neuropathia

mi a neuropathia?

a neuropátia-más néven perifériás neuropátia-minden olyan betegségre utal, amely befolyásolja a perifériás idegrendszer idegeinek normális aktivitását. A perifériás idegrendszer az idegek hálózata, amely összeköti a központi idegrendszert – az agyat és a gerincvelőt – a test többi részével.

a perifériás idegrendszer háromféle idegből áll, amelyek mindegyike fontos szerepet játszik a test egészséges és megfelelő működésében.

• az érzékszervi idegek üzeneteket hordoznak az érzékeidből a gerincvelőn keresztül az agyadba. Például azt mondják az agyadnak, hogy valami forrót érintesz.
• a motoros idegek az ellenkező irányba haladnak. Üzeneteket hordoznak az agyból az izmokba. Azt mondják az izmaidnak, hogy távolítsanak el a forró felületről.
• az autonóm idegek felelősek az ellenőrzésünkön kívül eső testi funkciók, például a légzés, az emésztés, a pulzusszám és a vérnyomás szabályozásáért.

neuropathia akkor fordul elő, amikor az idegsejtek vagy neuronok megsérülnek vagy megsemmisülnek. Ez torzítja a neuronok egymással és az agygal való kommunikációját. A neuropathia befolyásolhatja az ideget vagy az ideg típusát, vagy az idegek kombinációját.

melyek a neuropátia okai?

a neuropátiának számos oka van. Az okok lehetnek örökletesek (család) vagy szerzett (születés után kialakultak).

örökletes neuropathia

a leggyakoribb örökletes neuropathia a Charcot-Marie-Tooth betegség (CMT), amely mind a motoros, mind az érzékszervi idegeket érinti. A CMT az Egyesült Államokban minden 2500 emberből körülbelül egyet érint. A CMT gyengeséget okoz a láb és az alsó láb izmaiban. A lábdeformitások szintén gyakoriak, megnehezítve a járást, gyakran eséseket eredményezve. A fejlettebb szakaszokban a CMT befolyásolhatja a kezek izmait is. Az örökletes neuropátia nem gyógyítható.

szerzett neuropathia

A szerzett neuropathia sokkal gyakoribb. A neuropátiának számos oka van, többek között:

• Trauma – ez magában foglalja az olyan események hirtelen sérüléseit, mint például esés, autóbaleset vagy sporttevékenység. A perifériás idegek traumája az ismételt stressz vagy az idegtér szűkülése miatti idegkompresszióból is előfordulhat. Fertőzések és autoimmun betegségek-az idegrostokat károsító baktériumok közé tartoznak a szerzett immunhiányos vírus (HIV), a herpeszvírus és a Lyme-kór (borreliosis) és a szifilisz okozó baktériumok. Egyes autoimmun betegségek az idegszövetet is befolyásolhatják. Ilyen például a Guillain-Barras-szindróma, a szisztematikus lupus erythematosus és a rheumatoid arthritis. Szisztémás betegségek-a szisztémás betegségek azok, amelyek az egész testet érintik. Ezek közé tartozik a cukorbetegség – a perifériás neuropathiával, bizonyos rákokkal és hormonális egyensúlyhiányokkal kapcsolatos vesebetegségek vezető oka.
• gyógyszerek és mérgek-egyes gyógyszerek, beleértve a rák kezelésére használt erős gyógyszereket (kemoterápia), károsíthatják a perifériás idegeket. A mérgező anyagoknak, például a nehézfémeknek (beleértve az ólmot és a higanyt) és az ipari vegyi anyagoknak, különösen az oldószereknek való kitettség szintén befolyásolhatja az idegműködést. Érrendszeri betegségek-neuropathia akkor fordulhat elő, ha a karok és a lábak véráramlása gyulladás, vérrögök vagy más erek rendellenességei miatt nehézzé válik. A csökkent véráramlás megfosztja az idegsejteket az oxigéntől, idegkárosodást vagy idegsejtek halálát okozva. Vitamin egyensúlyhiány-az E, B1, B6, B9, B12 és niacin megfelelő szintje fontos az egészséges idegműködéshez.
• alkoholizmus-az alkohol túlzott használata megfoszthatja a testet a tiamintól és más alapvető tápanyagoktól, ami neuropátiához vezet a karokban és a lábakban.

