Le Pemetrexed est un type de chimiothérapie. Il est également appelé par son nom de marque Alimta. Vous pourriez l’avoir comme traitement pour:

• mésothéliome pleural (cancer de la couverture externe des poumons)
• cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

Pour le CPNPC, vous pourriez avoir du pémétrexed seul ou en association avec d’autres médicaments anticancéreux tels que le cisplatine, le carboplatine ou le pembrolizumab.

Comment fonctionne le pemetrexed

Le Pemetrexed est un type de médicament connu sous le nom d’anti-métabolite. Il empêche les cellules cancéreuses de fabriquer et de réparer l’ADN afin qu’elles ne puissent pas se développer et se multiplier.

Comment vous avez le pemétrexed

Vous avez le pemétrexed en goutte à goutte dans votre circulation sanguine (par voie intraveineuse).

Vous avez un traitement par un tube court et fin (une canule) qui va dans une veine de votre bras chaque fois que vous avez un traitement.

Ou vous pourriez avoir un traitement par une longue ligne: une ligne centrale, une ligne PICC ou un portacath. Ce sont de longs tubes en plastique qui donnent le médicament dans une grosse veine de votre poitrine. Le tube reste en place tout au long du traitement.

Lorsque vous avez du pemétrexed

Vous avez généralement du pemétrexed toutes les 3 semaines. Chaque traitement prend environ 10 minutes.

Le Pémétrexed bloque l’action de l’acide folique dans le corps. Pour aider à réduire les effets secondaires que cela peut causer, vous pourriez avoir:

• comprimés d’acide folique pendant quelques jours avant et après le traitement
• une injection de vitamine B12 dans la semaine précédant le début du traitement, puis toutes les 9 semaines

Vous pouvez également prendre des corticostéroïdes tels que la dexaméthasone pendant 3 à 5 jours chaque fois que vous avez du pémétrexed.

Tests

Vous avez des tests sanguins avant et pendant votre traitement. Ils vérifient vos niveaux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le fonctionnement de votre foie et de vos reins.

Effets secondaires

Nous n’avons pas répertorié tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.

La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également des autres traitements que vous recevez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être pires si vous prenez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.

Quand contacter votre équipe

Votre médecin, infirmière ou pharmacien examinera les effets secondaires possibles. Ils vous surveilleront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous vous trouvez à vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseils dès que possible si:

• vous avez des effets secondaires graves
• vos effets secondaires ne s’améliorent pas
• vos effets secondaires s’aggravent

Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.

Effets indésirables fréquents

Chacun de ces effets survient chez plus de 1 personne sur 10 (10%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent:

Risque d’infection

Un risque accru d’infection est dû à une chute des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frissons et généralement un malaise. Vous pourriez avoir d’autres symptômes selon l’endroit où se trouve l’infection.

Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter votre ligne de conseils de toute urgence si vous pensez avoir une infection.

Essoufflement et apparence pâle

Vous pourriez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une chute de globules rouges. C’est ce qu’on appelle l’anémie.

Ecchymoses et saignements

Ceci est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons. Vous pouvez avoir des saignements de nez ou des saignements des gencives après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou des ecchymoses sur les bras ou les jambes (appelées pétéchies).

Diarrhée ou constipation

Informez votre médecin ou votre infirmière si vous souffrez de diarrhée ou de constipation. Ils peuvent vous donner des médicaments pour vous aider.

Ressentir ou être malade

Ressentir ou être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et des techniques de relaxation peuvent tous aider.

Il est important de prendre des médicaments anti-maladie tels que prescrits même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie plutôt que de la traiter une fois qu’elle a commencé.

Plaies et ulcères buccaux

Les plaies et ulcères buccaux peuvent être douloureux. Gardez votre bouche et vos dents propres; buvez beaucoup de liquides; évitez les aliments acides tels que les oranges, les citrons et les pamplemousses; mâchez de la gomme pour garder la bouche humide et informez votre médecin ou votre infirmière si vous avez des ulcères.

Perte d’appétit

Vous pourriez perdre l’appétit pour diverses raisons lorsque vous suivez un traitement contre le cancer. La maladie, les changements de goût ou la fatigue peuvent vous priver de nourriture et de boissons.

Fatigue (fatigue)

Vous pourriez vous sentir très fatigué et comme si vous manquiez d’énergie.

Diverses choses peuvent vous aider à réduire la fatigue et à y faire face, par exemple l’exercice. Certaines recherches ont montré que faire de l’exercice en douceur peut vous donner plus d’énergie. Il est important d’équilibrer l’exercice et le repos.

Problèmes de peau

Les problèmes de peau comprennent une éruption cutanée, une peau sèche et des démangeaisons. Cela revient généralement à la normale à la fin de votre traitement. Votre infirmière vous indiquera quels produits vous pouvez utiliser sur votre peau pour vous aider.

