i Sintomi Sistemici del tessuto connettivo malattie:, Vasculite delle malattie e di altre malattie reumatiche possono essere influenzati dalla dieta e nutrizione. Le riviste, i giornali, Internet e i libri discutono anche se le malattie e la prognosi sono migliorate attraverso una dieta e un cibo adattati, una dieta e uno stile di vita e spesso vengono con nuovi rapporti e consigli. Non è facile ottenere una rapida panoramica di questo argomento. Lo scopo di questa pagina è quello di consultare una consulenza professionale basata su un buon lavoro scientifico o su consigli di medici specialisti del settore.

• La conclusione è che la dieta per le malattie reumatiche dovrebbe essere variata e contenere pesce azzurro, preferibilmente “Dieta mediterranea”
• Lo zucchero negli alimenti e nelle bevande è sfavorevole. Evitare il sovrappeso
• Alcuni possono mancare di nutrienti nella loro dieta o non possono essere assorbiti attraverso lo stomaco e l’intestino. Speciale consiglio è descritto di seguito.
• di Più sulla dieta generale, della consulenza della Direzione generale norvegese di Salute può essere trovato qui

Colesterolo e grassi saturi

malattie Reumatiche come l’artrite (artrite reumatoide), il lupus Sistemico (SLE) og arterite di takayasu, purtroppo, è un aumento dell’incidenza di aterosclerosi (aterosclerosi) nel corso del tempo. Oltre al buon trattamento della malattia, una dieta adeguata è importante per ridurre i danni.

• livello di Colesterolo (in particolare del colesterolo LDL / lipoproteine nel sangue è un fattore di rischio indipendente per l’aterosclerosi
• l’Alto colesterolo di LDL è causato da
  • Genetica (ereditaria) disposizione
  • apporto di grassi saturi, i grassi trans og colesterolo
• Riduzione del colesterolo alto è fatta da
  • Cambiato dieta
  • Farmaci che riducono la produzione di colesterolo nel fegato (diversi tipi di statine) o ridurre l’assorbimento da parte dell’intestino (Ezetrol)
• Dieta che riduce il colesterolo (Riferimento Alimentari e Salute)
  • Avena, orzo e cereali integrali come riso integrale, pane grosso, ecc.
  • Noci e chicchi come noci, mandorle, semi di lino, semi di zucca
  • olio di Colza, olio di oliva e altri oli vegetali
  • Ortaggi, in particolare cavoli e ortaggi a radice
  • Legumi come fagioli, piselli, ceci e lenti
  • pesci Grassi come lo sgombro, l’aringa e ecologico salmone
  • Integratori di marina di acidi grassi come tran o alghe, oli
  • Avokado
  • prodotti a base di Soia (non olio di soia)
  • Margarine vegetali aggiunti esterols da “Vita Hjertegod”

il Digiuno e la rigorosa vegetarian food

la Ricerca sulla salute i soggetti suggeriscono che il digiuno ha un effetto sul sistema immunitario in modo che le sostanze infiammatorie e le cellule (IL-2, IL-4, linfociti CD4+) siano favorevolmente influenzate. Studi con pazienti mostrano che il digiuno oltre i 7-10 giorni migliora sia i sintomi che l’infiammazione reumatica nell’artrite reumatoide (RA) che hanno molte caratteristiche comuni con malattie sistemiche del tessuto connettivo e vasculite (riferimento: Shield strain L, 1979). Tuttavia, questo effetto scompare non appena i pasti regolari vengono reintrodotti. Esperimenti con pazienti che digiunano e poi adottano una dieta vegetariana rigorosa hanno dimostrato che alcune persone ricevono una malattia meno attiva per un lungo periodo di tempo, ma pochissimi riescono effettivamente a seguire una dieta così rigorosa. Per molte persone con malattia reumatica, l’assunzione regolare di diete nutrienti è importante (vedi sotto), che non è compatibile con il digiuno. Pertanto, il digiuno non è generalmente raccomandato per gravi malattie reumatiche, comprese le malattie sistemiche del tessuto connettivo e le malattie della vasculite.

