Publié le 20 janvier 2014 dans Skin Cancer, Practice News

Une fois qu’un cancer de la peau est éliminé par chirurgie de Mohs, la plaie chirurgicale doit être réparée et la peau est fermée pour assurer une guérison optimale. Un certain nombre de techniques différentes peuvent être utilisées pour reconstruire la peau, y compris une fermeture linéaire d’un côté à l’autre, un lambeau cutané, une greffe de peau, etc.

Quelle que soit la méthode utilisée, la peau est souvent fermée en couches. « Cela signifie que deux couches de points de suture sont utilisées pour fermer la peau”, explique le Dr Adam Mamelak, chirurgien micrographique Mohs formé à la bourse à Sanova Dermatology à Austin, au Texas. « Une couche profonde de points de suture est utilisée sous la peau pour guider le processus de guérison, et une couche supérieure de sutures est utilisée pour fermer la peau. »
De nos jours, les sutures peuvent être fabriquées à partir de divers matériaux. Certaines sutures ne sont pas résorbables et doivent être retirées par le médecin à une date ultérieure. Des entreprises comme Ethicon et Coviden fabriquent des produits tels que PROLENE®, ETHILON®, MONOSOFT®, SURGIPRO®, SURGILON® et d’autres. D’autres sutures fabriquées par ces entreprises sont conçues pour être absorbées par le corps. Les exemples incluent les sutures faites avec MONOCRYL®, VICRYL®, PDS® et MAXON®.

Les points résorbables sont utilisés pour fermer la couche profonde de tissu après la chirurgie de Mohs. « Cependant, comme toutes les sutures sont techniquement des « substances étrangères », note le Dr Mamelak, le corps humain a tendance à les rejeter. »Idéalement, cela signifie que le corps les décompose et les dissout sur une période de 3 ou 4 mois. « Pourtant, dans certains cas, le corps décide de ne pas les décomposer, mais les pousse à la place par le haut de la peau. »C’est pourquoi il n’est pas rare que des sutures crachées surviennent après une chirurgie de Mohs.

Cela dit, il existe des moyens de réduire la probabilité que des sutures crachées se produisent. Pour minimiser la probabilité que des sutures crachées se produisent, le Dr Mamelak choisit des matériaux de suture connus pour être moins réactifs que d’autres. Il surveille également la taille et la profondeur des sutures, s’assure que toutes les sutures non résorbables sont retirées au moment opportun. De plus, il existe des situations où le Dr Mamleak peut choisir de laisser la plaie de chirurgie de Mohs d’un patient guérir sans l’aide de sutures. De toute évidence, cela éliminerait également la possibilité de cracher.

Si une suture crachée se produit, elle peut généralement être traitée rapidement et facilement. « Parfois, les patients sentiront une tache pointue ou pointue le long de leur ligne d’incision, ou même verront un minuscule fil blanc furtivement à travers la peau”, explique le Dr Mamelak. « D’autres fois, ces sutures crachantes ressemblent à un bouton ou à une bosse rouge sur le site chirurgical.”

Dans la plupart des cas, l’application d’une compresse chaude ou chaude et humide sur la zone surélevée peut aider à ramener une plus grande partie de la suture à la surface. À ce stade, le matériau de surface peut être coupé ou retiré par votre médecin.

Contactez-nous

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la peau et que vous avez des questions sur la chirurgie de Mohs, ou si vous avez des problèmes de sutures crachées et d’autres problèmes après votre traitement contre le cancer de la peau, veuillez contacter Sanova Dermatology aujourd’hui au (512) 837-3376.