우리가 현재의 드문 경우 해결 컴퓨터 단층 촬영(CT)모양의 점 막의 결 절 성 plastica. 68 세의 신사는 상복부 통증 및 역류 증상의 10 년 역사를 가진 외래 환자 위 내시경 검사를 의뢰했습니다. 위 내시경 검사는 위 전체에 중간 정도의 위염을 나타 냈습니다. 급속한 우레아제 시험은 음성 이고,생검은 가지고 가지 않았다. 위 내시경 검사 후 몇 시간 후,환자는 집에서 심한 복통을 경험하기 시작했고 2 일 후 그는 응급실에 제출했습니다. 천공을 배제하기 위해 요오드 대비를 가진 복부 중추 신경계 스캔을 수행했으며 이는 복부와 골반에 자유 유체를 보여 주었지만 자유 공기는 보이지 않았습니다. 그러나,위 벽 전체가 심하게 두꺼워 보였고,십이지장의 첫 번째 부분(그림 1 에이,비)을 포함합니다. 복부 또는 골반에는 국소 결절 질환,후 복막 림프절 병증 또는 전이성 질환이 없었습니다. 환자는 산성이고 극도로 몸이 좋지 않았기 때문에 탐험 개복술을 위해 극장으로 이송되었습니다. 극장에서 흐린 무료 유체 및 확대 심하게 두꺼워 위가 보였다. 마취 전문의는 위장을 공기로 주입하려고 시도했지만 매우 뻣뻣하다는 것을 발견했습니다.복부와 골반을 검사한 후 위벽이 심하게 두꺼워지는 것을 보여줍니다. 이러한 연구 결과는 시상보기에서 입증된다(비). 첫 번째 검사 후 3 주 후에 수행 된 흉부의 대조 강화 된 검사(씨,디)는 이전에 언급 된 위벽 비후의 유의 한 회귀를 표시합니다. 첫 번째 검사 후 3 개월 후에 수행 된 대조(이자형,에프)가있는 복부의 후속 검사로 위벽의 해결 된 모습을 확인합니다.환자는 패혈증이었고 혈액 배양은 이후 연쇄상 구균 패혈증을 그룹화하여 그의 악화를 설명한다는 것을 보여주었습니다. 패혈증의 원인은 연쇄상 구균 인두염 일 가능성이 있다고 생각되었는데,이는 환자가 위 내시경 검사 1 주일 전에 상부 호흡기 감염이 있음이 밝혀졌습니다. 수술 후,환자는 처음에 클린다마이신 및 그 후 타조신으로 중환자 실에서 치료를 받았다;그는 이노트로프 및 신장 지원이 필요했지만 다음 몇 주 이내에 완전히 회복되었습니다. 위 내시경 검사는 한 달 후 반복되었으며,이로 인해 심하게 궤양이 생긴 위장이 나타났습니다. 두 번째 위 내시경 검사에서 채취 한 생검은 염증성 변화와 슬러 잉 만 보였다. 치료 수술의 관점에서 차 센터 조언에 따라,흉부의 코네티컷 검사는 준비 목적을 위해 수행되었다. 이 흉부 검사에는 안저 및 위장이 포함되어있어 이전에 언급 한 위벽 비후(그림 1 씨,디)의 유의 한 퇴행을 나타냅니다. 환자는 상부 위장 악성 종양 다 분야 팀 회의에서 논의되었으며,그는 악성 종양이 없다고 결론을 내 렸습니다. 이것은 3 개월 후 대조적 인 추적 관찰 복부(그림 1 이자형,에프)에 의해 확인되었으며,이에 의해 환자는 완전히 무증상이었고 완전한 기능을 회복했습니다. 선염 플라스 티카와 일치하는 첫 번째 중추 신경계 검사에서 볼 수있는 변화는 염증 과정에 의해 유발 된 것으로 보였다. 이전에 선염 플라스 티카의 진단을 알지 못했다면,스테이징 중추 신경계 흉부에 위가 나타나는 것은 정상적인 것으로 간주되었을 것입니다.선염 플라스 티카,또는’가죽 병 위’때때로 설명되는 바와 같이,위벽의 비후 및 위(1)의 변형에 의해 특징 지어지는 확산 조직형의 위암입니다. 선염 플라스 티카의 가장 흔한 원인은 원발성 위 암종입니다. 위장을 포함하는 비호 지킨 림프종과 같은 많은 다른 전이성 악성 종양 및 비호 지킨 림프종에서 광범위한 혈청 질환에 이차적 인 전이성 위암은 또한 선염 플라스 티카(2,3)와 유사한 방사선 학적 결과를 입증하는 것으로보고되었습니다. 그러나,문헌의 검토에서,우리는 염증에 이차적 인 위염성 플라스 티카에보고되지 않았지만 염증에 이차적 인 플라스 티카의 출현은 직장에서보고되었습니다(4). 결론적으로,진행된 위암에 동의어 방사선 외관 염증 또는 위장에 감염에 보조 볼 수 있습니다 그리고 따라서 선 염 플라스 티 카의 감별 진단에 포함 되어야 합니다.

승인

제한 없음.이해 상충:저자는 선언 할 이해 상충이 없습니다.