• kitörés elsődleges fogak
  • hogyan elsődleges fogak jönnek keresztül
  • amikor az elsődleges fogak jönnek keresztül
• problémák során a kitörés a lombhullató fogak
  • korai és késleltetett kitörés
  • kitörés ciszták
  • újszülött és szülés fogak
• jelek és tünetek fogzás
  • történelem a fogzás
  • jelek és tünetek

• kezelése fogzás
  • Home jogorvoslatok és konzervatív kezelés
  • kábítószer-alapú terápia
  • mit ne tegyünk
• kulcs pontok

Az elsődleges fogak kitörése

hogyan jönnek át az elsődleges fogak

általában az első fogkészlet a fog körülbelül fele után kezdődik. Általában nem úgy gondolunk az újszülöttre, mint akinek foga van, azonban születéskor a fog felső fele szinte teljesen kialakult, de a csontban rejtve van.

sok elmélet ellenére senki sem érti vagy ismeri az elsődleges és felnőtt fogak kitörésének pontos mechanizmusát. Úgy gondolják, hogy a parodontális szalag, amely a fogat a csonthoz összekötő szalag, felelős azért, hogy a fogat az állcsonttól a szájig tolja.

amikor az elsődleges fogak jönnek át

az idő, hogy a fogak jönnek át (kitör) változhat, de általános szabály, hogy a fog általában jön át 3-6 hónapon belül az alábbi időkeretek:

problémák a lombhullató fogak kitörése során

korai és késleltetett kitörés

a leggyakoribb állapot, amely a fogak kitörésének felgyorsítására szolgál, a hyperthyreosis, amely akkor van, amikor a pajzsmirigy túlműködik. Az elsődleges fogak hyperthyreosis esetén nagyon gyorsan kihullanak, a felnőtt fogak pedig nagyon gyorsan átjutnak. Más rendellenességek, mint például a neurofibromatózis, szintén összekapcsolhatók az elsődleges fogakkal, amelyek korán jönnek át.

az elsődleges fogak kitörésének késleltetését észlelték hypopituitarismusban, hypothyreosisban, Down-szindrómában, cleidocranialis dysostosisban, Gardener-szindrómában és agyi bénulásban, hogy csak néhányat említsünk. Az endokrin mirigyeket érintő betegségek, amelyek genetikai okúak, gyakrabban késleltetett kitörést eredményeznek.

kitörési ciszták

a kitörési ciszták egyfajta folyadékkal töltött zsák, amely a fog tetején alakul ki. A ciszták gyakran kékek, felemeltek, tömöríthetők és ovális alakúak. Az elsődleges vagy felnőtt fogak kitörésének időszakában alakulhat ki. Gyakrabban, mint nem, a kitörési ciszták eltűnnek, amikor a fog átjut.

a múltban a kitörési cisztákat gyakran tévesen diagnosztizálták dentigerous cisztákként, ami egy másik típusú ciszta, amelyet másképp kell kezelni, mivel nem oldódik meg, amikor a fog átjut.

a kitörési ciszták kezelésének típusa a kezelés nélküli kezeléstől a fog kivonásáig és a ciszta eltávolításáig terjed. A kezelés legjobb formája az, ha egyedül hagyja, mivel a kitörési ciszták gyakran nem járnak következményekkel és megoldódnak, amikor a fog átjut.

Ha a fog áthaladása után nincs javulás, akkor lehetséges, hogy a sérülés nem kitörési ciszta, ezért fontolóra kell venni a kezelés másik formáját.

újszülött és szülés fogak

szülés fogak (azok, amelyek jönnek át a születési idő körül) általában előfordulnak körülbelül 1: 2000-1: 3500 szülés. A legtöbb szülés és újszülött fogak (azok, amelyek jelen vannak a születéskor) normális fogak, hogy csak jön át gyorsabban, mint máskor. Van esély arra, hogy a szülési vagy újszülött fog valójában egy extra fog (számfeletti fog). Ez általában az oka körülbelül 1-10%.

Ha a szülés vagy újszülött fog egy extra fog, akkor általában a fogorvos eltávolítja. Az extrakció a nagyon mozgékony fogak számára is a legjobb, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a fog kiesik, majd lenyeli vagy belélegzi.