Cibo

Alcuni alimenti sono segnalati quasi immediatamente a causare effetti spiacevoli sulla malattia reumatica. Più di un paziente su tre con malattie reumatiche ritiene che i sintomi aumentino con l’assunzione di nutrienti speciali. Sembra essere lo stesso tra le singole diagnosi. Tale effetto non è spiegato dall’influenza del sistema immunitario. Gli alimenti hanno maggiori probabilità di contenere sostanze che agiscono direttamente sull’infiammazione o rilasciano sostanze simili libere dal corpo.

Carne di maiale, pomodori, spinaci e agrumi

Alcuni alimenti rilasciano sostanze che influenzano transitoriamente i vasi sanguigni, dando gonfiore e aumento del calore. Tali sostanze sono le cosiddette “ammine vasoattive” che includono istamina og serotonina. Il contenuto di istamine è alto in carne di maiale, salsa di carne, pomodori e spinaci. Questi sono alimenti a cui le persone con malattie reumatiche (e altre) possono rispondere. Altre ammine vasoattive (octopamina e fenilefrina) si trovano negli agrumi come arancia, clementina e limone (Riferimento: Haugen M, 1999).

Caffè e alcol

L’assunzione di caffè e alcol può rilasciare l’adrenalina e / o la noradrenalina” ormoni dello stress ” nel corpo (riferimento: Prineas RJ, 1980). L’alcol può anche aumentare i livelli di istamina. Alcuni vini rossi contengono concentrazioni particolarmente elevate di istamina che innescano sintomi simili alle allergie. (AuntHistamines sono farmaci per l’allergia).

Tuttavia, il caffè contiene antiossidanti (vedi sotto) che possono essere utili quando fanno parte della dieta. In caso di trattamento con metotrexato e nausea come effetto collaterale, il caffè può alleviare il disagio (riferimento: Malaviya AN, 2017). Alcuni credono insolitamente grandi quantità di caffè sono necessari per ottenere effetto. Nel suddetto studio, la dose di caffeina era moderata. 1-1, 4 cucchiaini di caffè solubile liofilizzato sono stati somministrati al mattino e al giorno di metotrexato di mezzogiorno e una dose corrispondente la mattina successiva (30-45mg di caffeina in ogni dose).

Il caffè può teoricamente ridurre l’effetto del metotrexato, ma uno studio sull’artrite (artrite reumatoide) non lo ha confermato nella pratica (Riferimento: Benito-Garcia E, 2006)

Dalla sindrome di Sjögren e da altre condizioni con la bocca secca, il caffè può essere scomodo sulle mucose della bocca e della gola. L’alcol può contribuire ad aumentare la secchezza.

Omega-3, pesce e oli vegetali

I grassi polinsaturi di pesci e piante possono in teoria ridurre l’infiammazione reumatica (tramite IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α e IFN-ү). In pratica, l’integrazione di omega-3 nella dieta non ha ancora avuto un effetto misurabile. L’olio d’oliva, ad esempio la dieta mediterranea, contiene anche altre sostanze che possono ridurre l’infiammazione (attraverso la proliferazione dei linfociti, l’attività delle cellule natural killer, le citochine proinfiammatorie). È possibile che il rapporto tra un basso contenuto di acidi grassi saturi e un sacco di grassi polinsaturi sia favorevole, ma questo rimane da dimostrare nella pratica.

Microbiota

L’intestino è il quartier generale di una popolazione batterica che insieme costituisce lo 0,3-3% del peso di un essere umano adulto (NIH, 2012; Sender R, 2016). Dal 1990, è diventato sempre più chiaro che i batteri possono avere effetti benefici e negativi sul sistema immunitario.

