mik a pajzsmirigy daganatok?

A Pajzsmirigydaganatok a nyak pajzsmirigyszövetéből származnak. Szinte az összes pajzsmirigydaganat karcinóma. A kutyák legfeljebb 1/3-a lehet kétoldalú pajzsmirigydaganat. Ritkán előfordulhat, hogy egy” ektopiás ” pajzsmirigydaganat szokatlan helyen, például a mellkasban lévő szövetből származhat. A pajzsmirigy felelős a pajzsmirigyhormon kiválasztásáért, amely fontos szerepet játszik az anyagcsere szabályozásában. A pajzsmirigydaganatok csak kis százaléka (10%) választja ki a funkcionális pajzsmirigyhormont, ezért hyperthyroid. A pajzsmirigydaganatok néha kicsiek és szabadon mozgathatók, de lehetnek nagyok, invazívak és a környező szövetekhez rögzítettek.

mik a tünetek?

ennek a daganatnak a leggyakoribb jele a nyakcsomó. Bizonyos esetekben a kutyáknak hangváltozása, nyelési nehézségei vagy kemény, gyors légzése lehet. A Hyperthyroid háziállatok lefogyhatnak és kabátváltozásokat mutathatnak; míg a hypothyroid háziállatok letargikusak lehetnek, hízhatnak és kabátváltozásokat mutathatnak.

hogyan diagnosztizálják?

a diagnózist finom tűszívóval vagy biopsziával lehet elvégezni. Ezek a daganatok kiterjedt vérellátással rendelkezhetnek, ami kizárhatja a rákos sejtek azonosítását egyes mintákban, és a biopszia fokozott vérzési kockázatot jelent. Az ultrahang és/vagy a fejlett képalkotás (CT / MRI) gyakran hasznos az invazivitás mértékének és a műtéti eltávolítás lehetőségének értékelésében. A CT-vizsgálat hasznos lehet az érintett nyirokcsomók értékelésében és a sugárkezelés tervezésében is.

miután pajzsmirigydaganatot diagnosztizáltak, ajánlott a vérvizsgálat (beleértve a pajzsmirigyhormon szintjét) és a tüdő képalkotása a lehetséges metasztázisok (a tumor terjedése) értékelésére.

melyek a kezelési lehetőségek?

műtét: műtét ajánlott mozgó pajzsmirigy daganatos kutyáknak, valamint korlátozott invázióval rendelkező kutyáknak. A műtéti eltávolítás nem ajánlott mélyen invazív vagy fix pajzsmirigy karcinómában szenvedő kutyák számára, mivel nem tudják eltávolítani az összes daganatot, valamint a magas morbiditási/mortalitási arányt. Bizonyos esetekben nem lehet preoperatív módon meghatározni, hogy a pajzsmirigydaganat reszekálható-e.

sugárterápia: sugárterápia ajánlott kutyák fix és invazív pajzsmirigy daganatok és pajzsmirigy tumorok, amelyek nem teljesen eltávolították műtéti úton. A pajzsmirigydaganatok általában lassan reagálnak a sugárzásra több hónapon keresztül, és a legtöbb esetben tartós tumorkontroll érhető el. Bizonyos esetekben a sugárzás hasznos lehet a korábban invazív pajzsmirigydaganatok műtétre való alkalmasabbá tételében.

radioaktív jódterápia: A jód-131 szisztémásan adható pajzsmirigydaganatok kezelésére, ezt elsősorban macskáknál alkalmazzák. Viszonylag kevés lehetőség van erre, és korlátozott adatok állnak rendelkezésre a megközelítés hatékonyságáról kutyáknál.

kemoterápia: a kemoterápia hasznos lehet pajzsmirigydaganatban szenvedő kutyáknál a metasztázis kialakulásának magas kockázata miatt, különösen nagyobb, kétoldalú vagy invazív daganatok esetén. 30-50% – os válaszarányt figyeltek meg. A pajzsmirigydaganatok kemoterápiával történő kezelésében számos megközelítés vagy lehetőség létezik, amelyeket meg lehet vitatni onkológusával.

mi a prognózis?

a pajzsmirigy daganatos kutyák prognózisa általában megfelelő terápiával jó. Kezeletlen, rosszindulatú pajzsmirigydaganattal rendelkező kutyák átlagos túlélési ideje 3 hónap.

a kicsi, egyoldalú pajzsmirigydaganatokkal rendelkező kutyákat gyakran hatékonyan kezelik műtéttel, a jelentett medián túlélési idő meghaladja a 3 évet.

rögzített pajzsmirigydaganattal rendelkező kutyák esetében a jelentések szerint 25% – uk él túl 1 évvel a műtét után. Sugárterápiával a >2 év átlagos túlélési idejét jelentették. Érdekes, hogy a hosszú túlélési idők még azoknál a kutyáknál is megfigyelhetők, amelyek a diagnózis során a tüdő metasztázisára utalnak.

milyen sugárzás ajánlott?

A végleges sugárterápia hétfőtől péntekig 3-4 hétig tartó napi kezeléseket foglal magában. Ez az ajánlott protokoll a legtöbb beteg számára. A több heti sugárzási dózisú palliatív kurzusok megfelelő alternatíva lehetnek, különösen nagyobb daganatos betegek számára, néha kemoterápiával kombinálva.

milyen mellékhatások figyelhetők meg a pajzsmirigy daganatok Sugárterápiájával?

háziállatoknál a kezelés megkezdése után a 3-4. hét felé sugárzó dermatitis és mucositis alakul ki. A mellékhatások a kezelési területre korlátozódnak, amely a daganat mértékétől függ. A kedvtelésből tartott állatok antibiotikumot és/vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket kaphatnak ezeknek a reakcióknak a kezelésére. Szükség esetén fájdalomcsillapítók is felírhatók. A háziállatot arra kell ösztönözni, hogy a kezelés és a helyreállítási időszak alatt lágy, nedves ételeket fogyasszon. Az akut sugárzási hatások általában fokozatosan súlyosbodnak a terápia befejezése után körülbelül 2 hétig, majd a következő 2-4 hétben gyógyulnak.

az akut reakciók gyógyulásával a bőr elveszítheti a hajat vagy a pigmentációt. Bármely sugárzási protokoll esetén alacsony (<5%) a súlyos késői hatások kockázata, amelyek szövődményekkel járhatnak a kezelés miatt, általában 1-5+ évvel a kezelés után. A sugárzási onkológus megvitatja a sugárzási mellékhatásokkal kapcsolatos konkrét aggályokat kedvence kezelési területe alapján.