• Éruption des dents primaires
  • Comment les dents primaires passent
  • Lorsque les dents primaires passent
• Problèmes pendant l’éruption des dents à feuilles caduques
  • Éruption précoce et retardée
  • Kystes d’éruption
  • Dents néonatales et natales
• Signes et symptômes de la dentition
  • Histoire de la dentition
  • Signes et symptômes

• Traitement de la dentition
  • Remèdes maison et traitement conservateur
  • Thérapie médicamenteuse
  • Ce qu’il ne faut pas faire
• Clé points

Éruption des dents primaires

Comment les dents primaires passent

Normalement, la première série de dents commence à passer après la formation d’environ la moitié de la dent. Nous ne pensons généralement pas à un nouveau-né comme ayant des dents, cependant, à la naissance, la moitié supérieure de la dent est presque complètement formée mais est cachée de la vue dans l’os.

Malgré de nombreuses théories, personne ne comprend ou ne connaît vraiment le mécanisme exact de l’éruption dentaire des dents primaires et adultes. Le ligament parodontal, qui est le ligament qui relie la dent à l’os, serait responsable de la poussée de la dent de la mâchoire vers la bouche.

Lorsque les dents primaires passent

Le temps pendant lequel les dents passent (éclatent) peut varier, mais en règle générale, la dent passe généralement dans les 3 à 6 mois suivant les délais ci-dessous:

Problèmes lors de l’éruption des dents à feuilles caduques

Éruption précoce et retardée

La condition la plus courante qui accélère l’éruption des dents est l’hyperthyroïdie, qui survient lorsqu’il y a une glande thyroïde hyperactive. Les dents primaires tombent très rapidement avec l’hyperthyroïdie et les dents adultes passent très rapidement. D’autres troubles tels que la neurofibromatose peuvent également être liés à l’apparition précoce des dents primaires.

Un retard dans l’éruption des dents primaires a été noté dans l’hypopituitarisme, l’hypothyroïdie, le syndrome de Down, la dysostose cléidocrânienne, le syndrome du jardinier et la paralysie cérébrale, pour n’en nommer que quelques-uns. Les maladies qui affectent les glandes endocrines et sont de cause génétique entraînent plus souvent une éruption retardée.

Kystes d’éruption

Les kystes d’éruption sont un type de sac rempli de liquide qui se forme sur le dessus d’une dent qui passe. Les kystes sont souvent bleus, surélevés, capables d’être comprimés et de forme ovale. Il peut se former pendant la période d’éruption des dents primaires ou adultes. Le plus souvent, les kystes d’éruption disparaissent au fur et à mesure que la dent passe.

Dans le passé, les kystes éruptifs étaient souvent diagnostiqués à tort comme des « kystes dentigères », un autre type de kyste qui doit être géré différemment car il ne se résout pas au fur et à mesure que la dent passe.

Le type de traitement prévu pour les kystes éruptifs va de l’absence de traitement à l’extraction de la dent et à l’ablation du kyste. La meilleure forme de traitement est de le laisser tranquille car les kystes d’éruption sont souvent sans conséquence et se résolvent lorsque la dent passe.

S’il n’y a pas d’amélioration après le passage de la dent, il est possible que la lésion ne soit pas un kyste éruptif et qu’une autre forme de traitement soit envisagée.

Dents néonatales et natales

Les dents natales (celles qui surviennent au moment de la naissance) surviennent généralement chez environ 1 sur 2 000 à 1 sur 3 500 naissances. La plupart des dents natales et néonatales (celles qui sont présentes à la naissance) sont des dents normales qui passent plus rapidement que d’habitude. Il est possible que la dent natale ou néonatale soit en fait une dent supplémentaire (dent surnuméraire). C’est généralement la cause dans environ 1-10%.