Pour réduire l’éruption cutanée, votre infirmière peut vous administrer des corticostéroïdes. Vous les prenez généralement la veille du traitement, le jour du traitement et le lendemain.

Perte de cheveux

Vos cheveux peuvent maigrir, mais il est peu probable que vous perdiez tous vos cheveux. Cela commence généralement après votre premier ou deuxième cycle de traitement. Il est presque toujours temporaire et vos cheveux repousseront lorsque vous aurez terminé votre traitement.

Engourdissement ou picotement des doigts et des orteils

L’engourdissement ou picotement des doigts ou des orteils est souvent temporaire et peut s’améliorer après la fin du traitement. Informez votre médecin si vous avez de la difficulté à marcher ou à accomplir des tâches fastidieuses telles que faire des boutons.

Changements rénaux

Pour aider à prévenir les lésions rénales, il est important de boire beaucoup d’eau. Vous pourriez également avoir des liquides dans votre veine avant, pendant et après le traitement. Vous avez des analyses de sang avant vos traitements pour vérifier le bon fonctionnement de vos reins.

Effets secondaires occasionnels

Chacun de ces effets survient chez plus de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent:

• une réaction allergique pouvant provoquer une éruption cutanée, une sensation de brûlure ou une sensation de picotement
• température élevée (fièvre)
• perte de liquide (déshydratation) pouvant vous donner soif et avoir un pipi jaune foncé et à forte odeur
• douleur dans la poitrine et le ventre (abdomen)
• faiblesse musculaire pouvant rendre la marche ou la montée des escaliers plus difficile
• inflammation des yeux et larmoiement
• goût changements qui peuvent vous faire perdre certains aliments
• indigestion
• changements hépatiques généralement légers et peu susceptibles de provoquer des symptômes

Effets indésirables rares

Chacun de ces effets survient chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent:

• une fréquence cardiaque rapide ou une douleur thoracique
• inflammation de la muqueuse de l’intestin (colite) pouvant provoquer des saignements
• des cicatrices sur les sacs aériens de vos poumons pouvant provoquer une toux sèche, des douleurs thoraciques et un essoufflement
• une accumulation de liquide dans votre corps (œdème)
• caillots sanguins dans vos poumons
• inflammation du foie
• douleur, froideur et pâleur des mains et des pieds
• une réaction cutanée sévère qui peut commencer par des taches rouges tendres qui entraînent une desquamation ou des cloques de la peau. Vous pourriez également vous sentir fébrile et vos yeux pourraient être plus sensibles à la lumière. C’est grave et pourrait mettre la vie en danger

Faire face aux effets secondaires

Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils sur la façon d’y faire face.

Que dois-je savoir d’autre

D’autres médicaments, aliments et boissons

Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec d’autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tout médicament que vous prenez. Cela comprend les vitamines, les suppléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.

Ibuprofène (Neurofène)

Vous devez éviter de prendre de l’ibuprofène 5 jours avant et jusqu’à 2 jours après le pémétrexed. L’ibuprofène peut aggraver les effets secondaires du pémétrexed.

Grossesse et contraception

Ce traitement peut nuire au développement d’un bébé dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou de ne pas avoir un enfant pendant le traitement et pendant au moins 6 mois après. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.

Perte de fertilité

Vous ne pourrez peut-être pas devenir enceinte ou donner naissance à un enfant après un traitement avec ce médicament. Parlez à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez que vous voudrez peut-être avoir un bébé à l’avenir.

Les hommes pourraient être en mesure de stocker le sperme avant de commencer le traitement. Et les femmes pourraient être en mesure de stocker des œufs ou du tissu ovarien. Mais ces services ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux, vous devez donc en parler à votre médecin.

Allaitement

N’allaitez pas pendant ce traitement car le médicament peut pénétrer dans votre lait maternel.

Traitement pour d’autres affections

Informez toujours les autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes dentaires.

Immunisations

Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant le traitement et jusqu’à 12 mois après. La durée dépend du traitement que vous recevez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien pendant combien de temps vous devriez éviter les vaccinations vivantes.

Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).

Vous pouvez:

• avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous offrir autant de protection que d’habitude
• avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)

Contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injections – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injections. Évitez tout contact étroit avec des personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants par voie orale (vaccins oraux) tels que le vaccin oral contre la typhoïde.

Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Ceci pendant 2 semaines après leur vaccination.

Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus est dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et pourrait vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer ses couches pendant cette période si vous le pouvez. Si cela n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.

Plus d’informations sur ce traitement

Pour plus d’informations sur ce traitement, consultez le site Web du Compendium des médicaments électroniques (cEM).

Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’Autorité de Santé et de réglementation des Médicaments (MHRA) dans le cadre de leur système de Carte jaune.