WAUSAU, Wis. Siden åtte år gammel har Francisco («Frankie») Martinez tilbrakt mye av sin tid inn og ut av behandlingsanlegg for en rekke alvorlige psykiske lidelser.Hvis Han kunne knipse fingrene og forandre livet sitt, Sier Frankie at Han vil bli hos familien Sin I Mosinee, Wisconsin. I stedet vil han være på et fly til Utah neste måned, på vei til det fjerde anlegget (og tredje langsiktige behandlingssenter) for å innrømme ham om et år. Diagnostisert med en rekke alvorlige psykiske problemer, inkludert intermitterende eksplosiv lidelse og PTSD, har han vært gjennom åtte langsiktige fasiliteter i så mange år; hans kriseopphold er utallige.Siden før han ble født, sier hans adopterte mor Sherry at kortene ble stablet mot ham og hans bror. (Familien adopterte fem barn totalt; alle har spesielle behov.) Han ble født avhengig av metamfetamin og kokain, sier hun; hans inntreden I Hawaii fosterhjem system var nesten parallelt med hans inntreden i verden.

han kom til Familien Martinez da han var nesten to år gammel. Han hadde blitt seksuelt misbrukt før han kunne snakke. Ved syv år gammel kunne hans adopterte familie ikke håndtere aggresjon og seksuell oppførsel, og han hadde sitt første boligbehandlingsopphold. Noen har vart lenger enn andre i årene siden, men gjennomsnittet er ni måneder før han går videre til neste.»Han ville bryte dører, han ville bryte vinduer, han ville kaste steiner på oss på våre biler,» sa Sherry. «Da han ble eldre, bygget aggresjonen mer og mer og mer, og vi kunne aldri virkelig få tak i hans oppførsel.»

nå seksten, han ble utskrevet i det siste året Fra Minnesota Mille Lacs Academy etter en hendelse der tre medarbeidere endte på sykehuset. Brakt hjem Til Marathon County, han ble plassert midlertidig i deres juvenile ly anlegget før fylket fant ham plassering På Iowa Woodward Academy, Før Sherry fjernet ham etter det hun mente var uegnede forhold og ufullstendige COVID-19 protokoller. Han drar til Utah neste gang.»Wisconsin har bare ingen plasseringer for ham,» sa hun og la til at han har blitt avvist fra alle de kvalifiserte fasilitetene ut Av Wisconsins 19 boliger for ungdom.Frankies situasjon som trenger ut av statlig omsorg, ligner på mange barn gjennom årene i Wisconsin, sendt til stater hundrevis av miles unna på jakt etter et langsiktig boligpleiesenter (RCC) som kan gi det nivået av behandling som trengs for å takle komplekse psykiske helsebehov. I 2015 Registrerte Wisconsin Department Of Children And Families (DCF) et punkt-i-tid antall 16 barn sendt ut av staten til boligpleie sentre. Hvert år siden dette tallet har økt; i 2019 viste en punkt-i-tid-telling 60 barn ut av staten i behandlingssentre.»jeg har hatt tre av barna mine gå ut av staten for plassering fordi Wisconsin ikke kan gi plassering for barna mine,» sa Sherry.trenden strider mot HVA DCF og county social services avdelinger I Wisconsin vurdere beste praksis for psykiske helsebehov, som er å holde barn i nærheten av eller i sine hjem og lokalsamfunn for behandling. Federal Family First Prevention Services Act of 2017 vil styrke den landsomfattende en gang fullt implementert, en lov som prioriterer finansiering vekk fra gruppehjem og mot hjemme – og samfunnsbasert omsorg for barn i systemet.

«det lille antall barn ut av staten…representerer en gruppe barn som trenger noe som vi ikke har å tilby her, » bemerket Wendy Henderson, administrator FOR DCFS Divisjon For Sikkerhet og Varighet og ansvarlig for å føre tilsyn med statens RCCs. «Det er viktig for oss å erkjenne.»Et trykk unna boligbehandlingssentre og mot familie-og samfunnsbasert behandling landsomfattende kom i kjølvannet av at De ble overutnyttet, Forklarte Kari Sisson. Administrerende direktør I Association Of Children ‘ S Residential Centers, sier hun at et fokus på spesialisert omsorg kan bety plasseringer lenger unna, og hvis plasseringen oppfyller deres behov, er det ikke nødvendigvis dårlig. Men i overgangen fra vekt på boligbehandling, kan enkelte stater ha gått for langt, for fort.»Noen stater opplever at de ikke har fasiliteter for å møte barnas behov,» sa Sisson.I Marathon County var det ikke før for fire år siden at noen juvenile måtte sendes ut av staten for behandlingsbehov-et fylke som har flere lokale behandlingsalternativer enn de fleste i landlige Wisconsin.»Vi ser flere og flere ungdommer med psykiske helsebehov som ikke kan møtes lokalt,» Sa Becky Bogan, Marathon County Social Services. Fra fylket, noen barn nå de siste årene har blitt sendt Til Tennessee, New Hampshire og Iowa for langsiktig behandling omsorg gang mindre restriktive og lokale alternativer har blitt oppbrukt. Målet er vanligvis minst et år i et anlegg som Det, Bogan sa, men målet er alltid å bringe dem tilbake, i tråd med landsomfattende standarder for mental helse behandling for ungdom.

