Depression

Depression ist eine häufige psychische Störung und eine der Hauptursachen für Behinderungen weltweit. Es betrifft mehr als 264 Millionen Menschen weltweit, mit einer höheren Prävalenz bei Frauen als bei Männern.

Der Patient mit Depression zeigt Traurigkeit, Verlust des Interesses und der Fähigkeit zu genießen, Schuldgefühle oder geringes Selbstwertgefühl, Schlaf- oder Appetitstörungen, Müdigkeit und Konzentrationsschwäche. Sie können auch verschiedene körperliche Symptome ohne offensichtliche organische Ursachen haben. Depressionen können langanhaltend oder wiederkehrend sein und beeinträchtigen erheblich die Fähigkeit, Arbeit und akademische Aktivitäten auszuführen und das tägliche Leben zu bewältigen. In seiner schwersten Form kann es zum Selbstmord führen. Es wurde gezeigt, dass Präventionsprogramme ihre Auswirkungen sowohl auf Kinder (z. B. durch Schutz und psychologische Unterstützung bei körperlichem oder sexuellem Missbrauch) als auch auf Erwachsene (z. B. durch psychosoziale Unterstützung nach Naturkatastrophen oder bewaffneten Konflikten) verringern.

Darüber hinaus stehen wirksame Behandlungen zur Verfügung. Leichte bis mittelschwere Depressionen können wirksam mit dialogorientierten Therapien wie kognitiver Verhaltenstherapie oder Psychotherapie behandelt werden. Antidepressiva können eine wirksame Behandlung für mittelschwere bis schwere Depressionen sein, aber sie sind nicht die Behandlung der Wahl für leichte Depressionen. Sie sollten auch nicht zur Behandlung von Depressionen im Kindesalter angewendet werden und sind nicht die Behandlung der Wahl bei Jugendlichen, denen sie vorsichtig verschrieben werden sollten.

Bei der Behandlung von Depressionen werden psychosoziale Aspekte berücksichtigt und Faktoren, die Stress verursachen können, wie wirtschaftliche Schwierigkeiten, Probleme bei der Arbeit und physischer oder psychischer Missbrauch, sowie Unterstützungsquellen wie Familie und Freunde identifiziert. Die Aufrechterhaltung oder Wiederherstellung von sozialen Netzwerken und Aktivitäten ist ebenfalls wichtig.

Bipolare affektive Störung

Diese Störung betrifft weltweit etwa 45 Millionen Menschen. Es ist normalerweise durch abwechselnde manische und depressive Episoden gekennzeichnet, die durch Perioden normaler Stimmung getrennt sind. Während Episoden von Manie zeigt der Patient eine erhabene oder gereizte Stimmung, Hyperaktivität, Wortschwall, erhöhtes Selbstwertgefühl und ein vermindertes Schlafbedürfnis. Menschen, die nur manische Episoden haben und nicht an depressiven Phasen leiden, werden ebenfalls unter die Diagnose einer bipolaren Störung eingestuft.

Stimmungsstabilisierende Medikamente sind verfügbar, um die akuten Phasen der bipolaren Störung wirksam zu bekämpfen und Rückfälle zu verhindern. Darüber hinaus ist psychosoziale Unterstützung ein wesentliches Element der Behandlung.

Schizophrenie und andere Psychosen

Schizophrenie ist eine schwere psychische Störung, von der weltweit etwa 21 Millionen Menschen betroffen sind. Psychosen, einschließlich Schizophrenie, sind durch Anomalien des Denkens, der Wahrnehmung, der Emotionen, der Sprache, der Selbstwahrnehmung und des Verhaltens gekennzeichnet. Psychosen werden oft von Halluzinationen (Hören, Sehen oder Wahrnehmen von etwas, das nicht existiert) und Wahnvorstellungen (anhaltende, unrealistische Ideen, von denen der Patient fest überzeugt ist, selbst wenn gegenteilige Beweise vorliegen) begleitet. Diese Störungen können es einer Person erschweren, normal zu arbeiten oder zu lernen.

