Laktoseintoleranse (LI), også kjent som laktosemalabsorpsjon, er den vanligste typen karbohydratmalabsorpsjon. Det er forbundet med manglende evne til å fordøye laktose i dets bestanddeler, glukose og galaktose, på grunn av lave nivåer av laktaseenzymaktivitet (1-2). Ved fødselen er laktaseaktiviteten høyest og den avtar etter avvenning (1-2). Den uabsorberte laktosen metaboliseres av kolonbakterier for å produsere gass (hydrogen (h2) og metan (CH4)) og kortkjedede fettsyrer. SYMPTOMER relatert TIL LI vises 30 minutter til 2 timer etter forbruk AV matvarer som inneholder laktose. Relaterte symptomer inkluderer: oppblåsthet, kramper, flatulens og løs avføring (1-2, 17-18).

Høyeste forekomst AV LI finnes i De Asiatiske befolkningene, Indianere og Afroamerikanere (60-100%), mens laveste priser finnes hos personer av nordeuropeisk opprinnelse (inkludert nordamerikanere) (3-4).

diagnosen LI basert på pasientens symptomer er noen ganger problematisk, siden disse symptomene ikke er spesifikke og kan variere fra pasient til pasient. Breath hydrogen test har blitt fremmet som det beste diagnostiske verktøyet FOR vurdering AV LI (15-16). Under testen blir forsøkspersonene samplet for hydrogennivåer av pusteprøver på basislinjen og hvert 30. minutt etter administrering av 50 gram oral laktose, i en total periode på 180 minutter. En pusteprøve med > 20 ppm over baseline anses som positiv FOR LI (15-16).

DET er ingen etablerte behandlinger FOR LI, annet enn nesten fullstendig unngåelse av laktoserike meieriprodukter. Unngåelse av meieriprodukter er et stort problem siden utfallet kan resultere i et diettinntak som er godt under anbefalt dose på 1000 mg per dag for menn og kvinner og 1300 mg for ungdom (8-10). Av DENNE grunn må ulike tiltak vurderes i stedet FOR en fullstendig utelukkelse AV meieriprodukter AV LI-pasienter.

To mulige tiltak i TILFELLE AV LI er supplement av kommersielt tilgjengelig laktase (tabletter) eller tilsetning av probiotika.

forbruket av laktasenzym som kosttilskudd kan bidra til å gjenopprette tilstrekkelige nivåer av enzymet som trengs for hydrolyse av laktose, spesielt for pasienter med lave eller ikke-eksisterende nivåer av laktase. På den annen side er laktaseprodukter problematiske siden ikke alle laktasepreparater har samme konsentrasjon. Videre er det vanskelig å vurdere mengden laktasetabletter som trengs for å hydrolysere laktose fullt ut i hver melkemølle (14).

Probiotika er levende mikroorganismer som ofte brukes for å forebygge eller behandle en sykdom. Den nåværende definisjonen av Food And Drug Administration og Verdens Helseorganisasjon er » Levende mikroorganismer som, når de administreres i tilstrekkelige mengder, gir en helsefordel på verten.»Disse mikroorganismer er en heterogen gruppe, de er ikke – patogene og produserer beta-galaktosidase eller laktase intracellulært som kan bistå i fordøyelsen av laktose (11).

Studier har vist at personer med laktoseintoleranse tolererte laktosen i yoghurt bedre enn samme mengde laktose i melk. Forutsetningen var at tilstedeværelsen av laktaseproduserende bakterier i yoghurt, spesielt Lactobacillus acidophilus, bidro til fordøyelsen og absorpsjonen av laktose (5-6, 13).

det ble også funnet at tilstedeværelsen Av Lactobacillus bulgaricus Og Streptococcus thermophilus lindrer laktoseintoleranse gjennom deres evne til å produsere laktasenzym (7).

Til slutt ble det i en annen studie funnet at forbruk av melk som inneholder Bifidobacterium longum resulterte i betydelig mindre hydrogenproduksjon og flatulens sammenlignet med forbruket av kontrollpasteurisert melk (12).

basert på de nevnte dataene spekulerer forskerne at administrering av probiotika kan hjelpe til med forbruket av meieriprodukter som inneholder laktose. Derfor er målet med denne studien å evaluere effekten av probiotika på pasienter MED LI.