Appendicovesicostomy :mitrofanoff-prosedyren – et 15-årig perspektiv

Formål: Appendicovesicostomy ble introdusert i Usa i 1982 på vårt sykehus. Det har blitt den mest populære alternative kontinenskanalen for kateterisering. Vi gjennomgikk opplevelsen av 1 kirurg med appendikovesikostomi i løpet av en 15-årig periode.

Materialer Og metoder: Vi gjennomgikk i ettertid de operative rapportene og de kliniske registreringene av 50 påfølgende pasienter hvor appendikovesikostomi ble utført av 1 kirurg mellom 1982 og 1998. Den underliggende diagnosen var myelomeningocele i 31 tilfeller, blæreeksstrofi i 6, prune-belly syndromet i 2, bakre urethralventiler i 2 og andre lidelser i 10. Gjennomsnittlig pasientalder ved kirurgi var 13,1 år (4 måneder til 25 år) og gjennomsnittlig oppfølging var 4,3 år (3 måneder til 16,3 år).

Resultater: av de 50 pasientene fortsetter 96% å kateterisere appendikovesikostomi. Stomastenose utviklet seg i 5 tilfeller (10%) og andre komplikasjoner inkluderte striktur og appendikealperforasjon i 2 hver. Åtte pasienter (16%) måtte gjennomgå appendikovesikostomi med en median på 7,3 måneder (fra 1 måned til 5,8 år) etter den innledende prosedyren. Median tid til revisjon for stomastenose var 13 måneder (variasjonsbredde 1 måned til 5,8 år). Appendikovesikostomi ble oppnådd hos 49 pasienter (98%).

Konklusjoner: vår serie demonstrerer vellykket langsiktig utfall og holdbarhet av appendikovesikostomi hos barn. Forsiktig overholdelse av teknikken ved første operasjon bidrar til å sikre en høy langsiktig suksessrate.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.