• Studi su animali indicano che una dieta a basso contenuto di grassi fornisce una migliore distribuzione dei vari batteri intestinali rispetto agli alimenti grassi e che la distribuzione dei vari batteri intestinali può essere importante per lo sviluppo della malattia reumatica.

additivi

Gli alimenti vengono aggiunti agli agenti di consistenza (emulsionanti, addensanti e stabilizzanti) per preservare la consistenza. Studi su animali suggeriscono che alcuni additivi influenzano la composizione batterica dell’intestino (Microbiota, vedi sopra) e possono contribuire all’infiammazione intestinale e all’obesità. Resta da vedere se questo vale anche per gli esseri umani. Carbossimetilcellulosa (E466) e mono – e digliceridi degli acidi grassi (E471) possono causare infiammazione dello stomaco e il polisorbato (E433) può causare obesità negli esperimenti sugli animali. Non tutti gli additivi sono ritenuti sfavorevoli. Lecitina (E322) può essere utile per l’intestino (riferimento: Zinöcker MK, 2019)

• Maggiori informazioni sui microbiotici qui (Bindevevessykdommer.no)

Antiossidanti e vitamine

I cosiddetti “radicali liberi dell’ossigeno” possono danneggiare il corpo attraverso il sistema immunitario. Antiossidanti come le vitamine A, E, C, zinco e selenio possono in teoria ridurre i radicali liberi dell’ossigeno. Tuttavia, le persone con malattie reumatiche a volte hanno bassi livelli di antiossidanti (misurati in studi di ricerca). La causa non sembra essere bassa assunzione, ma è probabile che gli antiossidanti siano consumati nel processo infiammatorio. Può quindi sembrare logico aumentare l’assunzione attraverso integratori alimentari (ad esempio multivitaminici e integratori minerali), come spesso viene pubblicizzato. Tuttavia, gli studi non hanno mostrato un chiaro legame tra integratori alimentari e minore attività della malattia, al contrario. In effetti, è stato discusso se l’aumento della mortalità si verifica tra coloro che assumono integratori con beta-carotene, vitamina A e vitamina E o vitamina C (riferimento: Bjelakovic G et al JAMA 2007). Tuttavia, studi recenti indicano che una dieta ricca di vitamine (alimenti contenenti molte vitamine) non è dannosa per la salute (riferimento: Paganini-Hill, A 2015). Gli antiossidanti ingeriti tramite alimenti come frutta, succo di frutta, patate, bacche e verdure (cime di cavolo) sono ritenuti sani e possibilmente benefici per lo sviluppo della malattia. Porro, mirtillo, grillo, mirtilli rossi, noci e semi di girasole sono ricchi di antiossidanti. Il caffè contiene anche antiossidanti.

Altri integratori

La definizione di integratori alimentari sono alimenti che sono destinati ad integrare una dieta regolare. I prodotti dovrebbero essere fonti concentrate di vitamine e minerali o altre sostanze con un effetto nutrizionale o fisiologico. devono essere venduti in forma preconfezionata e dosata e consumati in piccole quantità misurate (Riferimento: Normativa sulla dieta). Molti atleti usano integratori alimentari per migliorare le loro prestazioni. Molti sentono che gli integratori li rendono vigorosi e più forti. Un problema è che alcuni degli integratori alimentari venduti sono “contaminati” da sostanze che sono coperte dalle regole del doping. Uno studio norvegese ha dimostrato che tutti i prodotti 21 (93%) esaminati contenevano doping, droghe o quantità illegali di caffeina (riferimento: Heal C, 2019). Si deve supporre che tali agenti possano avere effetti collaterali avversi.

Zucchero

Ci sono prove che le bevande zuccherate, comprese le bevande alla frutta e succhi di frutta, possono esacerbare l’infiammazione articolare. Una ragione potrebbe essere che lo zucchero attraverso l’intestino provoca la formazione di sostanze che vengono assorbite nel sangue e aumenta l’infiammazione (Riferimento: Decristopher, 2016).

DHEA&LDN

DHEA (“De-idro-epi-androsterone”) è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali. Bassi livelli sono stati rilevati nella malattia reumatica del tessuto connettivo. Supplementi con DHEA è stato testato in SLE, sindrome di Sjøgrens e fibromialgia (riferimento: Finckh A, 2005) in diversi studi, ma senza concludere che DHEA ha un effetto terapeutico nel tempo.

