Uveitt er en vanlig årsak til blindhet hos hester, men på noen måter forblir det mystisk. I sin tilbakevendende form kan den også være ugjennomtrengelig. Det er ingen kur for det ennå, men det trenger heller ikke å være en dødsdom for en hest. Forsiktig behandling og behandling kan bidra til å bevare hestens syn lenger, og selv i tilfeller der et berørt øye må fjernes, kan mange hester fortsatt leve stort sett normale, aktive liv og til og med ha vellykkede konkurrerende karrierer.

Uveitt er betennelse i øyets uveale kanal, et lag av vev som ligger mellom øyets ytre lag (inkludert hornhinnen) og dens indre lag (retina) og inkluderer iris, ciliary kroppen, og årehinnen. Dette vevet er delikat, og når det er betent, kan effektene være smertefulle.

«iris sphincter muskel kontrakter og får eleven til å lukke, slik at du får en innsnevret elev,» forklarte Dr. Rana Bozorgmanesh fra Hagyard Equine Medical Institute. «Ciliary kroppens muskler spasmer, og det er ganske smertefullt. Og blodkarillærene i disse områdene blir også lekkende, og det frigjør proteiner og celler, noe som resulterer i tegnene vi ser.»

disse tegnene kan omfatte skjeling, rive, lysfølsomhet, en hoven eller røde øyne, og/eller en skyet utseende eller blålig dis over hornhinnen. Det hvite i øyet kan virke blodskutte, eller du kan se pus eller gule forekomster under hornhinnen i øyets fremre kammer. Men det er også subkliniske tilfeller som kan vise bare subtile symptomer.»du kan i utgangspunktet ha en smoldering uveitt som skjer uten at du vet, med små endringer som foregår i øyet til det når en terskel og øyet blir blindt,» Sa Bozorgmanesh. «Ofte ville hesteeiere ikke vite at sykdommen var der før hesten er blind i disse tilfellene. Alternativt vil du i andre tilfeller se de åpenbare kliniske tegnene i de aktive faser av sykdommen.»Årsaker Til Uveitt Kan oppstå som en engangshendelse-forårsaket av traumer i øyet, for eksempel—som aldri kan skje igjen og kanskje ikke skape fremtidige problemer. Men i den kroniske, gjentatte formen kjent som equine recurrent uveitt (eru) eller moon blindness, kan sykdommen føre til permanent skade og til slutt blindhet—og det er denne manifestasjonen som hesteeiere spesielt bekymrer seg for.»Equine tilbakevendende uveitt er den ledende årsaken til blindhet hos hester, og Det er en progressiv tilstand,» Sa Bozorgmanesh. Utbredelsen varierer noe i henhold til hestens rase og geografiske plassering, men generelt sett er mellom 2% og 25% av hestens befolkning påvirket i Usa. «Det er mye mer utbredt i appaloosa hester; de er genetisk predisponert og har opptil 25% prevalens,» Sa Bozorgmanesh. «Tyske warmbloods kan også ha en arvelig form. Så det er sett mer vanlig i warmbloods, utkast hester og appaloosas generelt samt noen kvartal hester, også.»

uveitt oftest sett I Usa er en panuveitt, som har en tendens til å påvirke den fremre delen av øyet mer. I Europa er posterior uveitt-som påvirker øyets bakside, inkludert netthinnen – mer vanlig, men det kan også ses i USA

» så folk som importerer varmeblod i U.S. kan se en annen type uveitt, » Sa Bozorgmanesh.