Riga-Fedes szindróma, az újszülött vagy a szülés fogainak körülbelül 6-10% – ában fordul elő. Lényegében a fekély és a csecsemő kényelmetlensége fordul elő, amikor az elsődleges fogak átjutnak. Mivel ebben a fiatal korban nehézségek vannak a fogakkal, a Riga-Fedes szindrómát a következők kezelhetik:

• a jogsértő fog kivonása;
• köszörülés vagy korongozás az adott foghoz kapcsolódó érdesség, dudorok és éles szélek eltávolítására;
• a fog/fogak fedése töltőanyaggal (kompozit gyantával), hogy sima, lekerekített felületet biztosítson; és/vagy
• Stomahesive ostyák a fogak lefedésére és a nyelv sima felületének biztosítására a szoptatás során.

jelek és tünetek fogzás

a történelem fogzás

A történelem során, fogzás már felelős a legkülönbözőbb gyermekkori betegségek. A sumérok úgy vélték, hogy a fogzás és a féregfertőzés összefügg. Hindu írások, valamint Arisztotelész, Homérosz, Celsus és mások munkái leírják a fogzás és a betegség közötti összefüggéseket.1839-re Angliában és Walesben 5016 halálesetet tulajdonítottak a fogzásnak. A fogzást a következő csecsemőhalálozásokra használták Londonban:

• az összes 1 év alatti haláleset 4,8% – a;
• az 1 és 3 év közötti halálesetek 7,3% – a; és
• az összes haláleset 12% – a 4 év alatt.

az íny lándzsázásába vetett hit széles körben és határozottan érvényesült mind az orvosi szakma, mind a nyilvánosság számára, ami ma már elavultnak tekinthető.

a közelmúltban, 1979-ben a szülők és az orvosok azonosították a fogzást, mint a kórházba felvett gyermekek tüneteinek megjelenését. A problémák a felső légúti fertőzéstől a bakteriális meningitisig terjedtek, és azt találták, hogy ezeknek az eseteknek a többsége könnyen más oknak tulajdonítható.

jelek és tünetek

jó bizonyíték van arra, hogy a fogzás legfeljebb kisebb és viszonylag ritka tünetekkel jár. A legtöbb egészségügyi szakember egyetért abban, hogy a fogzás nem okoz életveszélyes betegséget.

úgy tűnik, hogy a fogzás összefügg:

• nappali nyugtalanság;
• hüvelykujj-szopás;
• gumi-dörzsölés;
• nyáladzás; és
• étvágytalanság.

enyhe láz, arckiütések, alvászavarok és füldörzsölés mind összefüggésben lehet A fogzással, azonban hangsúlyozni kell, hogy a kapcsolat valószínűleg kicsi, ha egyáltalán van ilyen.

a harapás, a nyáladzás, az ínydörzsölés, az ingerlékenység és a szopás mind gyakori tünetek 3 vagy 4 nappal az elsődleges fogak átjutása előtt és után, míg a szilárd anyagok iránti csökkent étvágy, az ébrenlét, a füldörzsölés, az arckiütések és az enyhe láz mind lehetséges tüneteknek tűnnek 1 vagy 2 nappal a fogak átjutása előtt és után.

úgy gondolják, hogy a fogzás a bűnbak sok más eseménynél, amelyek körülbelül 6-24 hónapos kor között fordulnak elő, viszonylag problémamentes első 6 hónap után. Ezek közé tartozhat a légzőszervi, középfül-és hasmenéses fertőzések hirtelen emelkedése ebben a korban, valamint a specifikus fertőzések, mint például a herpes simplex vírus (túlnyomórészt 1-es típusú).

az olyan súlyos tünetek, mint a láz, a hasmenés, az erős vizelet és a fertőzésekre való hajlam, úgy tűnik, hogy nem kapcsolódnak a fogzáshoz; biztonságos azt mondani, hogy a súlyos és életveszélyes problémák nem kapcsolódnak a fogzáshoz.