LDN (Low dose Naltrexone) Più info qui

Osteoporosi (Bassa densità ossea)

In caso di reumatiche croniche infiammazioni come la malattia del tessuto connettivo (LES, sindrome di Sjögren, la sclerosi Sistemica, Miosite, MCTD), Vasculite (arterite a cellule Giganti (arterite Temporale), Arterite, Wegener / GPA e altri), artrite Reumatoide (RA) og Spondilite anchilosante, c’è un aumentato rischio di sviluppare la perdita ossea. La ragione è che l’infiammazione reumatica colpisce lo scheletro, riduce l’attività fisica e influenza la nutrizione. Alcuni farmaci (cortisone, Prednisone) stanno anche contribuendo fortemente.

Prevenzione dell’osteoporosi

L’osteoporosi è importante da contrastare, specialmente se si usano Prednisolone o altri farmaci cortisonici. La misurazione dell’osteoporosi viene effettuata tramite “densità ossea” o “misurazione della massa ossea” ed è facile e pratica presso istituzioni a raggi X o policlinici ospedalieri. Per contrastare lo sviluppo dell’osteoporosi si dovrebbe consumare abbondante calcio attraverso latticini o integratori. Vitamina D trovata nel pesce azzurro, pesceolio, margarina e alla luce del sole. Supplementi di calcio e vitamina Dper esempio, le compresse masticabili Calcigran Forte sono appropriate per il trattamento regolare con cortisone (Prednisolone). Anche il fumo e l’alcol sono sfavorevoli. L’attività fisica regolare (camminare, esercitare) rafforza lo scheletro (riferimento: Drake MT, 2015)

Ipertensione e dieta

L’ipertensione non si verifica raramente nella malattia sistemica del tessuto connettivo e nella vasculite. La ragione può essere insufficienza renale, effetto collaterale della droga, obesità o coincidenza. Non trattata, la pressione alta causerà il cuore a pompare contro una maggiore resistenza. Una conseguenza è l’insufficienza cardiaca (insufficienza kadial) a lungo termine. I farmaci (antipertensivi) sono efficaci, ma anche una dieta corretta e un peso corporeo normale sono importanti. Si raccomanda di evitare diete grasse, salate e ipercaloriche. Il fast food contiene spesso molto sale e calorie. Piuttosto usa carne magra (filetto di pollo), spezie, molta frutta e verdura e cibi ricchi di fibre. L’esercizio fisico e la riduzione del peso riducono la pressione sanguigna, mentre l’alcol lo aumenta.

Gravidanza e dieta

Per le donne in gravidanza con malattie reumatiche del tessuto connettivo o vasculite, è importante che la malattia sia sotto buon controllo sia quando inizia la gravidanza che durante il corso. Anche la buona salute è importante. Gli integratori alimentari non possono sostituire una dieta regolare e sana, ma l’integrazione di acido folico (0,4 mg / die) è raccomandata per tutte le donne in gravidanza (riferimento: Direzione norvegese della salute, 2015). Tutti i farmaci devono essere valutati per determinare se possono essere continuati durante una gravidanza. Particolarmente importante è il metotrexato, che deve essere terminato almeno tre mesi prima della gravidanza. Coloro che hanno usato l’acido folico come supplemento al metotrexato o alla salazopirina prima della gravidanza programmata, devono continuare con la stessa dose di acido folico durante la gravidanza. Le misurazioni dello stato di vitamina e ferro devono essere eseguite dal medico. Se ci sono segni di carenze, aggiungere Vitamina D e ferro. La gravidanza dovrebbe ridurre l’assunzione di caffè, tè nero, cola e altre bevande a base di caffeina al massimo 1-2 tazze al giorno.

Più qui Direzione della salute nn Norvegia, nutrizione

Farmaci e dieta

I farmaci possono influenzare la nutrizione (interazioni). Esempi sono che le compresse per abbassare il colesterolo (statine), i farmaci per l’obesità (Xenical) e gli antiacidi come Link e Novaluzid possono causare bassi livelli di vitamine liposolubili (vitamine A, D, E e K). La medicina diuretica (come Burinex, Esidrex, Centyl) differenzia anche il potassio e il magnesio, che devono essere misurati in campioni di sangue e facoltativamente integrati. Maggiori informazioni sulle interazioni farmacologiche qui.