«Gjenforening er alltid målet for enhver plassering utenfor hjemmet. Vi ønsker å få disse ungdommene hjem.»

Familien Martinez flyttet til Mosinee for fire år siden. Høsten 2019 var Frankie i Minnesota ‘ S Mille Lac academy da han brøt en ansattes håndledd og landet tre ansatte på sykehuset. Han ble funnet inkompetent til å stilles for retten på grunn av psykiske diagnoser, noe hans mor tar problemet med: hun mener han må være under kriminalomsorgen ordre som ville bane vei for et opphold i statens psykiatriske sykehus, Mendota Mental Health Institute. Operert Av Wisconsin Department Of Health Services, har sykehuset kun blitt brukt til kriminelle pasienter siden 2014. FOR mannlige ungdommer ER MMHI statens psykiatriske sykehus for ungdom allerede under korrigerende ordrer plassert I Lincoln Hills, statens eneste ungdomsfengsel

«Hvert anlegg han har vært i de siste fem årene har fortalt meg at han trenger…en sikker mental helsefasilitet som MMHI,» sa Sherry.MMHI er lovlig ikke et alternativ, OG en endring som ville innrømme ikke-kriminell ungdom i anlegget ville kreve lovendring og et grunnleggende skifte bort fra allment akseptert forskning for behandling av ungdom med psykiske problemer.

Sisson bemerket at målet med psykiatriske sykehus alltid er stabilisering, ikke langsiktige opphold for barn som trenger psykisk helsebehandling.»På et tidspunkt når du har et veldig komplekst barn som det, er det på staten å finne et program som kan tjene ham og finne en kontrakt som kan hjelpe dem,» sa Sisson. «Målet er å gi intensive behandlinger og familie engasjement for å returnere dem til deres hjem og deres samfunn…målet bør alltid være permanent.»Wisconsin har ikke utpekt psykiatriske boligbehandlingsanlegg, Forklarte Wendy Henderson, en betegnelse som følger med låste enheter og vil kreve hensyn fra statslovgiveren for å endre seg. På Ungdomsbyer I Tennessee, et hyppig reisemål For Wisconsin-barn, tillater staten bruk av kameraer og låste rom.»Det er noe vi ikke gjør her for barn som ikke er fengslet,» Sa Henderson og la til at eventuelle endringer i den politikken ville trenge seriøs diskusjon om hvorvidt det faktisk var ønsket-og en lovgivningsakt å endre.Eksperter med bakgrunn i rådgivning ungdommer diagnostisert med aggressive eller eksplosive lidelser peker på mangel på finansiering for behandlingssentrene og avansert opplæring som trengs for å effektivt gi barn behandling som gir langsiktige resultater, et behov som bare har økt de siste årene. På Senter For Velvære i Wausau hvor Frankie har fått rådgivning tidligere, sier direktør Og terapeut Noreen Salzman (som ikke var direkte involvert i saken) at mellom 15 og 20% av klientene har behov for pasientbehandling.»Noen av de nyere typer terapier som vi må jobbe med disse typer barn, har det bare ikke vært tid eller treningspenger tilgjengelig for å få ansatte den typen trening de trenger for å jobbe med disse personene,» Sa Noreen. «Så noen ganger…det beste de kan gjøre for dette barnet er å si: ‘Vi er ikke rustet til å håndtere denne typen oppførsel,’ og så overfører de dem til et annet anlegg.»

en sats regulering lov vedtatt i 2011 kan ha hatt utilsiktede konsekvenser for å øke antall barn sendt ut av staten de siste årene, Wendy Henderson sa. Institutt For Barn og Familier bestemmer hvor mye penger et fylke betaler RCC for behandling, en sats som for tiden er gjennomsnittlig $431 per barn, per dag. Dette beløpet har økt fra et gjennomsnitt på en daglig rate på $395 i 2018 og $344 i 2016. Men i stater hvor fasiliteter kan sette sine egne priser, er finansiering for behov som mer bemanning eller opplæring mer fleksibel.»pleide å være uregulert, som har sine egne utilsiktede konsekvenser,» Forklarte Henderson. «Vi sørger for at måten vi implementerte som treffer den rette tonen når det gjelder å ha den høye kvaliteten på behandlingen vi ønsker.»

For Frankie, nærmer seg voksenlivet etter en barndom brukt anlegg-hopping, Sier Salzman mangel på permanentitet kan danne et traume alle sine egne.»Hvor det har vært alvorlige traumer i barnets liv, kan det forårsake noen ganske signifikante… traumerelaterte symptomer, » Forklarte Salzman. Sykluser av aggresjon, emosjonell dysregulering og problematisk atferd kan stamme fra en historie med traumer som et barn er dårlig rustet til å håndtere, og er ikke uvanlig blant ungdom i systemet. (Per definisjon har alle i pleie som Frankie var da veldig ung, minst en ugunstig barndomsopplevelse (ACE), eller en traumatisk hendelse som oppstår før 18 år. De fleste har flere.)

For Frankie sier Han at livet hans har vært en syklus av ett anlegg etter hverandre. Alle føler det samme; ingen føler at de hjelper. Han elsker familien sin, han vil hjem. Men neste måned går han ombord på et fly til Et annet anlegg i Utah. Hans mor tror ikke han vil vare lenge der, og syklusen vil fortsette.det blir hans fjerde hjem på tolv måneder.