a fogzás kezelése

otthoni gyógymódok és konzervatív kezelés

a fogzási gyűrűk széles választéka kereskedelmi forgalomban kapható. Az ideiglenes fájdalomcsillapítást a fogzógyűrű rágásával keletkező nyomás biztosítja. Ez a legjobban akkor érhető el, ha először hűtjük. Fontos megjegyezni, hogy a fogzógyűrűket a csecsemő ruházatához kell rögzíteni, nem pedig a nyak köré kell kötni, mivel fulladás következhet be.

egyéb otthoni gyógymódok közé tartozik a kenyérrudak és a kemencében edzett kenyér rágása, a fagyasztott kenyerek, a különféle friss és fagyasztott gyümölcsök és zöldségek, valamint a csecsemők ideiglenes fájdalomcsillapításra szolgáló cumi biztosítása.

Ezen gyógymódok közül több nyomást gyakorol a fájdalmas területre. Enyhe nyomást is alkalmazhat tiszta ujjal (esetleg nedves gézzel) vagy hideg kanállal. A felesleges nyál a csecsemő bőrére futhat. Rendszeresen törölni kell, vagy arckiütések alakulhatnak ki.

kábítószer-alapú terápia

a legtöbb szülő inkább elkerüli a gyógyszerek és gyógyszerek használatát a fogzás során; azonban a hatékony helyi (a fogra alkalmazott) és a szisztémás (a testrendszerekre ható) kezelések széles skálája áll rendelkezésre, ha az egyszerű gyógymódok nem nyújtanak megkönnyebbülést. Ezek a jogorvoslatok a legjobb esetben csak néhány percig tartanak, így hatékonyságuk megkérdőjelezhető, mindazonáltal gyakran használják őket.

a cukormentes paracetamol csökkenti a fájdalmat és a lázat, és a kábítószer-alapú kezelés leggyakoribb formája.

a lignokain-hidroklorid egy helyi érzéstelenítő, amely gyorsan felszívódik a szájban, gyors fájdalomcsillapítást adva, bár ideiglenesen. Gyakran használják fogászati eljárásokhoz, és csecsemőknél óvatosan kell alkalmazni a túladagolás megelőzése érdekében.

a kolin-szalicilát számos kisebb fájdalomcsillapító gyógyszer hatóanyaga, amelyet kereskedelemben értékesítenek fogzási problémák esetén, és hasonló az aszpirinhez. Bár a Reye-szindróma (a máj és az idegrendszer rendellenessége) összefügg az aszpirin gyermekeknél történő alkalmazásával, úgy tűnik, hogy a kolin-szalicilát nem jelent problémát. Azonban sok gyermekorvos és gyógyszerész most azt mondja az embereknek, hogy elkerüljék a kolin-szalicilát készítményeket a fogzás során a lehetséges biztonsági okokból.

mit ne tegyünk

a fogakkal kapcsolatos régóta fennálló kulturális hiedelmeket meg kell nyugtatni, és itt az ideje, hogy elismerjük, hogy jó bizonyíték van arra, hogy a fogak áthaladása nem jár jelentős tünetekkel. Azokat a gyermekeket, akiknek a tünetei történelmileg a fogzással kapcsolatosak, pl. hasmenés, herpes simplex vírus és más súlyos fertőzések, nem szabad alávetni a fogzás kezelési módjainak, és helyette szakmai segítséget kell kérni.

cukor, méz vagy lekvár hozzáadása az etető palackokhoz, vagy a cumi mézbe vagy lekvárba merítése egyáltalán nem fájdalomcsillapító hatású, és fogszuvasodást okoz. Az alkohol ismételt alkalmazása a csecsemő nyálkahártyájára hatástalan, és a csecsemő kis testtömege miatt súlyos problémákhoz vezethet.

