det er få ting som er så skremmende som å se hunden din ha et anfall. Likevel anfall lidelser er overraskende vanlig i hjørnetenner. Et anfall er definert som ukontrollert elektrisk aktivitet i hjernen. Beslag kan kjøre gamut fra svært små, fokale anfall (en rykninger i ansiktet eller et ben) til store kramper der en hund mister bevisstheten, kan vocalize høyt, har ukontrollerte muskelbevegelser, og mister tarm og / eller blære kontroll.
Typer Hundeanfall
et anfall eller «ictus» består av tre faser. Pre-ictal-fasen kan begynne så mye som 24 timer før et anfall og er ikke alltid åpenbart. Hunden din kan virke merkelig i denne perioden, men dette er vanligvis bare gjenkjent i ettertid. Den andre fasen er ictus (selve anfallet). I den tredje eller post-ictal perioden, er hunden din utvinne fra anfallet. Det kan være stressende og forstyrrende å vitne, og det varierer betydelig mellom hundene. Post-ictal-scenen kan inkludere en dyp søvn som varer flere timer til en hel dag, forvirring og unormal oppførsel, inkludert ravenøs sult eller fullstendig anoreksi, utvidede elever, og i noen tilfeller blindhet som vil løse. Hunden din kan være desorientert i kort tid, men denne perioden er ellers ikke farlig.
tidligere har anfall blitt kategorisert som grand mal (fransk betyr «stor sykdom») eller petit mal («liten sykdom»). Disse begrepene brukes ikke lenger til å beskrive anfallsaktivitet, da de anses for vage. De nyere klassifikasjonene er tonic-klonisk, klonisk og tonic. Beslag kan også beskrives som generalisert, fokal eller psykomotorisk.
i et tonisk-klonisk anfall er den første, svært korte fasen tonic. Hunden vil plutselig stivne og kollapse hvis den står. Neste er den kloniske fasen, hvor musklene trekker seg sammen og slapper av raskt. Dette er typen anfall som de fleste er kjent med. Det kalles ofte kramper og representerer den vanligste generaliserte anfallstypen hos hunder.et tonisk anfall er vanligvis kort (mindre enn ett minutt) og innebærer en plutselig stivning av musklene. Dette er en mindre vanlig manifestasjon av en anfallsforstyrrelse. En klonisk anfall er rytmisk muskel jerking som vanligvis starter i ett område av kroppen. Det er svært sjelden og ofte forbundet med canine distemper virus. Både et tonisk anfall og et klonisk anfall kan generaliseres eller fokal.Psykomotoriske anfall manifesterer seg ofte som uvanlig oppførsel, for eksempel «flybiting» i luften eller stirrer inn i rommet og ikke reagerer på signaler. Noen ganger kalles de» fraværsformler», da kjæledyret virker uvitende og ikke reagerer på omgivelsene.
Beslag kan vare fra sekunder til timer. Når et anfall ikke stopper etter noen minutter, kalles det status epilepticus. I dette scenariet vil kroppstemperaturen begynne å gå opp på grunn av gjentatt muskelkontraksjon, og varmeslag kan oppstå. En hunds kroppstemperatur kan heve til så høyt som 110 grader eller mer hvis anfallet ikke avbrytes. Langvarig hypoksi (lavt oksygen) til hjernen på grunn av anfall kan også forårsake skade. Status epilepticus er alltid en nødsituasjon.
Medisinsk Nødsituasjon: Status Epilepticus
Status, som det ofte kalles, oppstår når et anfall vedvarer og vil ikke stoppe uten medisinsk inngrep. Dette er alltid en nødsituasjon og krever veterinær oppmerksomhet. Benzodiazepiner som Valium vil bli gitt intravenøst for å stoppe anfallet. Hunden din må kanskje avkjøles for å forhindre varmeslag. Han må kanskje holde seg på en kontinuerlig infusjon av medisiner Som Propofol (en bedøvelse) for å bryte anfallssyklusen og tillate utvinning. Dette kan ta to til fire dager i noen tilfeller. Prognosen er bevoktet for utvinning.
Årsaker Til anfall hos Hund
årsaker til anfall kan deles på aldersgruppe:
Hunder Under Seks Måneder
en hund i denne alderen med plutselige anfall av anfall har sannsynligvis et medfødt problem, infeksjon med parasitter Som Neospora, infeksjon med et virus som valpesyke eller rabies, eller toksineksponering. Epilepsi i denne alderen er ekstremt sjelden.
det første trinnet i evalueringen er, som alltid, en grundig historie. Valper er utsatt for inntak av giftige stoffer som rotte agn og tyggegummi søtet med xylitol. Som et resultat, hvis valpen presenterer med anfall, din veterinær vil anbefale en grundig diagnostisk utredning. Dette vil starte med en komplett blodprosent (CBC) og kjemi panel, urinalysis, og fekal undersøkelse.