Ha a neuropathia okait nem lehet meghatározni, idiopátiás neuropathiának nevezik. A neuropátiás esetek körülbelül 30-40 százaléka idiopátiás neuropátia. További 30 százalék a cukorbetegség eredménye.

mennyire gyakori a neuropathia?

a neuropathia nagyon gyakori. Becslések szerint az amerikaiak körülbelül 25-30 százaléka neuropátiában szenved. A neuropathia a cukorbetegek 60-70% – ánál fordul elő.

ki szenved neuropátiában?

a neuropathia minden korosztályt érint; az idősebb emberek azonban nagyobb veszélyben vannak. Ez gyakoribb a férfiaknál és a kaukázusiaknál. Bizonyos szakmákkal rendelkező embereknek, például azoknak, amelyek ismétlődő mozgásokat igényelnek, nagy esélyük van a kompressziós neuropátiák kialakulására.

melyek a neuropátia tünetei?

a neuropathia tünetei az érintett idegek típusától és elhelyezkedésétől függően változnak. A tünetek hirtelen jelentkezhetnek, akut neuropathiának nevezik, vagy idővel lassan alakulhatnak ki, krónikus neuropathiának nevezik.

a szenzoros neuropathia gyakori tünetei:

• bizsergés
• zsibbadás, különösen a kezekben és a lábakban
• az érzés változásai – egyesek súlyos fájdalmat éreznek, különösen éjszaka, mások nem éreznek fájdalmat, nyomást, hőmérsékletet vagy érintést.
• koordináció elvesztése
• reflexek elvesztése
• égő
• érzés, hogy zoknit vagy kesztyűt visel, amikor nem visel

a motoros neuropathia gyakori tünetei a következők:

• izomgyengeség
• nehéz járás vagy mozgó karok vagy lábak
• Izomtic
• görcsök
• Izomkontroll elvesztése
• izomtónus elvesztése
• az ügyesség elvesztése
• esik
• képtelenség mozgatni egy testrészt

az autonóm neuropathia gyakori tünetei a következők:

• vérnyomás vagy szívritmus abnormális
• csökkent izzadás
• vizelési problémák
• szexuális diszfunkció
• hasmenés
• fogyás (nem szándékos)
• szédülés, amikor állsz, vagy ájulás
• hányinger és hányás
• emésztési problémák

hogyan diagnosztizálják?

a diagnózis felállításának első lépése egy alapos anamnézis és fizikális vizsgálat elvégzése. Az Ön által megadott információk arra utalhatnak az orvosnak, hogy mely idegeket vagy idegcsoportokat érinti-motoros, szenzoros, autonóm vagy ezek kombinációja. A vérvizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok szintén információt nyújthatnak a neuropátia lehetséges okairól.

orvosa egy idegspecialistához fordulhat elektrodiagnosztikai (EDX) vizsgálat céljából, hogy megállapítsa az idegkárosodás helyét és mértékét. Az EDX tanulmány két tesztet tartalmaz:

• idegvezetési vizsgálat (NCS) – a vizsgálat során kis tapaszokat – úgynevezett elektródákat – helyeznek a bőrre az idegek és az izmok felett a test különböző részein, általában a karokon vagy a lábakon. A vizsgált ideg feletti tapaszra rövid elektromos impulzust alkalmazunk. Az orvos megméri azt az időt, amely alatt az ideg stimulálja az izmokat. Ezt nevezik idegvezetési sebességnek, és meg tudja mondani, hogy az ideg hatékonyan szabályozza-e az izommozgást.
• tű elektromiográfia (EMG) – az EMG meghatározhatja az izmok egészségét az elektromos aktivitásra adott válasz mérésével. Az EMG során egy vékony elektróda tűt helyeznek be a bőrön keresztül az izom stimulálására. Az izomaktivitást egy elektromiogramnak nevezett grafikon dokumentálja.

