Pouchitis

pouchitisとは何ですか?

患者が結腸全摘術(大腸および直腸の手術による除去)を受けた後、回腸嚢-肛門吻合(IPAA)と呼ばれる処置が行われる。 IPAAの構築中に、回腸、または小腸の最も低い部分が肛門に接続され、便を貯蔵および排除することができる構造(ポーチ)を作成する。

外科医は、記憶領域を提供するためにJ-ポーチ(文字Jに似ています)を作成します。 他の袋の形(SおよびK)はまた多分組み立てられることができます。 袋の助けは排便の自然なルートの維持によって患者の生活環境基準を改善し、癌に成長できる成長の危険を減らします。 ただし、この外科の後で、何人かの患者はpouchitisを得るかもしれません。パウチ炎は、パウチが炎症を起こし、炎症を起こしたときに起こるパウチの炎症(腫脹)である。 炎症は、腸の頻度の増加(より頻繁にトイレに行かなければならない)、腹部の痙攣または膨満感、下腹部の痛み、または時には便中の血液を引き起こす可 この状態は、経験豊富な胃腸科医によって評価され、管理されるべきである。p>

pouchitisはどのように一般的ですか?潰瘍性大腸炎のためにIPAA手術を受けた患者の約半数は、生涯に少なくとも1回はパウチ炎を発症する。

IPAAの患者の40%まで毎年pouchitisを開発します。p>

パウチ炎の原因は何ですか?

パウチ炎の原因は完全には明らかではありませんが、潰瘍性大腸炎または他の形態の大腸炎の患者、時には家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)、多くのポリープが結腸内に形成される遺伝的(遺伝的)状態で発生することがあります。

IPAA手術中に起こる腸パターンの変化は、パウチ炎の原因となる役割を果たす可能性があります。

IPAA手術中に起こる腸パターンの変化は、pouchitisを引き起 通常の状態では、回腸の仕事は栄養素を吸収することです。 IPAA手術後、回腸は人工的に廃棄物の保管スペースに変更されます。 回腸の粘膜、または内層は、それが暴露されるさまざまなタイプの細菌に対する免疫応答を開始し、炎症を引き起こす。

パウチ炎の発症には、以下のような多くの要因があります:

  • 遺伝子構造(あなたの両親や家族から継承するもの)
  • 広範な潰瘍性大腸炎
  • 逆洗回腸炎(広範な潰瘍性大腸炎によって引き起こされる回腸の炎症)
  • 直腸切除後の血小板(血液中の血液凝固構造)の数を増加させた
  • 原発性硬化性胆管炎と呼ばれる疾患で肝臓に炎症を起こし、硬化した胆管
  • 喫煙者であること
  • 血液中の特定の抗体の存在
  • 非ステロイド性抗炎症薬(Nsaid)の使用、特に長期間にわたって 時間
  • 糖尿病や心臓病などの他の条件、

また、パウチへの血流の減少は、虚血性パウチ炎を引き起こす可能性があります。p>

パウチ炎の症状は何ですか?

パウチ炎の症状には以下のものが含まれます:

  • スツールを渡すために大きな必要性
  • Tenesmus(痛みを伴う痙攣と肛門括約筋の緊張ほとんど、あるいは全く廃棄物を通過しながら)
  • 排便中に緊張
  • 便中の血液
  • 尿失禁(身体機能の制御の喪失)
  • 眠っている間に廃棄物の浸透
  • 夜間の排便の頻度が増加
  • 腹部痙攣
  • 骨盤領域または下腹部の不快感
  • 尾の骨の痛み

重度の症例では、症状には以下が含まれることがあります:

  • 発熱
  • 脱水(極端な渇き)、乾燥肌、乾燥した唇、電解質と水の損失によって引き起こされる混乱(重症例では)
  • 緊急治療室や病院に患者を送信Facebook Twitter LinkedInの電子メール印刷
  • 鉄欠乏性貧血および/または低ビタミンDレベル
  • 重度の関節痛
  • 疲労
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