Si la dent natale ou néonatale est une dent supplémentaire, elle est généralement enlevée par le dentiste. L’extraction est également la meilleure pour les dents très mobiles en raison du risque de chute de la dent et d’ingestion ou d’inhalation ultérieure.Le syndrome de Riga-Fedes survient dans environ 6 à 10% des cas de dents néonatales ou natales. Il s’agit essentiellement de l’ulcération et de l’inconfort du nourrisson qui surviennent lorsque les dents primaires passent. Comme il y a des difficultés à avoir des dents à ce jeune âge, le syndrome de Riga-Fedes peut être géré par:

• Extraction de la dent incriminée;
• Meulage ou disque pour éliminer la rugosité, les bosses et les arêtes vives associées à une dent donnée;
• Couverture de la dent / des dents avec un matériau de remplissage (résine composite) pour fournir une surface arrondie lisse; et / ou
• Plaquettes Stomahesive pour recouvrir les dents et fournir une surface lisse pour que la langue puisse passer pendant l’allaitement.

Signes et symptômes de la dentition

L’histoire de la dentition

Tout au long de l’histoire, la dentition a été tenue responsable de une grande variété de maladies infantiles. Les Sumériens croyaient que la dentition et l’infestation de vers étaient associées. Les écrits hindous, ainsi que les travaux d’Aristote, d’Homère, de Celse et d’autres, décrivent des associations entre la dentition et la maladie.

En 1839, 5 016 décès en Angleterre et au Pays de Galles auraient été attribués à la dentition. La dentition a été utilisée pour expliquer les décès infantiles suivants à Londres:

• 4,8% de tous les décès de moins de 1 an;
• 7,3% des décès entre 1 et 3 ans; et
• 12% de tous les décès de moins de 4 ans.

La croyance en l’autopsiage des gencives était largement et fermement maintenue par la profession médicale et le public, ce qui est maintenant considéré comme obsolète.

Dès 1979, les parents et les médecins identifiaient la dentition comme une cause de symptômes chez les enfants admis à l’hôpital. Les problèmes allaient de l’infection des voies respiratoires supérieures à la méningite bactérienne, et il a été constaté que la plupart de ces cas étaient facilement attribués à une autre cause.

Signes et symptômes

Il existe maintenant de bonnes preuves que la dentition est associée, tout au plus, à des symptômes mineurs et relativement peu fréquents. La plupart des professionnels de la santé conviennent maintenant que la dentition ne provoque pas de maladie potentiellement mortelle.

La dentition semble être liée à:

• Agitation diurne;
• Succion du pouce;
• Frottement des gencives;
• Bave; et
• Perte d’appétit.

Une légère fièvre, une éruption cutanée sur le visage, des troubles du sommeil et un frottement des oreilles peuvent tous être associés à la poussée dentaire, mais il faut souligner que le lien est susceptible d’être faible, s’il en existe un.

Mordre, baver, frotter les gencives, irritabilité et sucer sont tous des symptômes courants 3 ou 4 jours avant et après l’apparition des dents primaires, alors qu’une diminution de l’appétit pour les solides, l’éveil, le frottement des oreilles, une éruption faciale et une légère fièvre semblent tous être des symptômes possibles 1 ou 2 jours avant et après l’apparition des dents.

On pense que la dentition est le bouc émissaire de nombreux autres événements survenant entre l’âge de 6 et 24 mois environ, après un premier 6 mois de vie relativement sans problème. Ceux-ci peuvent inclure l’augmentation soudaine des infections respiratoires, de l’oreille moyenne et diarrhéiques à cet âge ainsi que des infections spécifiques telles que le virus de l’herpès simplex (principalement de type 1).

Les symptômes graves tels que fièvre, diarrhée, forte urine et sensibilité aux infections ne semblent pas être associés à la dentition; il est prudent de dire que les problèmes graves et potentiellement mortels ne sont pas liés à la dentition.

Traitement de la dentition

Remèdes maison et traitement conservateur

Une large gamme d’anneaux de dentition sont disponibles dans le commerce. Le soulagement temporaire de la douleur est assuré par la pression produite par la mastication de l’anneau de dentition. Ceci est mieux réalisé lorsqu’il est refroidi en premier. Il est important de noter que les anneaux de dentition doivent être attachés aux vêtements du nourrisson et non attachés autour du cou, car une strangulation pourrait en résulter.