bizonyos esetekben az ideg, a bőr vagy az izom biopsziája szükséges a diagnózis megerősítéséhez. A biopszia egy kis szövetminta eltávolítása, amelyet mikroszkóp alatt kell megvizsgálni.

hogyan kezelik a neuropathiát?

a kezelés a mögöttes egészségügyi problémák, például cukorbetegség vagy fertőzések azonosításával és kezelésével kezdődik.

a neuropátiák egyes esetei, amelyek például hormonálisak vagy táplálkozással kapcsolatosak, könnyen kezelhetők és néha gyógyíthatók. A legtöbb esetben azonban a neuropátiák nem gyógyíthatók. Mivel a neuropátia befolyásolhatja az életminőséget, a kezelés célja a tünetek ellenőrzése és kezelése. A kezelési lehetőségek a következők:

• a fájdalom kezelésére használható gyógyszerek
• a fizikoterápia koncentrált gyakorlatok, masszázsok és egyéb kezelések kombinációját használja az erő, az egyensúly és a mozgástartomány növelésére.
• a foglalkozási terápia segít megbirkózni a fájdalommal és a funkcióvesztéssel, és megtanít technikákat a veszteség kompenzálására.
• műtét áll rendelkezésre a betegek kompressziós kapcsolatos neuropátia, mint például a carpalis alagút szindróma
• mechanikai segédeszközök, mint például a speciálisan tervezett készülékek és cipők, segíthet csökkenteni a fájdalmat, és lehetővé teszi a nagyobb mobilitást.
• a megfelelő táplálkozás az egészségesebb táplálkozás és a vitaminok és egyéb tápanyagok megfelelő egyensúlyának biztosítása.
• fogadjon el egészséges szokásokat, beleértve a testmozgást az izomerő javítása, a dohányzás abbahagyása, az egészséges testsúly fenntartása és az alkohol mennyiségének korlátozása érdekében.

megelőzhető-e a neuropathia?

csökkentheti kockázatát bármilyen orvosi probléma kezelésével és az egészséges életmód szokásainak elfogadásával. Ha cukorbetegségben szenved, különösen fontos a vércukorszint kezelése. Az étrend és a táplálkozás fontos azok számára is, akiknek más neuropátiával kapcsolatos problémái vannak, mint például a vesebetegség.

mi a prognózis?

az általános prognózis a neuropátia kiváltó okaitól függ. A neuropathia ritkán okoz halált, ha az okokat azonosítják és ellenőrzik. Minél hamarabb diagnosztizálják és kezelik a kezelést, annál valószínűbb, hogy lassítja vagy javítja az idegkárosodást. A legtöbb esetben a helyreállítás hosszú időt vesz igénybe. Vannak, akik életük végéig bizonyos fokú neuropathiával élnek.

mikor kell orvoshoz fordulnom?

kezelés nélkül a perifériás neuropathia maradandó idegkárosodást okozhat. Ez egy súlyos rendellenesség tünete is lehet. Fontos, hogy azonnal keresse fel orvosát, amint tüneteket észlel.

referenciák

• a neuropathia Egyesület, Inc., Neuropathia Elérhető 7/29/2014. National Institute of Diabetes és Emésztési és vesebetegségek. Nemzeti Cukorbetegség Információs Clearinghouse. Diabéteszes neuropátiák: a cukorbetegség idegkárosodása 7/29/2014. Országos Neurológiai rendellenességek és Stroke Intézet. Perifériás Neuropátia Információs Oldal Elérhető 7/29/2014.

Ez az információ a Cleveland Clinic-től származik, és nem célja az orvos vagy az egészségügyi szolgáltató Tanácsának helyettesítése. Kérjük, forduljon egészségügyi szolgáltatójához egy adott egészségügyi állapotról. A clevelandi Klinika 1995-2019

index # s14737