Stigmatisierung und Diskriminierung können zu einem mangelnden Zugang zu Sozial- und Gesundheitsdiensten führen. Zudem besteht ein hohes Risiko, dass die Menschenrechte der Betroffenen nicht respektiert werden, etwa durch längere Haft in psychiatrischen Einrichtungen.

Schizophrenie tritt normalerweise in der späten Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter auf. Die Behandlung mit Medikamenten und psychosozialer Unterstützung ist wirksam. Mit angemessener Behandlung und sozialer Unterstützung können Patienten ein produktives Leben führen und sich in die Gesellschaft integrieren. Die Bereitstellung von betreutem Wohnen, Wohnbeihilfen und Arbeitsvermittlungshilfen sind Maßnahmen zur Unterstützung von Menschen mit schweren psychischen Störungen wie Schizophrenie, zur Überwindung von Phasen ihrer Rehabilitation und zur Überwindung von Hindernissen, die es ihnen erschweren, Arbeit und Wohnraum zu finden und zu erhalten.

Demenz

Weltweit leiden rund 50 Millionen Menschen an Demenz. Diese chronische und fortschreitende Störung ist durch die Verschlechterung der kognitiven Funktion (d. H. Der Fähigkeit, Gedanken zu verarbeiten) gekennzeichnet, die über das hinausgeht, was als Folge des normalen Alterns angesehen werden könnte. Demenz beeinflusst Gedächtnis, Denken, Orientierung, Verständnis, Berechnung, Lernfähigkeit, Sprache und Urteilsvermögen. Eine Beeinträchtigung der kognitiven Funktion geht häufig mit einer Beeinträchtigung der emotionalen Kontrolle, des sozialen Verhaltens oder der Motivation einher und geht ihnen manchmal voraus. Demenz wird durch verschiedene Krankheiten und Verletzungen verursacht, die das Gehirn betreffen, wie Alzheimer oder Schlaganfälle. Obwohl Behandlungen, die Demenz heilen oder das Fortschreiten der Demenz umkehren, nicht verfügbar sind, werden eine Reihe neuer Medikamente untersucht und befinden sich in verschiedenen Stadien klinischer Studien. Andererseits gibt es zahlreiche Interventionen, um das Leben von Menschen mit Demenz und das ihrer Betreuer und Angehörigen zu unterstützen und zu verbessern.

Entwicklungsstörungen, einschließlich Autismus

Das Konzept der Entwicklungsstörung ist ein allgemeiner Begriff, der geistige Behinderung und weit verbreitete Entwicklungsstörungen, einschließlich Autismus, umfasst. Entwicklungsstörungen beginnen normalerweise in der Kindheit, bleiben jedoch bis ins Erwachsenenalter bestehen und verursachen Funktionsstörungen oder eine Verzögerung der Reifung des Zentralnervensystems. Sie sind typischerweise nicht wie viele andere psychische Störungen durch Remissions- und Rückfallperioden gekennzeichnet, sondern folgen einem konsistenten Muster.

Geistige Behinderung äußert sich in der Beeinträchtigung von Fähigkeiten in verschiedenen Entwicklungsbereichen wie kognitiven Fähigkeiten und adaptivem Verhalten. Geistige Behinderung beeinträchtigt die Fähigkeit, sich an die täglichen Anforderungen des Lebens anzupassen. Die Symptome von pervasiven Entwicklungsstörungen wie Autismus sind Veränderungen im sozialen Verhalten, in der Kommunikation und in der Sprache sowie individuelle Einschränkungen in Bezug auf ihre Interessen und Aktivitäten, die sie wiederholt ausführen. Entwicklungsstörungen beginnen normalerweise im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit. Manchmal haben die Betroffenen ein gewisses Maß an geistiger Behinderung.

