Fedmekirurgi (vekttap) er det eneste alternativet i dag som effektivt behandler sykelig fedme hos mennesker for hvem mer konservative tiltak som kosthold, mosjon og medisinering har mislyktes. Bariatrisk kirurgi bidrar også betydelig til å løse komorbiditeter og forbedre livskvaliteten. Det har vist seg at etter vellykket bariatrisk kirurgi får pasienter fordeler som redusert blodsukker og blodtrykk, redusert eller eliminert søvnapnø, redusert arbeidsbelastning av hjertet og kolesterolnivå.
det er flere tilnærminger til fedmekirurgi, men alle prosedyrer er malabsortive, restriktive, eller en kombinasjon av de to.
Malabsorptive prosedyrer endrer måten fordøyelsessystemet fungerer på. Mat blir omdirigert uten å passere gjennom en stor del av magen og tynntarmen som absorberer noen kalorier og næringsstoffer. Disse prosedyrene er kjent som gastric bypass prosedyrer.
Restriktive prosedyrer reduserer størrelsen på magen slik at den inneholder mindre mat, men resten av fordøyelsesfunksjonene forblir intakte.
vårt fedmekirurgi-team har utført laparoskopiske fedmekirurgi siden 2004. Den bariatriske kirurgen legger spesialiserte miniatyrinstrumenter inn i pasienten gjennom små snitt i bukveggen. Sammenlignet med en operasjon med stort snitt, teknikken for laparoskopi:
- fremmer helbredelse og utvinning raskere
- reduserer smerte
- reduserer muligheten for infeksjon
prosedyren tar 1 til 3 timer, og pasientene forblir vanligvis på sykehuset i 2 til 4 dager etter operasjonen. De fleste pasienter kan gå tilbake til skole eller arbeid i 2 til 6 uker.
vi utfører for tiden to laparoskopiske bariatriske prosedyrer hos ungdom:
Laparoskopisk gastric sleeve
gastric Sleeve er en restriktiv form for vekttapskirurgi hvor ca.2/3 av magesekken fjernes. Størrelsen på magen tilpasser seg og ender opp som en hylse eller et rør. Fordelene er at det ikke forårsaker malabsorpsjon, og pasienten mister vekt gjennom tre forskjellige mekanismer:
- magen vil akseptere et mindre volum mat siden størrelsen er redusert
- de fleste cellene som produserer hormonet involvert i» følelsen sulten » fjernes sammen med magen
- hastigheten som magen tømmer
det opprinnelige vekttapet på grunn av gastric sleeve alene ble funnet å være veldig bra (50 til 60% av overflødig vekt) per år og sammenlignbar med laparoskopisk gastrisk bypass. Gastric Sleeve gir noen fordeler sammenlignet med bariatriske prosedyrer som ikke trenger nye forbindelser mellom tarmene (etter behov med laparoskopisk gastrisk bypass), ikke trenger justeringer etter behov med laparoskopisk gastrisk band, og muligheten for å konvertere det senere enten til en gastrisk bypass eller et laparoskopisk gastrisk band om nødvendig.
Sleeve gastrektomi har blitt svært populær hos ungdom på grunn av årsakene beskrevet ovenfor.
Roux-in-og laparoskopisk gastric bypass
Gastric bypass kirurgi er en kirurgisk prosedyre som endrer prosessen med fordøyelsen. Denne operasjonen er både en restriktiv og malabsorptiv prosess som ikke bare innebærer å redusere størrelsen på magen, men unngår også å gå gjennom en stor del av tynntarmen for å redusere mengden mat absorbert av kroppen. Etter at en pasient spiser maten, reiser den direkte til tynntarmens nedre del, unngår tolvfingertarmen (første del av tynntarmen) og en del av jejunum (andre del av tynntarmen). Ved å unngå disse delene av tarmen begrenser du mengden kalorier og næringsstoffer som absorberes i kroppen. Mens malabsorptive prosedyrer er mer effektive for å bidra til vekttap enn de som bare er restriktive, innebærer de også en høyere risiko for ernæringsmessige mangler.
risiko ved fedmekirurgi
fordi fedmekirurgi kan ha alvorlige bivirkninger, bør de langsiktige helsemessige fordelene vurderes og vurderes å oppveie risikoen. Selv om operasjonen kan utføres laparoskopisk, anses alle bariatriske operasjoner som store operasjoner.
Som med enhver kirurgisk prosedyre, kan det være komplikasjoner. Mulige komplikasjoner inkluderer for eksempel følgende:
- infeksjon
- tarmobstruksjon
- ernæringsmessige mangler
- gastroøsofageal refluks
- blodpropp
- lungebetennelse
- blødende sår