Considerazioni religiose e culturali per la dieta

Link qui (Norwegian Directorate of Health)

La dieta nelle varie malattie reumatiche è descritta durante le diagnosi:

• lupus Sistemico (SLE)
• la sindrome di Sjögren
• sclerosi Sistemica
• Miosite
• l’artrite Reumatoide (artrite)
• Spondilite anchilosante
• Gotta
• Trattamento
• la Fibromialgia

la Dieta, salute orale e dentale qui (supervisore)

Farmaci

Alcuni usano antipiretico la terapia con metotressato o salazopyrin (sulfasalazina) che contrasta normale acido folico assorbimento da parte dell’intestino. Si raccomandano pertanto integratori con compresse di acido folico. Frutta e verdura contengono acido folico naturale.

La combinazione di diversi farmaci immunosoppressori (come Prednisolone, Metotrexato, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) aumenta il rischio di infezione. Evitare cibi che possono contenere batteri. Questo può essere carne cruda, pesce crudo (sushi), uova crude, formaggio non pastorizzato, latte o verdure non lavate.

Vasculite malattie e dieta

Non è dimostrato che la dieta o gli integratori influenzino il decorso della malattia. Tuttavia, l’infiammazione reumatica nel tempo causa un aumento del rischio aterosclerosi con un aumento del rischio di infarto e ictus a lungo termine. Questo è dimostrato per Takayasu arterite og Wegeners granulomatosi / GPA. La dieta preventiva e lo stile di vita dovrebbero essere ricercati. Il cibo dovrebbe includere frutta fresca, verdura, cereali, prodotti a base di carne magra (pollo) e pesce. Bassi livelli ematici di vitamine o alti livelli di colesterolo devono essere corretti da integratori alimentari e / o farmaci che abbassano il colesterolo. Coloro che usano Prednisolone o altri preparati di cortisone sono esposti all’osteoporosi e dovrebbero usare integratori di calcio e vitamina D (compresse masticabili Calcigran Forte). Fattori di stile di vita sfortunati come il fumo e l’alto consumo di alcol sono sfavorevoli. Il sovrappeso dovrebbe essere evitato con un’attività regolare e una dieta corretta.

Il trattamento modificante la malattia con metotrexato riduce l’assorbimento di acido folico che deve essere integrato sotto forma di compresse di acido folico 1 mg / die. Inoltre, frutta e verdura contengono acido folico naturale. Metotrexato e altri farmaci che riducono le malattie possono causare nausea come effetto collaterale. I pasti piccoli e frequenti possono aiutare. Bere molto ed evitare un sacco di grassi, cibi piccanti e un sacco di zucchero.

Aterosclerosi

L’infiammazione reumatica a, tra le altre cose, l’artrite (RA) contribuisce ad un aumentato rischio di aterosclerosi (aterosclerosi) (riferimento: Dessein PH, 2015). Nel corso della malattia possono verificarsi infarti e ictus. Nell’artrite il trattamento farmacologico ottimale è importante, ma i fattori di rischio devono anche essere ridotti come colesterolo alto (attraverso dieta e farmaci), fumo, diabete mellito mal regolato e sovrappeso. L’alta assunzione di acidi grassi polinsaturi attraverso la “dieta mediterranea” riduce il rischio di aterosclerosi. Il trattamento con farmaci biologici ha probabilmente un effetto benefico sull’aterosclerosi nell’artrite (riferimento: Provan SA, 2015).

Rischio di infezione

La combinazione di diversi farmaci immunosoppressori (come Prednisolone, metotrexato, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) aumenta il rischio di infezione. Evitare cibi che possono contenere batteri. Questo può essere carne cruda, pesce crudo (sushi), uova crude, formaggio non pastorizzato, latte o verdure non lavate.

Maggiori informazioni sulle malattie reumatiche

• Bindevevsykdommer.no
• Vaskulitt.no