Symptômes des maladies systémiques du tissu conjonctif: Les maladies vascularites et autres maladies rhumatismales peuvent être affectées par alimentation et nutrition. Les magazines, les journaux, Internet et les livres discutent également de la question de savoir si les maladies et le pronostic sont améliorés grâce à une alimentation et à une alimentation adaptées, à un régime alimentaire et à un mode de vie et viennent souvent avec de nouveaux rapports et conseils. Il n’est pas facile d’avoir un aperçu rapide de ce sujet. Le but de cette page est de référer des conseils professionnels basés soit sur de bons travaux scientifiques, soit sur des conseils de médecins spécialistes dans le domaine.

• La conclusion est que le régime alimentaire pour les maladies rhumatismales doit être varié et contenir des poissons gras, de préférence « Régime méditerranéen »
• Le sucre dans les aliments et les boissons est défavorable. Évitez le surpoids
• Certains peuvent manquer de nutriments dans leur alimentation ou ne pas être absorbés par l’estomac et les intestins. Des conseils spéciaux sont décrits ci-dessous
• En savoir plus sur les conseils généraux sur l’alimentation de la Direction norvégienne de la santé se trouvent ici

Cholestérol et graisses saturées

Les maladies rhumatismales telles que l’arthrite (polyarthrite rhumatoïde), le lupus disséminé (LED) og l’artérite de Takayasu a malheureusement une incidence accrue d’athérosclérose (athérosclérose) au fil du temps. Outre un bon traitement de la maladie, une bonne alimentation est importante pour réduire les dommages.

• Le taux de cholestérol (en particulier le LDL-cholestérol / lipoprotéines) dans le sang est un facteur de risque indépendant d’athérosclérose
• Un taux élevé de cholestérol LDL est causé par
  • Disposition génétique (héréditaire)
  • Apport de graisses saturées, de gras trans, de cholestérol
• La réduction du cholestérol élevé se fait par
  • Un régime alimentaire modifié
  • Des médicaments qui réduisent soit la production de cholestérol dans le foie différents types de statines) ou réduire l’absorption par l’intestin (Ézétrol)
• Régime qui réduit le cholestérol (Aliment de référence et Santé)
  • Avoine, orge et grains entiers comme le riz brun, le pain grossier, etc.
  • Noix et noyaux comme les noix, les amandes, les graines de lin, les graines de citrouille
  • Huile de colza, huile d’olive et autres huiles végétales
  • Légumes, en particulier le chou et les légumes-racines
  • Légumineuses comme les haricots, les pois, les pois chiches et les lentilles
  • Poissons gras tels que le maquereau, le hareng et le saumon écologique
  • Suppléments d’acides gras marins tels que les huiles de tran ou d’algues
  • Avokado
  • >Produits à base de soja (pas d’huile de soja)
  • Margarines ajoutées aux estérols végétaux de « Vita Hjertegod »

Alimentation végétarienne à jeun et stricte

Recherche sur la santé les sujets suggèrent que le jeûne a un effet sur le système immunitaire, de sorte que les substances inflammatoires et les cellules (IL-2, IL-4, lymphocytes CD4 +) sont favorablement affectées. Des études avec des patients montrent que le jeûne de 7 à 10 jours améliore à la fois les symptômes et l’inflammation rhumatismale dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) qui présente de nombreuses caractéristiques communes avec les maladies systémiques du tissu conjonctif et la vascularite (référence: souche Shield L, 1979). Cependant, cet effet disparaît dès que les repas réguliers sont réintroduits. Des expériences avec des patients qui jeûnent puis adoptent un régime végétarien strict ont montré que certaines personnes reçoivent une maladie moins active sur une longue période de temps, mais très peu parviennent réellement à suivre un régime aussi strict. Pour de nombreuses personnes atteintes de maladies rhumatismales, un apport régulier de régimes nutritifs est important (voir ci-dessous), ce qui n’est pas compatible avec le jeûne. Ainsi, le jeûne n’est généralement pas recommandé pour les maladies rhumatismales graves, y compris les maladies systémiques du tissu conjonctif et les maladies vascularites.