D’autres remèdes maison comprennent la mastication de gressins et de pain durci au four, des pains congelés, une variété de fruits et légumes frais et congelés, et la fourniture aux nourrissons d’une sucette pour soulager temporairement la douleur.

Plusieurs de ces remèdes impliquent d’appliquer une pression sur la zone douloureuse. Vous pouvez également appliquer une légère pression avec un doigt propre (éventuellement avec de la gaze humide) ou une cuillère froide. L’excès de salive peut s’écouler sur la peau du nourrisson. Il doit être essuyé régulièrement ou une éruption cutanée peut se développer.

Thérapie médicamenteuse

La plupart des parents préfèrent éviter d’utiliser des médicaments et des médicaments pendant la dentition; cependant, un large éventail de traitements locaux (appliqués sur la dent) et systémiques (affectent les systèmes corporels) efficaces sont disponibles lorsque les remèdes simples ne soulagent pas. Ces remèdes ne durent au mieux que quelques minutes, de sorte que leur efficacité est discutable, néanmoins ils sont couramment utilisés.

Le paracétamol sans sucre réduit la douleur et la fièvre, et est la forme la plus courante de traitement médicamenteux.

Le chlorhydrate de lignocaïne est un anesthésique local qui est rapidement absorbé dans la bouche, ce qui soulage rapidement la douleur, bien que temporairement. Il est couramment utilisé pour les procédures dentaires et doit être appliqué avec prudence chez les nourrissons pour éviter un surdosage.

Le salicylate de choline est l’ingrédient actif de plusieurs analgésiques mineurs vendus dans le commerce pour les problèmes de dentition, et est similaire à l’aspirine. Bien que le syndrome de Reye (un trouble du foie et du système nerveux) soit lié à l’utilisation de l’aspirine chez les enfants, il semble que le salicylate de choline ne présente pas de problème. Cependant, de nombreux pédiatres et pharmaciens disent maintenant aux gens d’éviter les préparations de salicylate de choline pendant la dentition pour d’éventuelles raisons de sécurité.

Ce qu’il ne faut pas faire

Les croyances culturelles de longue date sur la dentition devraient être apaisées, et il est temps de reconnaître qu’il existe de bonnes preuves que les dents qui passent ne sont pas associées à des symptômes significatifs. Les enfants présentant des symptômes qui étaient historiquement considérés comme liés à la dentition, par exemple la diarrhée, le virus de l’herpès simplex et d’autres infections graves ne devraient pas être soumis aux modalités de traitement de la dentition, et une aide professionnelle devrait être demandée à la place.

Ajouter du sucre, du miel ou de la confiture aux biberons, ou tremper une sucette dans du miel ou de la confiture n’a absolument aucun effet analgésique et causera des caries dentaires. L’application répétée d’alcool sur la membrane muqueuse d’un nourrisson est inefficace et, en raison du faible poids corporel du nourrisson, peut entraîner de graves problèmes.

Points clés

• Le moment où les premières dents d’un bébé commencent à éclater est appelé dentition.
• La plupart des enfants ont les 20 dents primaires avant leur 3e anniversaire.
• Souvent, les gencives autour des nouvelles dents peuvent causer:
  • Gonflement et sensibilité;
  • Agitation;
  • Irritabilité;
  • Pleurs;
  • Légère température;
  • Bavure excessive, conduisant à une éruption cutanée possible;
  • Perturbation des habitudes alimentaires et de sommeil; et / ou
  • Désir de mordre quelque chose de dur ou de frotter sur les gencives.
• La dentition ne provoque pas de problèmes de santé graves tels qu’une forte fièvre, des vomissements, des convulsions et des diarrhées.
• Gérer la dentition en:
  • Frottant doucement ou massant les gencives avec un doigt pour aider l’inconfort du bébé;
  • Des moyens naturels tels que des glaçons enveloppés dans un tissu ou des aliments froids; et / ou des anneaux de dentition
  • .
• Essayez de garder le visage de l’enfant au sec. Essuyez-le souvent avec un chiffon pour enlever la bave afin d’éviter la formation d’une éruption cutanée sur le visage du bébé.
• Les analgésiques et les médicaments que vous frottez sur les gencives ne sont pas très efficaces sur de longues périodes, car ils se lavent de la bouche du bébé en quelques minutes.
• N’utilisez aucun médicament contenant de l’alcool, car ils peuvent être toxiques. Évitez également le sucre, le miel et la confiture sur les sucettes car cela entraînera une carie dentaire.
• Si les symptômes continuent de s’aggraver, il peut être recommandé d’utiliser des médicaments tels que le paracétamol.

