はじめに

鉄置換療法が必要な場合、経口鉄製剤 しかし、一部の患者は、経口経路によって鉄補充を達成または維持することができない。 慢性の失血は鉄のための胃腸(GI)の吸収性容量を超過するかもしれません;プロトンポンプ抑制剤の他の病気プロセスか使用はまた鉄の吸収を損 非経口的な鉄が要求されるとき、IVまたはIMの鉄のデキストランプロダクトとの療法は多くの患者のために巧妙です;但し、何人かの患者は蕁麻疹、悪寒、腰痛、アナフィラキシーおよび死を含む不利なでき事を、経験するかもしれません。 これらのイベントは、デキストラン成分、注入された総用量、および根底にある患者の状態に関連しているようである。 重篤な過敏症またはアナフィラキシー反応は用量関連ではなく、最初の投与後または患者の0.5％〜2％における反復注入後に起こり得る。1,2関節痛、筋肉痛、発熱などのより一般的な一時的または遅延反応は、24時間以内に、鉄デキストランのより高い単回投与を受けた患者の43％および低用量を受けた群の26％で報告された。1,2メタアナリシスでは、より低用量の注入を受けている血液透析患者の3 2.5％が、さらなる投与を妨げる反応を有していた。 自主的な安全性調査では、鉄デキストラン療法に関連する4 31人の死亡者が1976年から1996年の間に米国で報告された。

米国食品医薬品局は、代替IV鉄製品、スクロース中のグルコン酸第二鉄複合体（SFGC）を販売する承認を与えています。 日常的に非経口的な鉄の補足を要求する♦のHemodialysisの患者はSFGC100から250mg（鉄の等量/線量）の週間短いIV注入の貧血症の鉄の補充そして訂正を達成しました;この5,6米国では、この製品の経験のほとんどは、腎不全のために血液透析を受けている患者にありました。 この状況は、米国保健福祉省による鉄デキストランよりもSFGCの使用のための第一選択の指標と考えられている。7市販後の研究8このSFGCスケジュールの1097人の血液透析患者のうち、1人の深刻なアナフィラキシー反応しか報告されておらず、この患者は鉄デキストランを受けた後にアナフィラキシーを有していた。 以前の鉄デキストラン感受性を有する71人の他の患者のうち、2.8％がSFGCによる過敏症または薬物不耐性を疑い、他の97.2％が有害反応なしにSFGCを受けた。 同じ研究では、プラセボ治療患者の9.4％に対してSFGC治療患者の11.0％において全体的な有害事象が報告された。

この毎週のスケジュールは、血液透析患者および他の理由（例えば、化学療法または抗生物質療法）のために頻繁に静脈アクセスを有する個人に適し SFGCが>20年間利用可能であったヨーロッパでは、SFGC療法の追加の報告された用途には、妊娠および炎症性腸疾患に関連する鉄欠乏が含まれてい 鉄欠乏性貧血の成人において，経口鉄製品に反応しなかった後に非経口鉄置換を必要とする一連の成人におけるＳＦＧＣの有効性と忍容性について述べた。