egenomsorg for klienten/pasienten:

Egenomsorg for meralgia paresthetica innebærer å fjerne de fysiske stressfaktorene som kan bidra til tilstanden: unngå klær eller belter som er stramme og / eller presser mot fremre hofte, mister overflødig vekt og unngår å fornærme stillinger og aktiviteter. Ising kan anbefales for å redusere smerte. Hvis stramhet av hip flexor muskulatur er tilstede, bør påføring eller fuktig varme etterfulgt av hip flexor lunge strekker anbefales. Lunge strekk kan fokuseres på tensor fasciae latae (TFL) ved å legge lateral (ekstern) rotasjon til låret i ryggen fordi TFL er en medial (intern) rotator; på samme måte legger medial rotasjon til låret i ryggen strekningen på sartorius fordi det er en lateral rotator. Curl-ups / crunches kan anbefales for å styrke den fremre bukveggen.

Medisinsk tilnærming:

den medisinske tilnærmingen er å råde pasienten til å fjerne fysiske stressfaktorer som kan bidra til tilstanden. I tillegg er ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) eller over-the-counter smertestillende (smertestillende) medisiner ofte foreskrevet. Hvis tilstanden er mer alvorlig, kan steroidal antiinflammatorisk (kortison / prednison) eller narkotisk analgetisk medisinering bli foreskrevet. Nerveblokkinjeksjoner er også mulige.

Manuell terapi case study:

Jacque er en 45 år gammel snekker som har opplevd prikking og smerte på utsiden av høyre lår for den siste måneden. Jacque veier 185 pounds og er 6 fot høy. Han husker ikke noen traumer eller utløsende hendelse som ville ha forårsaket symptomene. Han merker at laterale lårsymptomer ser ut til å være verre på arbeidsdager enn i helgen. Hans symptomer forverret den siste uken, så han konsulterte sin massasjeterapeut som gjør klinisk ortopedisk arbeid.

terapeuten utførte passiv straight leg raise( SLR), slump test, hoste test Og Valsalva manøver, som alle var negative. Hans lav rygg og hofteleddet områder av bevegelse er innenfor normale grenser, med unntak av redusert hofteleddet fleksjon og ekstensjon. Palpasjon av lumbal extensor og gluteal muskulatur viste mild tetthet bilateralt, men ingen myofascial triggerpunktsreferansesmerter ble fremkalt. Hans hamstrings var moderat / markert stramt bilateralt. Hans høyre sidede fremre hip flexor muskulatur var moderat stram og øm for palpasjon, med trykk påført sartorius noe som økte prikken i Jacques laterale lår. Postural undersøkelse viste At Jacque står med sine kneledd hyperextended, hans femorale hoder projisert anteriorly, og hans bekken i overdreven bakre tilt med lav rygg avrundet. Undersøkelse av hans laterale lår avslører ingen lokal skade eller irritasjon. Pinwheel sensorisk undersøkelse bekrefter at hans parestesi er begrenset til distribusjonsmønsteret av lateral femoral kutan nerve. Under verbal historie, terapeuten spurte Jacque om hans verktøy belte Og Jacque bekreftet At Det er veldig tungt på grunn av alle verktøyene som er festet og hengende fra den.Gitt At Jacque har opplevd parestesi (endret følelse) i sitt laterale lår, er meralgia paresthetica den sannsynlige vurderingen. For å bekrefte dette, terapeuten så ut til både utelukke andre mulige forhold som kan forårsake hans symptomer og se etter noen av de vanlige fysiske stressfaktorer som kan forårsake meralgia paresthetica. I Jacques tilfelle er det ingen indikasjon på tilstedeværelsen av noen annen tilstand. Og Jacques bruk av et tungt verktøybelte, hans stående bakre bekkenbjelkestilling, og den stramme sartorius-henvisningen i lateral lår bekrefter sannsynligheten for meralgia paresthetica.Fordi den store stakk av behandling for meralgia paresthetica er å endre atferd, terapeuten begynte økten med å diskutere med Jacque viktigheten av ikke å bruke verktøyet beltet før hans symptomer var under kontroll; og deretter lette vekten av verktøyet beltet for å hindre at tilstanden fra å returnere inn i fremtiden. Terapeuten forklarte også hvordan Jacques holdning kan bidra til hans tilstand, og anbefalte At Jacque tar hensyn til å ikke hyperextend knærne når han står, og at Han prøver å unngå å avrunde ryggen når han sitter og står. Fordi stramme hamstrings kan forverre denne stillingen, anbefalte terapeuten At Jacque bruker fuktig varme etterfulgt av hamstringstrekning. En stående lunge strekk for hip flexors ble anbefalt. For å øke fokuset på sartorius, instruerte terapeuten Jacque å medialt rotere låret på hofteleddet (ved å snu foten innover) for lemmen i ryggen.fokuset på terapeutens praktiske arbeid var å lette tettheten I Jacques hamstrings og hip flexors, med særlig oppmerksomhet til sartorius. Dette ble gjort ved å bruke fuktig varme, etterfulgt av mykvevsmanipulering (massasje) og strekking. Terapeuten begynte Med Jacque liggende. En fuktig varmepakke ble plassert på fremre hofte i fem minutter. Hip flexors ble deretter jobbet med tverrfiber og langsgående slag i fem til ti minutter. Jacque ble deretter plassert side liggende på sin venstre side og sartorius ble videre jobbet, sammen med gluteal medius og minimus. Varme ble påført i noen minutter til sidebjelken og låret, og deretter ble sartorius strukket i begge sidelengs og liggende stillinger. Jacque ble deretter plassert utsatt og varme, bløtvevsmanipulering og strekk ble gjort for hans hamstrings bilateralt; kontrakt relax (CR) (også kjent SOM PIR eller PNF) og agonist kontrakt (AC) strekkteknikker ble utført for hamstringene. Eventuell gjenværende tid ble brukt På Jacques lave rygg. Denne tilnærmingen ble gjentatt to ganger i uken i fire uker.

På slutten av fire uker, Jacques lateral lår prikking og smerte hadde helt forsvunnet. Gitt fysikaliteten Til Jacques jobb, anbefalte terapeuten proaktiv vedlikeholdspleie For Jacque.