Blå Kors Blå Skjold Av Texas (BCBSTX) dekker vekttap kirurgi. Noen retningslinjer utelukker imidlertid spesifikt vekttap kirurgi. Bruk kontaktinformasjonen nederst på denne siden for å finne ut om politikken din har en bestemt utestenging for vekttap kirurgi.
Blue Cross Blue Shield Of Texas ‘ Kriterier for Forsikringsdekning
To kriterier må være oppfylt for Å kvalifisere FOR BCBSTX å dekke prosedyren.
1. Diagnose av sykelig fedme
- Kroppsmasseindeks lik eller større enn 40.
- Kroppsmasseindeks lik eller større enn 35 med minst to av følgende komorbiditeter.
- Hypertensjon, Eller
- Dyslipidemi, Eller
- Type 2 Diabetes, eller
- Søvnapne, Eller
- Slitasjegikt, og
2. Dokumentasjon fra kirurgen som ber om at:
- Du er minst 18 år gammel og fullvoksen.
- Dokumentasjon som bekrefter at du forstår det postoperative regimet.Evaluering Fra en profesjonell rådgiver, psykolog eller psykiater innen 12 måneder før operasjonen.
hvis noe av det følgende gjelder, vil du IKKE være kvalifisert for vekttap kirurgi.
- Pasienter Med psykiske handikap som gjør Dem ute av stand til å forstå reglene for å spise og trene postoperativt.
- Pasienter med portal hypertenstion forårsaker høy risiko kirurgi.
- Kvinner som er gravide eller ammende.
- Pasienter med alvorlige medisinske sykdommer der kaloribegrensning kan gjøre sykdommen verre.
Hvilke Vekttap Operasjoner Er Dekket?
- Gastrisk bypass
- gastrisk banding (Lap Band og Realize Band)
- gastric Sleeve
- Biliopankreatisk bypass med duodenal switch – kun hos PASIENTER med BMI over 50.
Usikker på hvilken prosedyre som er riktig for deg? Ta testen vår.
er lap band fyll dekket?
ja, fyllinger på lap band er dekket, og det er ikke nødvendig å be om dokumentasjon for påfyllings-og vedlikeholdsprosedyrer.
Hvilke prosedyrer dekkes ikke AV BCBSTX?
- vertikal banded gastroplasty
- lang lem gastrisk bypass prosedyrer
- Mini-gastrisk bypass
- NOTATER eller TOGA prosedyrer
er en andre vekttap kirurgi dekket hvis lap band ikke fungerer?
BARE HVIS pasienten har vært i samsvar med diett-og treningsrutiner postoperativt og hadde en komplikasjon med den opprinnelige prosedyren som forårsaket at DEN mislyktes, vil BCBSTX betale for en annen prosedyre.
er revisjonsoperasjoner dekket?
Revisjoner dekkes når den opprinnelige prosedyren ikke oppnår langsiktige vekttapsmål. Men pasienten må vise bevis på at de har vært i samsvar med de postoperative diett-og treningsrutinene. Kirurgen må vise at den opprinnelige magesekken utvidet eller bandet gled eller erodert.
KREVER BCBSTX Center of Excellence?
Ja – Blå Kors Blå Skjold har Blå Skille Sentre for Fedmekirurgi.
må jeg bruke En In-Network Fedmekirurg?
Du trenger ikke, men du kan spare penger hvis du velger en in-network kirurg og har prosedyren på Et Blue Distinction Center for Bariatric Surgery.
BCBS Of Texas ‘ Kontaktinformasjon
BCBSTX kontaktinformasjon finnes på deres hjemmeside.
BCBS Of Texas ‘ Vekttap Kirurgi Full Dekning Uttalelse
den fulle uttalelsen Om Bariatrisk Kirurgi finner du her.