Objective

den reviderte og utvidede versjonen AV GMFCS (2007) bygger på den opprinnelige versjonen Av Gross Motor Function Classification System utviklet i 1997 Å Klassifisere Og Beskrive Evnene til barn OG unge MED CEREBRAL PARESE. Den har 4 alder band nemlig, mindre enn 2 år, 2-4 år, 4-6 år og 6-12 år. Denne nyere versjonen beskriver bevegelsesevnen til et barn med cerebral parese i ett av fem nivåer over fem aldersgrupper, med vekt på barnets funksjonelle evne og ytelse i forskjellige innstillinger, spesielt sitte, gå og hjulmobilitet.

Tiltenkt Populasjon

dette klassifikasjonssystemet er beregnet på barn og unge med CP fra 0-18 år. GMFCS-ER inneholder fem aldersgrupper, de som er under 2 år, 2-4 år, 4-6 år, 6-12 år og 12-18 år.

GMFCS – ER er tilgjengelig på 22 språk og har blitt validert i mange forskjellige land.

Metode for Bruk

Fysioterapeuter, ergoterapeuter, leger og andre helsepersonell kjent med bevegelse evner av barn med CP kan bruke GMFCS-ER. Foreldre til barn med CP er i stand til å klassifisere sine barn ved hjelp av en tilpasset versjon kjent som GMFCS Family Report Questionnaire.Helsepersonell kjent med et barn kan vanligvis klassifisere ham eller henne innen 5 minutter. De som ikke er kjent med barnet, kan kreve 15 til 20 minutter å fullføre ettersom mer observasjon er nødvendig.Distinksjoner er vanligvis ganske klare, og beslutninger om hvilket nivå som nærmest representerer et barns funksjonsevne, kan gjøres ganske raskt. Men forskjeller mellom to tilstøtende nivåer kan noen ganger være svært subtile, så mer forsiktig overveielse er nødvendig før en klassifisering kan gjøres.

Generelt, jo høyere nivå jo dårligere funksjonell evne til barnet. Temaet for hvert nivå er som følger:

• Nivå I: Nivå III: Går Med En Håndholdt Mobilitetsenhet
• NIVÅ IV: Selvmobilitet med Begrensninger; Kan Bruke Drevet Mobilitet
• Nivå V: Transporteres I En Manuell Rullestol

Barn klassifisert Som Nivå i utfører de samme aktivitetene som sine jevnaldrende, men med en viss grad av vanskeligheter med hastighet, balanse og koordinering. I motsetning til dette har barn klassifisert Som Nivå V problemer med å kontrollere hodet/bagasjerommet og frivillig kontroll av bevegelsen.

Bevis

Pålitelighet

inter-testerens pålitelighet mellom fysioterapeuter og foreldre har blitt bestemt å ha EN ICC-verdi på 0,96 (95% KI, 0,95-0,97). Dette indikerer at foreldre og klinikere kan bruke de samme vilkårene og forstå hverandre når de bestemmer motorens funksjonelle klassifisering av barnet dersom GMFCS-ER administreres nøye.

Validitet

GMFCS – ER har blitt påvist med innholdsgyldigheten av 80% ved konsensusprosess i En Delphi-studie. Innholdet er validert for klarhet og nøyaktighet av beskrivelsene for hvert nivå og forskjellene mellom nivåer av 6 til 12 år og 12-18 år aldersbånd. GMFCS-ER har nytte for kommunikasjon knyttet til tilstanden mellom de ulike helsepersonell, terapeuter og foreldre etc. og også for klinisk beslutningstaking, databaser, registre og klinisk forskning.Studien publisert I Europian journal Of Physiotherapy «antyder AT GMFCS-e& R, hvis administrert nøye, kan brukes som ved sammenligning av langsgående data med GMFCS.»

