forvaltningen av dyp CSW er derfor korreksjon av intravaskulær volum uttømming og hyponatremi, og reduksjon av den pågående høy urin natrium tap. Na-tapene er slik at hypertonisk saltvann vanligvis er nodvendig. Nøye overvåkning av hypertonisk saltvann er nødvendig for å forhindre for rask korreksjon av hyponatremi, noe som kan føre til osmotisk myelinolyse. Adressering av disse problemene forsterker betydningen av å skille CSW FRA den kjente årsaken til hyponatremi SIADH; selv om skillet kan være utfordrende, er det helt avgjørende da behandlingene for de to forholdene er så fundamentalt forskjellige.

Farmakologisk inngrep har også en rolle. Fludrocortison anbefales som et potensielt terapeutisk alternativ i CSW. I dette rapporterte tilfellet synes tilsetningen av fludrocortison å redusere behovet for pågående boluser av hypertonisk saltvann, sannsynligvis gjennom mineralokortikoidpotens som oppmuntrer til natriumretensjon. Nøye overvåking er fortsatt viktig, da altfor aggressiv væske-og natriumadministrasjon kombinert med mineralokortikoider kan forårsake volumoverbelastning, noe som fører til lungeødem og hypertensjon. Tolvaptan en konkurransedyktig V2-reseptorantagonist er en nylig ny behandling for hyponatremi. Men dagens oppfatning er at det ikke skal brukes I CSW som det er sannsynlig å forverre væsketap.som konklusjon fremhever denne rapporten behovet for årvåkenhet i møte med hyponatremi hos den nevrokirurgiske pasienten, og den diagnostiske utfordringen SOM ER CSW. Videre viser det tydelig de betydelige volumene hypertonisk saltvann som kan kreves, og hvordan fludrocortison kan brukes til å redusere dette. Det er bemerkelsesverdig at selv om VI har kjent OM CSW i flere tiår, har flere grunnleggende spørsmål ennå ikke blitt besvart, hvorav det viktigste er hvordan hjerneskade fører til frigjøring av store mengder natriuretiske peptider og hvorfor dette skjer i bare en liten delmengde av hjerneskadetyper.