Aliments

Certains aliments auraient presque immédiatement des effets désagréables sur la maladie rhumatismale. Plus d’un patient sur trois souffrant de maladies rhumatismales pense que les symptômes augmentent avec l’apport de nutriments spéciaux. Il semble qu’il en soit de même entre les diagnostics individuels. Un tel effet n’est pas expliqué par l’influence du système immunitaire. Les aliments sont plus susceptibles de contenir des substances qui agissent directement sur l’inflammation ou libèrent des substances similaires libres du corps.

Porc, tomates, épinards et agrumes

Certains aliments libèrent des substances qui affectent transitoirement les vaisseaux sanguins, provoquant un gonflement et une augmentation de la chaleur. De telles substances sont dites « amines vasoactives » qui comprennent l’histamine og sérotonine. La teneur en histamines est élevée en porc, sauce à la viande, tomates et épinards. Ce sont des aliments auxquels les personnes atteintes de maladies rhumatismales (et d’autres) peuvent répondre. D’autres amines vasoactives (octopamine et phényléphrine) se trouvent dans les agrumes tels que l’orange, la clémentine et le citron (Référence: Haugen M, 1999).

Café et alcool

La consommation de café et d’alcool peut libérer les « hormones du stress », l’adrénaline et/ ou la noradrénaline dans le corps (référence: Prineas RJ, 1980). L’alcool peut également augmenter les niveaux d’histamine. Certains vins rouges contiennent des concentrations particulièrement élevées d’histamine qui déclenchent des symptômes allergiques. (Les AuntHistamines sont des médicaments contre les allergies).

Cependant, le café contient des antioxydants (voir ci-dessous) qui peuvent être bénéfiques lorsqu’ils font partie de l’alimentation. En cas de traitement au méthotrexate et de nausées comme effet secondaire, le café peut soulager l’inconfort (référence: Malaviya AN, 2017). Certains croient que des quantités inhabituellement grandes de café sont nécessaires pour obtenir un effet. Dans ladite étude, la dose de caféine était modérée. 1-1,4 cuillères à café de café instantané lyophilisé ont été administrées le matin et à midi jour de méthotrexate et une dose correspondante le lendemain matin (30-45mg de caféine dans chaque dose).

Le café peut théoriquement réduire l’effet du méthotrexate, mais une étude sur l’arthrite (polyarthrite rhumatoïde) ne l’a pas confirmé dans la pratique (Référence: Benito-Garcia E, 2006)

Par le syndrome de Sjögren et d’autres affections de la bouche sèche, le café peut être inconfortable sur les muqueuses de la bouche et de la gorge. L’alcool peut contribuer à une sécheresse accrue.

Les oméga-3, les huiles de poisson et les huiles végétales

Les graisses polyinsaturées provenant des poissons et des plantes peuvent en théorie réduire l’inflammation rhumatismale (via des niveaux inférieurs d’IL-1, d’IL-2, d’IL-6, de TNF-α et d’IFN-ү). En pratique, la supplémentation en oméga-3 dans l’alimentation n’a toujours pas eu d’effet mesurable. L’huile d’olive par exemple le régime méditerranéen contient également d’autres substances qui peuvent réduire l’inflammation (via la prolifération des lymphocytes, l’activité des cellules tueuses naturelles, les cytokines pro-inflammatoires). Il est possible que le rapport entre une faible teneur en acides gras saturés et beaucoup de graisses polyinsaturées soit favorable, mais cela reste à démontrer dans la pratique.

Microbiote

L’intestin est le siège d’une population bactérienne qui, ensemble, représente 0,3 à 3% du poids d’un humain adulte (NIH, 2012; Sender R, 2016). Depuis les années 1990, il est devenu de plus en plus clair que les bactéries peuvent avoir des effets bénéfiques et néfastes sur le système immunitaire.