ERU har eksistert lenge.»Tilbakevendende uveitt pleide å bli kalt «måneblindhet», et begrep som ble laget rundt 1600-tallet,» Forklarte Bozorgmanesh. «Selv da la de merke til at hester hadde disse gjentatte episodene av øyeproblemer eller hva de trodde var midlertidig blindhet. På den tiden trodde de det var relatert til månens faser. Åpenbart, det er ikke tilfelle, men det gjør slags voks og avta.»

selv om hesteeiere har vært klar over sykdommen i århundrer, er årsaken fortsatt noe uklar.»det er i hovedsak et autoimmun syndrom som har vært forbundet med leptospirose som den inciterende årsaken i noen tilfeller, selv om det ikke er 100% sant for alle tilfeller, eller det kan bare være at Vi ikke har vært i stand til å identifisere leptospirose i alle tilfeller,» Sa Bozorgmanesh. «Så den eksakte årsaken til sykdommen har ennå ikke blitt oppdaget . Det er en genetisk predisposisjon—for eksempel i appaloosa, er det korrelert med deres kappemønstre. Den genetiske predisposisjonen påvirker også immunforsvaret. Så hvis du er genetisk predisponert for å ha en bestemt type immunrespons, så hvis du får en viss utløser som leptospirose, kan dette resultere i tilbakevendende uveitt.»

Hva Å Gjøre Hvis Du Mistenker Uveitt

Ditt første skritt: ring din veterinær umiddelbart.»det er viktig å skille uveitt fra tilbakevendende uveitt,» Sa Bozorgmanesh. «Det er ingen test for å finne ut om DET er ERU eller bare en enkelt episode. Du trenger din veterinær for å komme ut, for det første å utelukke en primær årsak til uveitt, for eksempel infeksjon, øye sår, traumer, alle de tingene som kan være den primære grunnen til at hesten har utviklet uveitt. Det er bedre for deg og din hest hvis det er en klar grunn til at hesten har utviklet uveitt. Hvis det bare er uveitt i seg selv, er det mer om, fordi det er et tilfelle som kan utvikle seg til tilbakevendende uveitt.»fordi hestens tilbakevendende uveitt er progressiv og for øyeblikket ikke har en kur, vil de fleste hester som har det til slutt bli blinde i det berørte øyet.»det er måter å bremse progresjonen på, og med tilfeller som vi har kunnet følge opp, har Vi hatt rimelig suksess,» Sa Bozorgmanesh. «Men, dessverre, fordi det er ingen kur, på lang sikt, de fleste av dem kommer til å gå blind. Prognosen er også verre hvis ERU er leptospirose-assosiert. Studier har vist at i tilfeller der det er tegn på at leptospirose har utløst DERES ERU, er det mer sannsynlig at de blir blinde.»

Behandlingsalternativer

Det finnes en rekke behandlinger tilgjengelig for å hjelpe langsom ERU progresjon.»selv om det bare er et engangs tilfelle, vil du behandle hesten i flere uker,» sa Bozorgmanesh. «Så vær forberedt på det.»

målene for behandling er å redusere betennelsen, kontrollere smerte, minimere inflammatoriske mediatorer som fremmer den inflammatoriske reaksjonen, og deretter gjenopprette blod-okulær barriere – med andre ord, forbedre lekkasjer fra blodkar som frigjør celler i øyet.Behandlingsalternativer inkluderer generelt topiske og / eller systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske midler (Som Banamin); kortikosteroider, som også er antiinflammatoriske; og medisiner for å utvide eleven, noe som vil bidra til å redusere smerte. Hvis det er en bekymring for at hesten har en leptospirose infeksjon, kan din veterinær også foreskrive en to til fire ukers kurs av antibiotika som doksycyklin eller minocyklin.

en enhet som kalles en subpalpebral lavage kateter kan også gjøre behandlingen enklere. Lavage systemet omfatter en port festet til hestens manke ved foten av halsen som er festet til et langt rør som en veterinær setter inn gjennom hestens øyelokk. Brukeren injiserer bare medisiner i porten, og derfra blir medisinen båret gjennom røret og direkte på øyets overflate. Ulempen: kateteret kan ikke holde seg i hestens øye på ubestemt tid, selv om det kan holde seg på plass i uker til måneder om nødvendig.»det er også immunmodulerende medisiner du kan bruke til å forsøke å undertrykke immunreaksjonen som skjer i øyet,» Sa Bozorgmanesh. «En av dem er syklosporin, som du noen ganger kan bruke som en salve i øyet.»

