ガイダンス概要*

WHO勧告

ビタミンA補給は、夜盲症を防ぐために、ビタミンA欠

備考

• この勧告は、2011年のガイドラインで見つかった以前のWHO勧告に取って代わります：妊娠中の女性におけるビタミンA補給（1）。
• ビタミンAは、母体および周産期の転帰を改善するためには推奨されません。
• ビタミンA欠乏症は、人口の女性の5％以上が生きている出産で終わった過去3-5年の最新の妊娠中に夜盲症の病歴を持っている場合、または妊婦の20％以上が0.70μ mol/L（2）以下の血清レチノールレベルを持っている場合に深刻な公衆衛生上の問題である。 公衆衛生上の問題としてのビタミンA欠乏症の決定には、ビタミンAの状態の特定の生化学的および臨床的指標を使用して、集団における欠乏症の有病率を推定することが含まれる。
• 妊娠中の女性は、健康でバランスの取れた食事を摂取することによって最もよく達成される適切な栄養を受け、健康的な食事に関するWHOのガイダンスを参照するよう奨励されるべきである（3）。
• ビタミンA欠乏症の補充が示されている地域では、毎日または毎週投与することができます。 既存のWHOガイダンスは、一日あたり最大10 000IUのビタミンAの用量、または最大25 000IU（1）の毎週の用量を示唆しています。
• 25 000IUを超えるビタミンaサプリメントの単回投与は、その安全性が不明であるため推奨されません。 さらに、25 000IUを超えるビタミンAサプリメントの単回投与は、受胎から15日目と60日目の間に消費された場合、催奇形性である可能性があります（1）。
• 常習的な毎日のビタミンA摂取量が8000IUまたは2400μ gを超える集団ではビタミンAサプリメントを摂取することによる実証された利益はなく、サプリメントがこれらの集団の人々によって日常的に摂取されている場合、より高い摂取量（10 000IUを超える）で有害事象の潜在的なリスクが増加する（3）。

*これは、関連するガイドライン(4)からの抜粋です。 追加のガイダンス情報は、このドキュメントに記載されています。

1. ガイドライン：妊娠中の女性のビタミンA補給。 ジュネーブ、世界保健機関;2011(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_pregnant/en/)。

2. Sommer A,Davidson FR. ビタミンA欠乏症の評価と管理：アヌシー協定。 J-Nutr. 2002;132:2845S-50S.

3. 健康的な食事。 ファクトシートNo.394。 ジュネーブ:世界保健機関;2015(http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs394/en/)。

4. 妊娠中および授乳中の安全なビタミンA投与量。 相談の推薦そしてレポート。 Micronutrient series. Geneva: World Health Organization; 1998(WHO/NUT/98.4; http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/63838/1/WHO_NUT_98.4_ eng.pdf).

5. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization; 2016 (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/
anc-positive-pregnancy-experience/en/).