Metastase er observert i omtrent 22% av tilfellene ved diagnosetidspunktet. Menn er omtrent dobbelt så ofte påvirket i å utvikle germinomer. De er oftest diagnostisert mellom 10 og 21 år.
ofte testes tumormarkører i serum og spinalvæske av alfa-fetoprotein og beta-HCG. Rene germinomer er ikke forbundet med disse markørene. Nongerminomatøse kimcelletumorer kan være assosiert med økte markører som alfa-fetoprotein med plommesekktumorer, samt embryonale cellekarsinomer og umodne teratomer og beta-HCG, som forekommer i choriocarcinomer. I en til 15% av germinomas kan et lavt nivå av beta-HCG produseres. Selv om kontroversielle, HCG-sekresjon germinomas kan være mer aggressive enn nonsecreting seg.
Klassifiseringrediger
begrepet «germinom» refererer oftest til en svulst i hjernen som har en histologi som er identisk med to andre svulster, dysgerminom i eggstokken og seminom i testis. Siden 1994 Har MeSH definert germinom som «en ondartet neoplasma av germinal vev av gonadene, mediastinum eller pineal region» og innenfor rammen omfattet både dysgerminom og seminom. Samlet er disse seminomatøse eller germinomatøse svulster.
Lokaliseringerrediger
Eggstokk (dysgerminom) Og testis (seminom)Edit
Dysgerminom Er den vanligste typen malign bakterie-celle ovariecancer. Dysgerminom oppstår vanligvis i ungdomsår og tidlig voksenliv; ca 5% forekommer hos prepubertale barn. Dysgerminom er ekstremt sjelden etter 50 år. Det forekommer i begge eggstokkene hos 10% av pasientene, og i ytterligere 10% er en mikroskopisk svulst i den andre eggstokken.
Seminom Er den nest vanligste testikkelkreft; den vanligste er blandet, som kan inneholde seminom.
Unormale gonader (på grunn av gonadal dysgenese og androgen ufølsomhetssyndrom) har stor risiko for å utvikle dysgerminom. De fleste dysgerminomer er forbundet med forhøyet serumlaktisk dehydrogenase, som noen ganger brukes som tumormarkør. Metastaser er oftest tilstede i lymfeknuter.
Intrakraniell germinomaEdit
Intrakraniell germinom forekommer i 0.7 millioner barn. Som med andre bakteriecelletumorer (gct) som forekommer utenfor gonadene, er den vanligste plasseringen av intrakraniell germinom på eller nær midtlinjen, ofte i pineal-eller suprasellare områder; hos 5-10% av pasientene med germinom i begge områder, er svulsten i begge områder. Som andre Gcter kan germinomer forekomme i andre deler av hjernen. I hjernen er denne svulsten mest vanlig i hypotalamus-eller hypofyseområdene. I thalamus og basalganglia er germinoma den vanligste GCT.
diagnosen av et intrakranielt germinom er vanligvis basert på biopsi, da funksjonene på neuroimaging ser ut som andre svulster.
Cytologi av cerebrospinalvæsken studeres ofte for å oppdage metastase i ryggraden. Dette er viktig for iscenesettelse og strålebehandling planlegging.
Intrakranielle germinomer har en rapportert 90% overlevelse til fem år etter diagnose. Nær total reseksjon ser ikke ut til å påvirke kurraten, så brutto total reseksjon er ikke nødvendig og kan øke risikoen for komplikasjoner fra kirurgi. De beste resultatene er rapportert fra kraniospinal stråling med lokal tumorøkning på over 4000 centigray (cGy).