Gentiment écrit par le Dr Akhil Chandra BDSc. (Hons UWA)

Dentiste, Centre dentaire Whitfords et Membre du Comité consultatif éditorial du Centre dentaire Virtuel

Plus d’informations

Pour plus d’informations sur la santé et l’hygiène dentaires chez les enfants âgés de 0 à 5 ans, voir Santé dentaire chez les enfants.

1. Ashley MP. Ce n’est que la dentitiona un rapport des mythes et des approches modernes de la dentition. Br Dent J. 2001; 191(1): 4-8.
2. Pour le patient dentaire. Éruption dentaire: Les dents primaires. Je Suis Dent Assoc. 2005; 136(11): 1619.
3. Proffit W. Orthodontie contemporaine. 3e éd. Saint-Louis : Mosby, Inc; 2000.
4. Marques SC Jr, Gorski JP, Wise GE. Les mécanismes et les médiateurs de l’éruption dentaire – modèles pour les biologistes du développement. Int J Dev Biol. 1995; 39(1): 223-30.
5. Marques SC Jr, Schroeder HE. Éruption dentaire: Théories et faits. Anat Rec. 1996; 245(2): 374-93.
6. Arvystas MG. Éruption précoce de dents à feuilles caduques et permanentes: Un rapport de cas. Je suis Orthod. 1974; 66(2): 189-97.
7. Lammert M, Friedrich RE, Friedman JM, Mautner VF, Tucker T. Éruption précoce de la dent primaire dans la neurofibromatose 1 individus. Eur J Sci Orale. 2007; 115(5): 425-6.
8. Boyden TW, Hanson F. Hypopituitarisme, croissance retardée et sella turcica vide. Am J Med Sci. 1981; 282(2): 75-9.
9. Mg’ang’a PM, Chindia ML. Modifications dentaires et squelettiques de l’hypothyroïdie juvénile après le traitement: Rapport de cas. Odontostomatol Trop. 1990; 13(1): 25-7.
10. Ondarza A, Jara L, Munoz P, Blanco R. Séquence d’éruption de dentition à feuilles caduques dans un échantillon chilien atteint du syndrome de Down. Arch Biol Oral. 1997; 42(5): 401-6.
11. Smylski PT, DG de Woodside, Harnett BE. Traitement chirurgical et orthodontique de la dysostose cléidocrânienne. Int J Chirurgie buccale. 1974; 3 (6): 380-5.
12. Buch B, Noffke C, syndrome de de Kock S. Gardner – l’importance du diagnostic précoce: Rapport de cas et examen. SADJ. 2001; 56(5): 242-5.
13. Pape JE, Curzon MOI. Le statut dentaire des enfants atteints de paralysie cérébrale. Dent de pédiatre. 1991; 13(3): 156-62.
14. Suri L, Gagari E, Vastardis H. Éruption dentaire retardée: pathogenèse, diagnostic et traitement. Une revue de la littérature. Orthèse Dentofaciale Am J Orthode. 2004; 126(4): 432-45.
15. Woldenberg Y, Goldstein J, Bodner L. Kyste d’éruption chez l’adulte – un rapport de cas. Int J Chirurgie Maxillo-faciale orale. 2004; 33 (8): 804-5.
16. Aguilo L, Cibrian R, Bagan JV, Gandia JL. Kystes d’éruption: Étude clinique rétrospective de 36 cas. ASDC J Dent Enfant. 1998; 65(2): 102-6.
17. Bodner L, Goldstein J, Sarnat H. Kystes d’éruption: Un rapport clinique de 24 nouveaux cas. J Clin Pediatr Dent. 2004; 28(2): 183-6.
