útmutató összefoglaló *

WHO ajánlások

az A-Vitamin-kiegészítés csak terhes nők számára ajánlott olyan területeken, ahol az A-vitamin-hiány súlyos közegészségügyi probléma, az éjszakai vakság megelőzése érdekében.

Megjegyzések

• ez az ajánlás felváltja a WHO korábbi ajánlását, amelyet a 2011-es iránymutatásban találtak: a-vitamin kiegészítés terhes nőknél (1).
• az A-Vitamin nem ajánlott az anyai és perinatális eredmények javítására.
• az A-Vitamin-hiány súlyos közegészségügyi probléma, ha a lakosság 5% – ánál vagy annál több nőnél előfordult éjszakai vakság a legutóbbi terhesség alatt az előző 3-5 évben, amely élőszüléssel végződött, vagy ha a terhes nők 20% – ánál vagy annál több szérum retinolszintje 0,70 USD/l alatt van (2). Az A-vitamin hiányának közegészségügyi problémaként történő meghatározása magában foglalja a hiány prevalenciájának becslését egy populációban az A-vitamin státusának specifikus biokémiai és klinikai mutatóinak felhasználásával.
• a terhes nőket ösztönözni kell arra, hogy megfelelő táplálkozásban részesüljenek, amelyet legjobban az egészséges, kiegyensúlyozott étrend fogyasztásával lehet elérni, és hivatkozni kell a WHO egészséges táplálkozásra vonatkozó útmutatására (3).
• azokon a területeken, ahol a kiegészítés az A-vitamin hiányára javallt, naponta vagy hetente adható. A WHO jelenlegi útmutatása legfeljebb napi 10 000 NE A-vitamin adagot vagy legfeljebb heti 25 000 NE adagot javasol (1).
• 25 000 NE-nél nagyobb a-vitamin-kiegészítő egyszeri adagja nem ajánlott, mivel biztonságossága bizonytalan. Ezenkívül a 25 000 NE-nél nagyobb a-vitamin-kiegészítő egyszeri adagja teratogén lehet, ha a fogantatástól számított 15.és 60. nap között fogyasztják (1).
• nincs bizonyított előnye az A-vitamin-kiegészítők szedésének azokban a populációkban, ahol a szokásos napi A-vitamin-bevitel meghaladja a 8000 NE-t vagy a 2400 GB-ot, és a nemkívánatos események potenciális kockázata növekszik a magasabb bevitelekkel (10 000 NE felett), ha ezekben a populációkban rendszeresen szednek kiegészítőket (3).

* Ez egy kivonat a vonatkozó irányelvből (4). További útmutatások ebben a dokumentumban találhatók.

1. Útmutató: A-Vitamin kiegészítés terhes nőknél. Genf, Egészségügyi Világszervezet; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_pregnant/en/).

2. Sommer A, Davidson FR. Az A-vitamin hiányának értékelése és ellenőrzése: az Annecy-Egyezmény. J Nutr. 2002;132: 2845s-50S.

3. Egészséges táplálkozás. 394. számú adatlap. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2015 (http://www.who.int/ mediacentre / factsheets/fs394/hu/).

4. Biztonságos a-vitamin adagolás terhesség és szoptatás alatt. Ajánlások és konzultációs jelentés. Micronutrient series. Geneva: World Health Organization; 1998(WHO/NUT/98.4; http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/63838/1/WHO_NUT_98.4_ eng.pdf).

5. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization; 2016 (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/
anc-positive-pregnancy-experience/en/).