• Des études animales indiquent qu’un régime faible en gras fournit une meilleure répartition des différentes bactéries intestinales que les aliments gras, et que la distribution des différentes bactéries intestinales peut être importante pour le développement de maladies rhumatismales.

additifs

Les aliments sont ajoutés aux agents de consistance (émulsifiants, épaississants et stabilisants) pour préserver la consistance. Des études animales suggèrent que certains additifs affectent la composition bactérienne de l’intestin (microbiote, voir ci-dessus) et peuvent contribuer à l’inflammation intestinale et à l’obésité. Reste à savoir si cela s’applique également aux humains. La carboxyméthylcellulose (E466) et les mono- et diglycérides d’acides gras (E471) peuvent provoquer une inflammation de l’estomac, et le polysorbate (E433) peut provoquer l’obésité dans les expériences animales. Tous les additifs ne sont pas considérés comme défavorables. La lécithine (E322) peut être bénéfique pour l’intestin (référence: Zinöcker MK, 2019)

• En savoir plus sur les microbiotiques ici (Bindevevessykdommer.no )

Antioxydants et vitamines

Les soi-disant « radicaux libres de l’oxygène » peuvent endommager le corps via le système immunitaire. Les antioxydants tels que les vitamines A, E, C, le zinc et le sélénium peuvent en théorie réduire les radicaux libres de l’oxygène. Cependant, les personnes atteintes de maladies rhumatismales ont parfois de faibles niveaux d’antioxydants (mesurés dans des études de recherche). La cause ne semble pas être une faible consommation, mais il est probable que les antioxydants soient consommés dans le processus inflammatoire. Il peut donc sembler logique d’augmenter votre consommation via des compléments alimentaires (par exemple des multivitamines et des suppléments minéraux), comme cela est souvent annoncé. Cependant, les études n’ont pas montré de lien clair entre les compléments alimentaires et une activité plus faible de la maladie, au contraire. En fait, il a été discuté si une mortalité accrue survient chez ceux qui prennent des suppléments contenant du bêta-carotène, de la vitamine A et de la vitamine E ou de la vitamine C (référence: Bjelakovic G et al JAMA 2007). Cependant, des études récentes indiquent qu’un régime riche en vitamines (aliments contenant beaucoup de vitamines) n’est pas nocif pour la santé (référence: Paganini-Hill, A 2015). Les antioxydants ingérés via des aliments tels que les fruits, les jus de fruits, les pommes de terre, les baies et les légumes (kale tops) sont considérés comme sains et peut-être bénéfiques pour le développement de la maladie. Le poireau, la myrtille, le grillon, les canneberges, les noix et les graines de tournesol sont riches en antioxydants. Le café contient également des antioxydants.

Autres suppléments

La définition des compléments alimentaires est celle des aliments destinés à compléter un régime alimentaire régulier. Les produits doivent être des sources concentrées de vitamines et de minéraux ou d’autres substances ayant un effet nutritionnel ou physiologique. ils doivent être vendus sous forme préemballée et dosée et consommés en petites quantités mesurées (Référence: Réglementation sur l’alimentation). De nombreux athlètes utilisent des compléments alimentaires pour améliorer leurs performances. Beaucoup pensent que les suppléments les rendent vigoureux et plus forts. Un problème est que certains des compléments alimentaires vendus sont « contaminés » par des substances couvertes par les règles antidopage. Une étude norvégienne a montré que tous les produits 21 (93%) examinés contenaient du dopage, des médicaments ou des quantités illégales de caféine (référence: Heal C, 2019). Il faut supposer que de tels agents peuvent avoir des effets secondaires indésirables.

Sucre

Il existe des preuves que les boissons sucrées, y compris les boissons aux fruits et les jus de fruits, peuvent exacerber l’inflammation des articulations. Une des raisons peut être que le sucre via l’intestin provoque la formation de substances qui sont absorbées dans le sang et augmente l’inflammation (Référence: DeChristopher, 2016).

DHEA &LDN

La DHEA (« Dé-hydro-épi-androstérone ») est une hormone produite par les glandes surrénales. De faibles niveaux ont été détectés dans les maladies rhumatismales du tissu conjonctif. Des suppléments de DHEA ont été testés dans le LED, le syndrome de Sjøgrens et la fibromyalgie (référence: Finckh A, 2005) dans plusieurs études, mais sans conclure que la DHEA a un effet thérapeutique dans le temps.