főbb pontok

• azt az időt, amikor a baba első néhány foga kitörni kezd, fogzásnak nevezzük.
• a legtöbb gyermeknek mind a 20 elsődleges foga van a 3.születésnapjára.
• gyakran az új fogak körüli íny okozhat:
  • duzzanat és érzékenység;
  • nyugtalanság;
  • ingerlékenység;
  • sírás;
  • enyhe hőmérséklet;
  • túlzott nyáladzás, ami lehetséges kiütéshez vezet;
  • az étkezési és alvási szokások megzavarása; és/vagy
  • vágy, hogy valami keményet harapjon vagy dörzsölje az ínyt.
• a fogzás nem okoz olyan súlyos egészségügyi problémákat, mint a magas láz, hányás, görcsök és hasmenés.
• a fogzás kezelése:
  • finoman dörzsölje vagy masszírozza az ínyt ujjával, hogy segítse a baba kellemetlenségét;
  • természetes eszközök, például szövetbe vagy hideg ételbe csomagolt jégkockák; és/vagy
  • fogzási gyűrűk.
• próbálja meg szárazon tartani a gyermek arcát. Gyakran törölje le ruhával, hogy eltávolítsa a nyálat, hogy elkerülje a kiütés kialakulását a baba arcán.
• a fájdalomcsillapítók és az ínyre dörzsölő gyógyszerek hosszú ideig nem hatékonyak, mivel perceken belül kimosódnak a baba szájából.
• ne használjon alkoholt tartalmazó gyógyszereket, mivel ezek mérgezőek lehetnek. Kerülje a cukrot, a mézet és a lekvárt a cumi is, mert fogszuvasodáshoz vezet.
• ha a tünetek tovább romlanak, akkor ajánlott olyan gyógyszerek alkalmazása, mint a paracetamol.

kedvesen írta Dr. Akhil Chandra BDSc. (Hons UWA)

fogorvos, Whitfords Fogászati Központ és szerkesztői Tanácsadó Testület tagja a virtuális fogászati központ

további információk

a 0-5 éves gyermekek fogászati egészségével és higiéniájával kapcsolatos további információkért lásd: Dental health in Kids.

