Nervenschäden verlangsamen oder reparieren. In den meisten Fällen dauert die Wiederherstellung lange. Manche Menschen leben für den Rest ihres Lebens mit einer gewissen Neuropathie.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Unbehandelt kann eine periphere Neuropathie dauerhafte Nervenschäden verursachen. Es kann auch ein Symptom einer schweren Störung sein. Es ist wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie Symptome bemerken.

Referenzen

• Die Neuropathy Association, Inc., Neuropathie Zugegriffen 7/29/2014. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Nationale Diabetes Information Clearingstelle. Diabetische Neuropathien: Die Nervenschäden von Diabetes Abgerufen 7 / 29 / 2014. Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. Periphere Neuropathie Informationsseite abgerufen 7/29/2014.

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