Bloodwork vil evaluere for metabolske årsaker til anfall, som leversvikt, elektrolyttabnormaliteter eller lavt blodsukker. En urinalyse vil bidra til å bestemme hvordan nyrene fungerer, samt se etter tegn på betennelse eller infeksjon i urinveiene. Veterinæren kan også anbefale spesifikke blodprøver for å utelukke parasitter som Neospora caninum og Toxoplasma gondii.hvis disse testene ikke avslører en årsak, vil veterinæren henvise deg til en spesialist for en cerebrospinal tap og avbildning av hjernen som EN MR eller CT scan. Fordi epilepsi er svært sjelden hos hunder i denne alderen, er det viktig å finne årsaken til anfallene. Uten endelig diagnose vil den underliggende tilstanden sannsynligvis forverres, og det er anfallene.
hvis ytterligere testing ikke er økonomisk mulig, vil veterinæren starte empirisk behandling basert på den mistenkte underliggende årsaken. Dette kan eller ikke kan være effektivt.
Hunder I Alderen Seks Måneder Til Fem år
Epilepsi blir den mest sannsynlige diagnosen i denne aldersgruppen når andre årsaker utelukkes. Epilepsi er ikke en sykdom i seg selv. Det er en beskrivelse av anfallsaktivitet som ingen underliggende årsak kan bli funnet.
en diagnose av epilepsi kan ikke gjøres definitivt før alle andre årsaker til anfall er utelukket. Testene som trengs for å utelukke en underliggende årsak kan imidlertid være dyre, så denne diagnosen blir ofte laget basert på rase, kliniske tegn og respons på behandling. Beagler, Schnauzere, Collies, Cocker Spaniels Og Basset Hounds er predisponert for epilepsi.din veterinær vil anbefale det samme settet med diagnostiske tester som for valper og sannsynligvis legge til blodtrykksmåling, skjoldbrusknivå og røntgenstråler i brystet og magen. Hvis de er normale, er de neste trinnene avbildning av hjernen som beskrevet ovenfor. I de fleste tilfeller velger eiere ikke den avanserte testingen og behandler i stedet den mistenkte epilepsien med antiepileptika (AEDs).
Hunder Eldre Enn Fem år
hos hunder eldre enn fem er den vanligste årsaken til anfall en hjernesvulst. Disse er generelt godartede svulster, som meningiomer. Beslag kan skyldes at svulsten presser på nærliggende strukturer, samt fra hevelse rundt svulsten.Den samme diagnostiske algoritmen følges som ovenfor, og igjen velger mange eiere å bare behandle anfallene uten en grundig utforskning av årsakene. Mens hjernesvulster er generelt godartede og kan fjernes via kirurgi, er de invasive og har en bevoktet prognose for utvinning.
årsakene til anfall er store og varierte. De kan grovt deles inn i ekstra kraniale (utenfor hjernen) og intrakranielle (inne i hjernen).Ekstra kraniale sykdommer inkluderer metabolsk sykdom som leversvikt, toksininntak som xylitol eller brometalin rottegift, insulinom (en svulst i bukspyttkjertelen som forårsaker lavt blodsukker), smittsomme sykdommer som rabies og valpevirus, parasittisk infeksjon og elektrolyttforstyrrelser.Intrakranielle årsaker er nesten like varierte og inkluderer kreft, inflammatoriske tilstander som nekrotiserende encefalomyelitt, tidligere hodetrauma som fører til arrvevsdannelse i hjernen og vaskulære abnormiteter som blodpropper.
Behandling Av Hundeanfall
det første trinnet i behandlingen kan ikke være noe i det hele tatt. Hvis anfall er korte og ikke hyppige, kan behandling ikke være nødvendig.
mens de er vanskelige å vitne, hvis anfallene er korte (under fem minutter) og selvbegrensende, er de ikke farlige for hunden din. I dette tilfellet, din veterinær kan ikke foreskrive medisiner, men bare har du holde en » anfall journal.»Dette innebærer å skrive ned når anfallene skjer, hva som kunne ha utfelt dem (stress, angst, søvn), hvor lenge det varte, og hvor lang tid det tar kjæledyret ditt å gjenopprette. Din veterinær vil bruke denne loggen for å hjelpe diktere når man skal starte behandling og hvilken behandling for å starte.I 2016 utgav American College Of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) en konsensuserklæring om når MAN skal starte AED-terapi. Generelt, hvis anfallene er milde og sjeldne, anbefales ikke terapi. Hvis de er alvorlige og hyppige, eller hunden har en historie med tidligere hodetrauma, eller hvis DET er en åpenbar lesjon PÅ CT/MR (for eksempel en hjernesvulst), Bør AEDs startes.