for eru tilfeller, ciklosporin (spesielt, ciklosporin A) også kan administreres gjennom en vedvarende-release enhet – en disk implantert kirurgisk i øyet.»det er ikke alltid lett å få medisiner i hestens øye,» Sa Bozorgmanesh. «Det avhenger selvfølgelig av hesten din, men ofte i disse tilfellene gjør du det opptil fire ganger om dagen . Det er hardt arbeid for deg, og det er noe noen hester ikke vil tolerere godt. Og deres øvre øyelokk muskler er noen av de sterkeste øyelokk muskler der ute! Så hvis de ikke vil at du skal sette det i øyet, kommer du ikke til å kunne gjøre det. Implantatet bidrar til å eliminere dette arbeidet.»et syklosporin et implantat er effektivt i fire år eller lenger, noe som også kan være mer kostnadseffektivt på lang sikt.

«det er en kirurgisk prosedyre utført under generell anestesi,» Sa Bozorgmanesh om implantasjonen. «Du vil ha en sunn hest til å gjøre det. Øyet må også være stille, så du kan ikke gjøre operasjonen hvis det er en stor oppblussing av uveitt i gang. Du må behandle øyet til uveitt er bedre og stille, og så kan du plassere implantatet.»

I tilfeller der implantatet virker, Sa Bozorgmanesh, det har vist seg å redusere gjentakelsen av uveitt. Det har også vist seg å redusere alvorlighetsgraden og lengden på hver episode. Og det forbedrer respons på behandling i tilfeller som fortsatt krever aktuell behandling i tillegg til implantatet.for tilfeller av bakre uveitt som noen ganger sett med hester importert Fra Europa, er det en annen kirurgisk prosedyre: fjerning av glasslegemet (væsken på baksiden av øyet). «I denne typen uveitt, ved å fjerne det væsken, fjerner du immunmediatorene—det inflammatoriske ruskene-i utgangspunktet alt som driver den immunresponsen,» Sa Bozorgmanesh.»den prosedyren er ikke tenkt å hjelpe med den mer typiske panuveitt vi ser her i Usa,» la hun til.fordi uveittbehandlinger som kortikosteroider vil undertrykke øyets immunrespons, er det viktig å være sikker før behandling at hesten din ikke har en infeksjon eller et sår som kan bli verre av behandlingen, advarte Bozorgmanesh.»ellers kan behandlingen gjøre ting 100 ganger verre,» sa hun. «Mens du behandler med et steroid, må du ha veterinæren regelmessig sjekke øyet . Du må også være oppmerksom på at hvis øyet plutselig ser mer smertefullt ut, kan det være et tegn på at de har utviklet et sår eller noe i den retningen som krever umiddelbar oppmerksomhet. I så fall må du stoppe steroidet umiddelbart.»jeg forteller alltid folk at bare fordi du har et rør med øyesalve i førstehjelpsutstyret ditt, ikke bare ta det og bruk det hvis hestens øye ser smertefullt ut,» la hun til. «Ulike forhold krever forskjellige medisiner.»

Å Fjerne Et Berørt Øye

Hesteeiere kan også vurdere å fjerne et berørt øye.»Det er ikke nødvendigvis en rett eller en feil når Det gjelder det,» Sa Bozorgmanesh. «ERU er en smertefull tilstand for hesten din, og det er utfordrende for både deg og hesten. Du må måle om å fjerne øyet er best for deg og din hest. Hvert tilfelle er individuelt. Hvis du tror at hesten din lider av smerten, og du ikke klarer å kontrollere smerten og flare-ups, eller hvis du fysisk ikke kan få medisinen i øyet så ofte du trenger, kan det være riktig å fjerne øyet på et bestemt tidspunkt.»

hvis du velger kirurgisk fjerning av øyet, betyr det ikke nødvendigvis en slutt på hestens aktivitet eller til og med hans konkurransekarriere. «Hester tilpasser seg veldig raskt,» Sa Bozorgmanesh. «Det er ingenting å være redd for. Det er mange hester der ute som lever lykkelige liv med bare ett øye, og de kan fortsatt gjøre mye. For de fleste hester oppveier fordelene med å ha et liv uten smerte langt den estetiske fordelen av å ha et øye som er smertefullt.”