1. Ashley MP. Ez csak fogzás … egy jelentés a mítoszokról és a fogzás modern megközelítéséről. Br Dent J. 2001; 191(1): 4-8.
2. a fogászati beteg számára. Fogkitörés: az elsődleges fogak. J Am Dent Assoc. 2005; 136(11): 1619.
3. Proffit W. Kortárs fogszabályozás. 3. kiadás. St Louis: Mosby, Inc; 2000.
4. jelek SC Jr, Gorski JP, Wise GE. A fogkitörés mechanizmusai és közvetítői-fejlődési biológusok modelljei. Int J Dev Biol. 1995; 39(1): 223-30.
5. Marks SC Jr, Schroeder ő. Fog kitörés: Elméletek és tények. Anat Rec. 1996; 245(2): 374-93.
6. Arvystas MG. A lombhullató és maradandó fogak korai kitörése: esettanulmány. Orthod Vagyok. 1974; 66(2): 189-97.
7. Lammert M, Friedrich RE, Friedman JM, Mautner VF, Tucker T. korai elsődleges fogkitörés neurofibromatosisban 1 egyének. Eur J Oral Sci. 2007; 115(5): 425-6.
8. Boyden TW, Hanson F. hipopituitarizmus, késleltetett növekedés és üres sella turcica. Am J Med Sci. 1981; 282(2): 75-9.
9. Mg ‘ ANG ‘ A PM, Chindia ML. Fogászati és csontrendszeri változások a juvenilis hypothyreosisban a kezelést követően: esettanulmány. Odontostomatol Trop. 1990; 13(1): 25-7.
10. Ondarza a, Jara L, Munoz P, Blanco R. a lombhullató fogazat kitörésének sorrendje Chilei mintában Down-szindrómával. Arch Orális Biol. 1997; 42(5): 401-6.
11. Smylski PT, Woodside DG, Harnett BE. A cleidocranialis dysostosis sebészeti és fogszabályozó kezelése. 1974; 3(6): 380-5.
12. Buch B, Noffke C, De Kock S. Gardner-szindróma-a korai diagnózis fontossága: esettanulmány és áttekintés. SADJ. 2001; 56(5): 242-5.
13. JE pápa, Curzon ME. Az agyi bénult gyermekek fogászati állapota. Pediatr Dent. 1991; 13(3): 156-62.
14. Suri L, Gagari E, Vastardis H. késleltetett fogkitörés: patogenezis, diagnózis és kezelés. Irodalmi áttekintés. Am J Orthod Dentofacialis Orthop. 2004; 126(4): 432-45.
15. Woldenberg Y, Goldstein J, Bodner L. kitörés ciszta a felnőtt-esettanulmány. 2004; 33(8): 804-5.
16. Aguilo L, Cibrian R, Bagan JV, Gandia JL. Kitörési ciszták: 36 eset retrospektív klinikai vizsgálata. ASDC J Dent gyermek. 1998; 65(2): 102-6.
17. Bodner L, Goldstein J, Sarnat H. kitörési ciszták: 24 új eset klinikai jelentése. J Clin Pediatr Dent. 2004; 28(2): 183-6.Alvarez MP, Crespi PV, Shanske AL. Natal molárisok Pfeiffer-szindrómában 3. Típus: esettanulmány. J Clin Pediatr Dent. 1993; 18(1): 21-4.
18. Kates GA, Needleman HL, Holmes LB. Natal és újszülött fogak: klinikai vizsgálat. J Am Dent Assoc. 1984; 109(3): 441-3.
19. Buchanan S, Jenkins CR. Riga-Fedes szindróma: a nyelv fekélyesedésével járó születési vagy újszülött fogak. Esettanulmány. Aust Dent J. 1997; 42 (4): 225-7.
20. Massler M, Savara BS. Natal és újszülött fogak: a szakirodalomban közölt 24 eset áttekintése. J Pediatr. 1950; 36(3): 349-59.
21. Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. a csecsemő fogzásával kapcsolatos tünetek: prospektív tanulmány. Gyermekgyógyászat. 2000; 105 (4 Pt 1): 747-52.
22. Swann IL. Fogzási szövődmények, tartós tévhit. Postgrad Med J. 1979; 55(639): 24-5.
23. Wake M, Hesketh K. fogzási tünetek: a gyermekegészségügyi szakemberek öt csoportjának keresztmetszeti felmérése. BMJ. 2002; 325(7368): 814.
24. Wake M, Hesketh K, Allen M. szülői hiedelmek a csecsemő fogzásáról: az ausztrál szülők felmérése. J Gyermekgyógyászat Gyermekegészségügy. 1999; 35(5): 446-9.
25. Wake M, Hesketh K, Lucas J. Fogzás és fogkitörés csecsemőknél: kohorsz vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 2000; 106(6): 1374-9.
26. Seward MH. Az emberi elsődleges fogazat kitörésének tulajdonítható helyi zavarok. Egy felmérés. Br Dent J. 1971; 130 (2): 72-7.
27. Coreil J, Ár L, Barkey N. a fogzási hasmenés felismerése és kezelése a floridai gyermekorvosok körében. Clin Pediatr (Phila). 1995; 34(11): 591-8.
28. Buckler JMH. A növekedés és fejlődés kézikönyve. 2. kiadás. Oxford, Anglia: Blackwell Science; 1997.
29. viktoriánus kormány Emberi Szolgáltatások Osztálya. A fiatal viktoriánusok egészsége . Melbourne, Ausztrália: viktoriánus kormány Emberi Szolgáltatások Osztálya. Október 1998] idézett 26 augusztus 2009]. Elérhető URL: http://www.health.vic.gov.au/ healthstatus/ Letöltések/ hyv.pdf
30. Tasanen A. a lombhullató fogak kitörésének általános és helyi hatásai. Ann Paediatr Fenn. 1968; 14 (suppl 29): 1-40.
31. McIntyre GT, McIntyre GM. Fogzási problémák? Br Dent J. 2002; 192(5): 251-5.
32. Zamani A. tények a családok számára. Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia: Kaliforniai gyermekgondozási egészségügyi Program; 2005.
33. Seward MH. A csecsemők fogzásának kezelése. Egy felülvizsgálat. Br Dent J. 1972; 132 (1): 33-6.
34. terápiás irányelvek: orális és fogászati. 1. kiadás. Észak-Melbourne: Terápiás Irányelvek Korlátozva; 2007.
35. fogorvosok képlete 2000-2002. London: Brit Fogorvosi Szövetség; 2002.
36. Steward M. Csecsemőgondozás. Fogzási problémák. Közösségi Kilátások. 1988; 27-8.Jones M. fogzás gyermekeknél és a tünetek enyhítése. J Fam Egészségügyi Ellátás. 2002; 12(1): 12-3.