Die Beteiligung der Familie an der Betreuung von Menschen mit Entwicklungsstörungen ist von entscheidender Bedeutung. Es ist wichtig, die Situationen und Aktivitäten zu kennen, die Spannungen verursachen oder dem Einzelnen Wohlbefinden melden, sowie die am besten geeignete Lernumgebung zu finden. Das Festlegen von Tagesabläufen, das Festlegen bestimmter Zeiten für Mahlzeiten, Spielen, Lernen, Kontakt mit anderen und Schlafen hilft, unnötigen Stress zu vermeiden. Es ist auch wichtig, dass die Gesundheitsdienste Kinder und Erwachsene mit Entwicklungsstörungen regelmäßig überwachen und mit ihren Betreuern in Kontakt bleiben.

Die Gesellschaft als Ganzes muss sich auch dafür einsetzen, dass die Rechte und Bedürfnisse von Menschen mit Behinderungen respektiert werden.

Wer kann psychische Störungen haben?

Determinanten psychischer Gesundheit und psychischer Störungen umfassen nicht nur individuelle Merkmale wie die Fähigkeit, unsere Gedanken, Emotionen, Verhaltensweisen und Interaktionen mit anderen zu steuern, sondern auch soziale Faktoren, kulturelle, wirtschaftliche, politische und ökologische, wie nationale Politik, Sozialschutz, Lebensstandard, Arbeitsbedingungen oder soziale Unterstützung in der Gemeinschaft. Andere Faktoren, die psychische Störungen verursachen können, sind Stress, genetische Vererbung, Ernährung, perinatale Infektionen und Umweltrisiken.

Ressourcen des Gesundheitssystems

Die Gesundheitssysteme haben noch nicht ausreichend auf die Belastung durch psychische Störungen reagiert; Folglich ist die Kluft zwischen dem Behandlungsbedarf und seiner Bereitstellung weltweit groß. In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen werden 76 bis 85 Prozent der Menschen mit schweren psychischen Störungen nicht behandelt; auch in Ländern mit hohem Einkommen ist die Zahl hoch: zwischen 35 und 50 Prozent.

Das Problem wird durch die schlechte Qualität der Versorgung behandelter Fälle noch komplizierter.

Neben der Hilfe durch das Gesundheitswesen benötigen Menschen mit psychischen Erkrankungen Unterstützung und soziale Betreuung. Oft muss ihnen geholfen werden, an Bildungsprogrammen teilzunehmen, die ihren Bedürfnissen entsprechen, sowie eine Beschäftigung und eine Wohnung zu finden, die es ihnen ermöglichen, in ihrem sozialen Umfeld zu leben und aktiv zu sein.

Reaktion der WHO

Der umfassende Aktionsplan der WHO für psychische Gesundheit 2013-2020, der 2013 von der Weltgesundheitsversammlung verabschiedet wurde, erkennt an, dass die psychische Gesundheit ein wesentliches Element für das Wohlergehen aller Menschen ist. Dieser Plan hat die folgenden vier Ziele:

• Stärkung einer wirksamen Führung und Governance im Bereich der psychischen Gesundheit;

• Bereitstellung umfassender, integrierter und reaktionsschneller psychischer Gesundheits- und Sozialdienste auf Gemeindeebene;

• Umsetzung von Förder- und Präventionsstrategien im Bereich der psychischen Gesundheit;

• Stärkung der Informationssysteme, der wissenschaftlichen Daten und der Forschung zur psychischen Gesundheit.

Das 2008 gestartete WHO-Aktionsprogramm zur Überbrückung der Lücke im Bereich der psychischen Gesundheit nutzt evidenzbasierte technische Leitlinien, Instrumente und Schulungsmodule, um die Erbringung von Dienstleistungen in Ländern zu verbessern, insbesondere in ressourcenarmen Umgebungen. Das Programm konzentriert sich auf eine Reihe von vorrangigen Bedingungen und richtet vor allem die Ausbildung an nicht qualifizierte Angehörige der Gesundheitsberufe mit einem integrierten Ansatz, der die psychische Gesundheit auf allen Versorgungsebenen fördert.