LDN (Naltrexone à faible dose) Plus d’infos ici

Ostéoporose (Faible densité osseuse)

En cas d’inflammation rhumatismale chronique telle que maladie du tissu conjonctif (LED, syndrome de Sjögren, Sclérose systémique, Myosite, MCTD), Vascularite (Artérite à cellules géantes (Artérite temporale), Takayasu, Wegener / GPA et autres), Polyarthrite rhumatoïde (PR) og spondylarthrite ankylosante il y a est un risque accru de développer une perte osseuse. La raison en est que l’inflammation rhumatismale affecte le squelette, réduit l’activité physique et affecte la nutrition. Certains médicaments (cortisone, Prednisone) contribuent également fortement.

Prévention de l’ostéoporose

Il est important de contrer l’ostéoporose, en particulier si de la Prednisolone ou d’autres médicaments à base de cortisone sont utilisés. La mesure de l’ostéoporose se fait via la « densité osseuse » ou la « mesure de la masse osseuse » et est facile et pratique dans les établissements de radiographie ou les polycliniques hospitalières. Pour contrer le développement de l’ostéoporose, il faut consommer du calcium en abondance via des produits laitiers ou des suppléments. Vitamine D présente dans les poissons gras, l’huile de poisson, la margarine et au soleil. Suppléments de calcium et de vitamine Dpar exemple, les comprimés à croquer Calcigran Forte sont appropriés pour un traitement régulier avec de la cortisone (Prednisolone). Fumer et beaucoup d’alcool sont également défavorables. Une activité physique régulière (marche, exercice) renforce le squelette (référence: Drake MT, 2015)

Hypertension artérielle et alimentation

L’hypertension artérielle ne se produit pas rarement dans les maladies systémiques du tissu conjonctif et la vascularite. La raison peut être une insuffisance rénale, un effet secondaire du médicament, une obésité ou une coïncidence. Non traitée, l’hypertension artérielle provoquera une pompe cardiaque contre une résistance plus élevée. Une conséquence est l’insuffisance cardiaque (insuffisance kadiale) à long terme. Les médicaments (antihypertenseurs) sont efficaces, mais une bonne alimentation et un poids corporel normal sont également importants. On recommande d’éviter les régimes riches en graisses, en sel et en calories. La restauration rapide contient souvent beaucoup de sel et de calories. Utilisez plutôt de la viande maigre (filet de poulet), des épices, beaucoup de fruits et légumes et des aliments riches en fibres. L’exercice et la réduction de poids réduisent la pression artérielle, tandis que l’alcool l’augmente.

Grossesse et alimentation

Pour les femmes enceintes atteintes de maladies rhumatismales du tissu conjonctif ou de vascularite, il est important que la maladie soit bien contrôlée à la fois au début de la grossesse et pendant le cours. Une bonne santé est également importante. Les compléments alimentaires ne peuvent pas remplacer une alimentation régulière et saine, mais une supplémentation en acide folique (0,4 mg / jour) est recommandée pour toutes les femmes enceintes (référence: Direction norvégienne de la santé, 2015). Tous les médicaments doivent être évalués afin de déterminer s’ils peuvent être poursuivis pendant une grossesse. Le méthotrexate est particulièrement important, qui doit être interrompu au moins trois mois avant la grossesse. Ceux qui ont utilisé de l’acide folique en complément du méthotrexate ou de la salazopyrine avant la grossesse prévue doivent continuer avec la même dose d’acide folique pendant la grossesse. Les mesures de l’état des vitamines et du fer doivent être effectuées par un médecin. S’il y a des signes de carences, ajoutez de la vitamine D et du fer. Les femmes enceintes devraient réduire leur consommation de café, de thé noir, de cola et d’autres boissons à base de caféine à un maximum de 1 à 2 tasses par jour.

Plus d’informations ici Direction de la santé nn Norvège, nutrition

Médicaments et alimentation

Les médicaments peuvent affecter la nutrition (interactions). Des exemples sont que les comprimés hypocholestérolémiants (statines), les médicaments contre l’obésité (Xenical) et les antiacides tels que Link et Novaluzid peuvent entraîner de faibles niveaux de vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K). Les médicaments diurétiques (tels que Burinex, Esidrex, Centyl) différencient également le potassium et le magnésium, qui doivent être mesurés dans des échantillons de sang et éventuellement complétés. Plus d’informations sur les interactions médicamenteuses ici.

