mi a pouchitis?

miután a beteg teljes proctocolectomián esett át (a vastagbél és a végbél műtéti eltávolítása), egy ilealis tasak-Anális anastomosis (IPAA) nevű eljárást hajtanak végre. Az IPAA építése során az ileum vagy a vékonybél legalacsonyabb része csatlakozik a végbélnyíláshoz, hogy olyan szerkezetet (tasakot) hozzon létre, amely képes tárolni és eltávolítani a székletet.

a sebész létrehoz egy J-tasakot (amely hasonlít a J betűre), hogy biztosítsa a tárolási területet. Más tasakformák (S és K) is kialakíthatók. A tasak segít javítani a beteg életminőségét azáltal, hogy megőrzi a székletürítés természetes útját, és csökkenti a rák kialakulásához vezető növekedések kockázatát. A műtét után azonban néhány beteg pouchitist kaphat.

a Pouchitis a tasak gyulladása (duzzanata), amely akkor következik be, amikor a tasak irritálódik és gyulladt. A gyulladás megnövekedett bélfrekvenciát okozhat (gyakrabban kell mosdóba menni), hasi görcsöket vagy puffadást, alsó hasi fájdalmat vagy néha vért a székletben. Ezt az állapotot tapasztalt gasztroenterológusnak kell értékelnie és kezelnie.

mennyire gyakori a pouchitis?

a fekélyes vastagbélgyulladás miatt IPAA műtéten átesett betegek körülbelül fele életében legalább egyszer pouchitis lesz. Az IPAA-ban szenvedő betegek 40% – ánál évente pouchitis alakul ki.

mi okozza a pouchitist?

a pouchitis oka nem teljesen egyértelmű, de szinte mindig fekélyes vastagbélgyulladásban vagy más vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél fordul elő, néha pedig családi adenomatózus polipózisban (FAP) szenvedőknél, genetikai (öröklött) állapotban, amelyben sok polip képződik a vastagbélben.

az IPAA műtét során bekövetkező változások szerepet játszhatnak a pouchitis kialakulásában. Normál állapotában az ileum feladata a tápanyagok felszívása. Az IPAA műtét után az ileumot mesterségesen hulladéktárolóvá változtatják. A nyálkahártya vagy az ileum belső bélése immunválaszt vált ki a különböző típusú baktériumokra, amelyeknek ki van téve, ami gyulladáshoz vezet.

számos tényező kapcsolódik a pouchitis kialakulásához, beleértve a következőket:

• genetikai felépítés (amit örökölsz a szüleidtől és a családodtól)
• kiterjedt fekélyes vastagbélgyulladás
• Visszaöblítés ileitis (az ileum gyulladása, amelyet széles körben elterjedt fekélyes vastagbélgyulladás okoz)
• megnövekedett vérlemezkék száma (véralvadási struktúrák a vérben) proctocolectomia után
• gyulladt és megkeményedett epevezetékek a májban egy primer szklerotizáló cholangitis nevű betegségben
• dohányosnak lenni
• a vérlemezkék száma (a vér alvadási struktúrái a vérben)
• bizonyos antitestek jelenléte a vérben
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) alkalmazása, különösen hosszú ideig idő
• egyéb állapotok, például cukorbetegség vagy szívbetegség

ezenkívül a tasak csökkent véráramlása ischaemiás pouchitist okozhat.

milyen tünetei vannak a pouchitisnek?

a pouchitis tünetei a következők:

• nagyobb szükség van a széklet átadására
• Tenesmus (fájdalmas görcsök és az anális sphincter feszültsége, miközben kevés vagy semmilyen hulladékot nem ad át)
• feszültség a székletürítés során
• vér a székletben
• inkontinencia (a testi funkciók feletti ellenőrzés elvesztése)
• a hulladékanyag szivárgása alvás közben
• fokozott gyakoriság az éjszakai bélmozgásokban
• hasi görcsök
• diszkomfort a medence területén vagy az alsó hasban
• farokcsont fájdalom

súlyos esetekben a tünetek a következők lehetnek:

• láz
• kiszáradás (extrém szomjúság), száraz bőr, száraz ajkak, zavartság (súlyos esetekben) által okozott veszteség elektrolitok és a víz
• alultápláltság, hogy elküldi a beteget, hogy az ügyeletre vagy a kórházba
• vashiányos vérszegénység és/vagy alacsony D-vitamin szint
• súlyos ízületi fájdalom
• fáradtság

hasznos, hasznos és releváns egészségügyi + wellness információk

hírlevél