18. Alvarez MP, Crespi PV, Shanske AL. Molaires natales dans le syndrome de Pfeiffer de type 3: Un rapport de cas. J Clin Pediatr Dent. 1993; 18(1): 21-4.
19. Kates GA, Needleman HL, Holmes LB. Dents natales et néonatales: Une étude clinique. Je Suis Dent Assoc. 1984; 109(3): 441-3.
20. Buchanan S, Jenkins CR. Syndrome de Riga-Fedes: Dents natales ou néonatales associées à une ulcération de la langue. Rapport de cas. Aust Dent J. 1997; 42(4): 225-7.
21. Massler M, Savara BS. Dents natales et néonatales: Examen de 24 cas signalés dans la littérature. J Pediatr. 1950; 36(3): 349-59.
22. Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: A prospective study. Pédiatrie. 2000; 105 (4 Pt 1): 747-52.
23. Swann IL. Complications de la dentition, une idée fausse persistante. Postgrad Med J. 1979; 55 (639): 24-5.
24. Wake M, Hesketh K. Symptômes de dentition: Enquête transversale auprès de cinq groupes de professionnels de la santé infantile. BMJ. 2002; 325(7368): 814.
25. Wake M, Hesketh K, Allen M. Croyances des parents sur la dentition du nourrisson: Une enquête auprès des parents australiens. J Santé Pédiatrique de l’enfant. 1999; 35(5): 446-9.
26. Wake M, Hesketh K, Lucas J. Dentition et éruption dentaire chez les nourrissons: Une étude de cohorte. Pédiatrie. 2000; 106(6): 1374-9.
27. Seward MH. Perturbations locales attribuées à l’éruption de la dentition primaire humaine. Enquête. Br Dent J. 1971; 130(2): 72-7.
28. Coreil J, Price L, Barkey N. Reconnaissance et gestion de la diarrhée de dentition chez les pédiatres de Floride. Clin Pediatr (Phila). 1995; 34(11): 591-8.
29. Buckler JMH. Un Manuel de Référence sur la Croissance et le Développement. 2e éd. Oxford, Angleterre : Blackwell Science; 1997.
30. Ministère des Services sociaux du gouvernement victorien. La santé des jeunes victoriens. Melbourne, Australie: Département des Services sociaux du gouvernement victorien. Octobre 1998] cité le 26 août 2009]. Disponible à partir de l’URL: http://www.health.vic.gov.au/healthstatus/downloads/hyv.pdf
31. Tasanen A. Effets généraux et locaux de l’éruption des dents à feuilles caduques. Ann Paediatr Fenn. 1968; 14 (suppl 29): 1-40.
32. McIntyre GT, McIntyre GM. Des problèmes de dentition? Br Dent J. 2002; 192(5): 251-5.
33. Zamani A. Faits pour les familles. American Academy of Pediatric Dentistry: California Childcare Health Program; 2005.
34. Seward MH. Le traitement de la dentition chez les nourrissons. Examen. Br Dent J. 1972; 132(1):33-6.
35. Directives thérapeutiques: Bucco-dentaires. 1ère éd. North Melbourne: Lignes directrices thérapeutiques limitées; 2007.
36. Formulaire des praticiens dentaires 2000-2002. Londres : British Dental Association; 2002.
37. Intendant M. Soins aux nourrissons. Problèmes de dentition. Perspectives communautaires. 1988; 27-8.
38. Jones M. Dentition chez les enfants et soulagement des symptômes. J Fam Soins de santé. 2002; 12(1): 12-3.