存在しない性的暴行に粘り強いケース

強迫性障害（OCD）と診断された17歳のR氏は、性的暴行を受けていると考え、他の人に性的暴行を加えていることを懸念しているため、救急部（ED）に提示する。 彼の家族は、これらの出来事が起こったことを示唆する証拠はないが、R氏は何ヶ月もこれらの考えを辛抱してきたと報告している。 彼の苦痛を改善するために、彼は上向きに見て、繰り返し言っての儀式を実行し、”それは起こらなかった。”

R氏は、さらなる評価のために入院患者の精神医学ユニットに入院しています。

歴史代償不全PHPに出席しながら

氏Rは、彼が13歳のときに双極性障害と注意欠陥/多動性障害と診断されていました。 その間、彼はdivalproexナトリウムおよびdextroamphetamineと扱われました。 15歳の時、Rさんの診断はOCDに変更されました。 EDに来る7ヶ月前に、彼の症状は悪化していました。 ある時、rさんは学校で無意味なやり方で話していて、警察が呼び出されました。 Rさんは警察と肉体的に積極的になり、その後入院し、その後部分入院プログラム（PHP）に出席しました。 PHPでは、RさんはOCDの暴露と反応予防療法を受けましたが、改善せず、定期的に歯を磨くかシャワーを浴びることができなくなるまで症状が悪化しました。 PHPに参加している間、R氏はまた、混乱したスピーチを開発しました。 PHPの臨床医は、氏が心配になりました。 Rの症状は、彼がOCD治療に応答しなかったし、彼の症状は、彼がPHPに出席した3ヶ月にわたって悪化していたので、統合失調症の前駆症状であった可能性

評価通常の検査結果

入院患者の精神科ユニットへの入院時に、R氏はフルボキサミン、午前中に150mg、就寝時に200mg、メチル葉酸、2,000mcg/d、リスペリドン、毎晩3mg、およびヒドロキシジン、不安のために必要に応じて25mgを含む自宅の薬で再起動されます。

完全な血球数、包括的な代謝パネル、尿薬物スクリーン、および血液エタノールを含む彼の実験室のワークアップは、すべて正常な範囲内にあります。 甲状腺機能パネル、ビタミンDレベル、および様々な自己免疫パネルを含む以前の実験室の結果も正常範囲内であった。

彼の家族は、R氏の症状は、彼が学校からのストレスの増加と標準化された大学入学試験の準備の下にあるときに悪化するように見えることを報 家族はまた、彼がテニスをしている間、氏と言います。 Rはうずくまった位置に身を置くだろうし、時には30分間、この位置に残ります。R氏は、最終的には大学に行き、プロのキャリアを持ちたいと言います。

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