Responsiveness

i en studie utført der 18 Fysioterapeuter deltok for å evaluere utkastet til 12-18 års aldersgruppe og En Delphi-undersøkelse hvor 30 helsepersonell fra 7 land deltok for å evaluere den reviderte 12-18 år og 6-12 års aldersgruppe og konsensus ble oppnådd med 80% av participants.It er avtalt som nyttig verktøy for klassifisering av grovmotorisk funksjon.

GMFCS eller GMFCS-ER er et klassifiseringssystem. Det har blitt utviklet med det formål å klassifisere alene. Det er bare å bestemme typen cerebral parese. Det skal ikke brukes som et utfallsmål for å kontrollere progresjonen over tid eller etter behandling, og heller ikke brukes til andre forhold enn CP, med mindre det er dokumentert forskning som sier det for en tilstand.

Ressurser

• CanChild GMFCS-Er Ressurser
• GMFCS-er (engelsk)
• GMFCS-Er Beskrivelser og Illustrasjoner
• GMFCS Hos Spedbarn med CP
• GMFCS I Rehabilitering av CP

1. 1. Morris C. Utvikling av grovmotorfunksjonen klassifiseringssystem (1997). Utviklingsmedisin & Nevrologi For Barn. 2008 Jan 1;50(1):5-.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1469-8749.2007.00005.x
2. 2.0 2.1 Reid SM, Carlin JB, Reddihough DS. Ved Hjelp Av Grovmotorisk Funksjon Klassifiseringssystem for å beskrive mønstre av motorisk alvorlighetsgrad i cerebral parese. Utviklingsmedisin& Nevrologi For Barn, 2011 1.November;53(11):1007-12.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2011.04044.x
3. 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 CanChild. GMFCS-Er Ressurser. Sist Besøkt 17. juli 2016 frahttps://canchild.ca/en/resources/42-gross-motor-function-classification-system-expanded-revised-gmfcs-e-r
4. Freedom Concepts. GMFCS For Cerebral Parese. Tilgjengelig fra: http://www.youtube.com/watch?v=5u2sLAznhnY
5. Mutlu A, Kara OK, Gunel mk, Karahan S, Livanelioglu A. Avtale mellom foreldre og klinikere for motorens funksjonelle klassifikasjonssystemer for barn med cerebral parese. Disabil Rehabil, 2011; 33(11): 927-32. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/09638288.2010.514645
6. 6.0 6.1 Palisano RJ, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston MH. Innhold gyldighet av utvidet Og revidert Grovmotorisk Funksjon Klassifiseringssystem. Utviklingsmedisin & Nevrologi For Barn. 2008 Oktober 1;50 (10): 744-50. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x
7. Gudmundsson C, Nordmark E. avtalen MELLOM GMFCS og GMFCS-E&R hos barn med cerebral parese. European Journal Of Physiotherapy (Engelsk). 2013 September 1;15 (3): 127-33. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/21679169.2013.814072
8. Oeffinger DJ, Tylkowski CM, Rayens MK, Davis RF, Gorton Iii GE, D ‘ Astous J, Nicholson de, Damiano DL, Abel MF, Bagley AM, Luan J. Grovmotorfunksjon Klassifiseringssystem og utfallsverktøy for vurdering av ambulatorisk cerebral parese: en multisenterstudie. Utviklingsmedisin og barne nevrologi. 2004 Mai; 46 (5): 311-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15132261
9. Byer M, Rosenbaum P, Palisano R, Wright FV. Skal Grovmotorisk Funksjon Klassifiseringssystem brukes for barn som ikke har cerebral parese?. Utviklingsmedisin & Nevrologi For Barn. 2018 Februar; 60 (2): 147-54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29105760
10. Gorter JW, Ketelaar M, Rosenbaum P, Helders PJ, Palisano R. BRUK AV GMFCS hos spedbarn med CP: behovet for omklassifisering i alderen 2 år eller eldre. Utviklingsmedisin & Nevrologi For Barn. 2009 Jan 1;51 (1): 46-52. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2008.03117.x