hvis anfallene blir et problem, er medisinering det første trinnet. Det er fire Vanlige AEDs i veterinærmedisin, men flere stoffer er for tiden under studie og brukes foreløpig.
den vanligste foreskrevne førstelinjemedisinen er fenobarbital, selv om dette langsomt endres. «Pheno», som det ofte kalles, har lenge vært brukt til å behandle anfall hos mennesker og dyr, så effektene og bivirkningene er velkjente, og stoffet er lett tilgjengelig og billig. Det er også veldig effektivt. Dessverre har det bivirkninger som sedasjon, vektøkning, panting, økt appetitt og økte leverenzymer.
Fenobarbital gis vanligvis to ganger om dagen og er et kontrollert stoff i HENHOLD TIL FDA-forskrifter. Det bør ikke stoppes brått, da dette kan føre til flere anfall. Hvis du begynner å administrere dette stoffet til hunden din, sørg for at du alltid er forberedt med påfyll før du går tom! Dette vil kreve minst en årlig undersøkelse med veterinæren din for å opprettholde et gyldig klient-pasientforhold (VCPR).din veterinær vil også anbefale overvåking av leververdier og fenobarbitalnivåer, sannsynligvis på en årlig eller årlig tidsplan. Dette vil bidra til å bestemme effekten som fenobarbital har på hundens kropp. Det vil også hjelpe veterinæren din til å bestemme hvor mye mer (eller mindre) fenobarbital hunden din kan motta.30 prosent av hundene vil oppnå god anfallskontroll på fenobarbital. Større enn 75 prosent vil ha en betydelig reduksjon i anfallsfrekvensen. Om lag 30 prosent av hundene vil kreve et ekstra stoff for å kontrollere sine anfall.
historisk har kaliumbromid vært det neste stoffet av valg. Dette endrer seg, ettersom flere og flere veterinærer blir komfortable med og bruker nyere AEDs. Kaliumbromid forårsaker også sedasjon og kan være forbundet med pankreatitt, samt en tilstand som kalles bromisme (bromidtoksisitet). Det blir brukt mindre som nyere stoffer erstatter det.de to nyeste Aed-Ene er levetiracetam (Keppra) og zonisamid (Zonegran). Keppra har blitt brukt i mennesker I USA for de siste 10 årene. Det har svært få kjente bivirkninger og skader ikke leveren. Det er trygt å bruke hos pasienter med nedsatt nyre – eller leverfunksjon og forårsaker vanligvis ikke døsighet. Det krever dosering hver åttende time og kan være dyrt for større hunder. En utvidet frigivelsesformulering er noen ganger tilgjengelig og kan gis to ganger om dagen. Det er også mindre kostnadseffektivt. Dessverre er det få studier for å vurdere hvor godt det fungerer i hjørnetenner, Så Keppras bruk er for tiden anekdotisk. Etter hvert som tiden går, vil det sannsynligvis være flere bevis for bruken, flere generiske stoffer tilgjengelig, og en to ganger daglig formulering vil bli lett tilgjengelig.
Zonisamid ligner Keppra. Hvordan det virker for å forebygge anfall er ikke klart. Det har mulige bivirkninger av sedasjon, nedsatt appetitt ,ataksi( ustø gange), og kan bidra til lever-og urinveisproblemer, selv om dette ikke har blitt bevist. Det er også gitt to ganger om dagen.
i noen tilfeller kan ett stoff kontrollere anfallsaktivitet. I andre, flere anfall medisiner er nødvendig.Nylig ble en veterinær terapeutisk diett utgitt Av Purina som kan forbedre anfallskontrollen betydelig når den ble gitt med medisiner. Denne dietten bruker medium chain triglyserider (Mct) som fettkilde. Disse Mctene har en anti-anfallseffekt og kan forbedre kontrollen i forbindelse med medisineringsterapi.din veterinær kan sende deg hjem med en anti-anfall medisiner for å søke i endetarmen eller neseborene hvis hunden din har et anfall.Det finnes andre, mindre vanlige behandlingsalternativer som vagal nerve stimulator implantater. Disse er ikke vanlig gjort og brukes bare i de mest ildfaste tilfeller.Catherine Ashe er en 2008 utdannet Ved University Of Tennessee College Of Veterinary Medicine. Etter ni år i akuttmedisin, hun jobber nå som en lettelse veterinær I Asheville, North Carolina.