Considérations religieuses et culturelles pour l’alimentation

Lien ici (Direction norvégienne de la santé)

L’alimentation dans les différentes maladies rhumatismales est décrite lors des diagnostics:

• lupus disséminé (LED)
• Syndrome de Sjögren
• Sclérose systémique
• Myosite
• Polyarthrite rhumatoïde (arthrite)
• spondylarthrite ankylosante
• Goutte
• Arthrose
• Fibromyalgie

Alimentation, santé bucco-dentaire ici (superviseur )

Médicaments

Certains utilisent un traitement antipyrétique avec du méthotrexate ou de la salazopyrine (sulfasalazine) qui neutralise l’absorption normale d’acide folique par l’intestin. Des suppléments avec des comprimés d’acide folique sont donc recommandés. Les légumes et les fruits contiennent de l’acide folique naturel.

La combinaison de plusieurs médicaments immunosuppresseurs (tels que la Prednisolone, le Méthotrexate, le MabThera, le Remicade / Remsima / Inflectra) augmente le risque d’infection. Évitez les aliments pouvant contenir des bactéries. Cela peut être de la viande crue, du poisson cru (sushi), des œufs crus, du fromage non pasteurisé, du lait ou des légumes non lavés.

Maladies de la vascularite et régime alimentaire

Il n’est pas démontré que l’alimentation ou les suppléments affectent l’évolution de la maladie. Cependant, l’inflammation rhumatismale au fil du temps entraîne une athérosclérose à risque accru avec un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral à long terme. Ceci est montré pour la granulomatose de l’artérite de Takayasu og Wegeners / GPA. Un régime et un mode de vie préventifs doivent être recherchés. La nourriture doit inclure des fruits frais, des légumes, des céréales, des produits à base de viande maigre (poulet) et du poisson. Les taux sanguins faibles de vitamines ou de cholestérol élevé doivent être corrigés par des compléments alimentaires et / ou des médicaments hypocholestérolémiants. Ceux qui utilisent de la Prednisolone ou d’autres préparations de cortisone sont exposés à l’ostéoporose et doivent utiliser des suppléments de calcium et de vitamine D (comprimés à croquer Calcigran Forte). Les facteurs de style de vie malheureux tels que le tabagisme et la consommation élevée d’alcool sont défavorables. Le surpoids doit être évité par une activité régulière et une bonne alimentation.

Le traitement modificateur de la maladie par le méthotrexate réduit l’absorption d’acide folique qui doit être complétée sous forme de comprimés d’acide folique 1 mg / jour. De plus, les légumes et les fruits contiennent de l’acide folique naturel. Le méthotrexate et d’autres médicaments réduisant les maladies peuvent provoquer des nausées comme effet secondaire. Des repas petits et fréquents peuvent aider. Buvez beaucoup et évitez beaucoup de nourriture grasse et épicée et beaucoup de sucre.

Athérosclérose

L’inflammation rhumatismale à, entre autres, l’arthrite (PR) contribue à un risque accru d’athérosclérose (athérosclérose) (référence: Dessein PH, 2015). Au cours de la maladie, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir. Dans l’arthrite, un traitement médicamenteux optimal est important, mais les facteurs de risque doivent également être réduits comme l’hypercholestérolémie (par l’alimentation et les médicaments), le tabagisme, le diabète sucré mal réglementé et le surpoids. Un apport élevé en acides gras polyinsaturés via le « régime méditerranéen » réduit le risque d’athérosclérose. Le traitement avec des médicaments biologiques a probablement un effet bénéfique sur l’athérosclérose dans l’arthrite (référence: Provan SA, 2015).

Risque d’infection

L’association de plusieurs médicaments immunosuppresseurs (tels que la Prednisolone, le Méthotrexate, le MabThera, le Remicade / Remsima / Inflectra) augmente le risque d’infection. Évitez les aliments pouvant contenir des bactéries. Cela peut être de la viande crue, du poisson cru (sushi), des œufs crus, du fromage non pasteurisé, du lait ou des légumes non lavés.

En savoir plus sur les maladies rhumatismales

• Bindevevsykdommer.no
• Vaskulitt.non