En Konsultasjon Med Dr. Laureen Langer

en illustrasjon som viser tannkjøttsykdom som forårsaker bentap i furcation av en lavere molar. Kjære Sylvia, De fleste har ikke hørt om furcations når det gjelder tenner eller tannlegen, men kan være kjent med ordet » bifurcate — – å gaffel eller skille – og det er akkurat slik det gjelder tennene. En furcation er stedet der røttene av tennene gaffel eller skille, tar forskjellige veier fra hverandre.

Furcation Involvering

en furcation involvering, også kalt en furcation invasjon, er definert som et område av bentap på dette forgreningspunktet av en tannrot. Bentap resultater fra periodontal (gum) sykdom.de periodontale strukturer («peri» – rundt;» odont » – tann) utgjør den unike måten tennene er festet til beinet som støtter og omgir dem i helse, og blir løsrevet, dessverre, i sykdom.

Nesten alle former for periodontale sykdommer er forårsaket av akkumuleringer av bakteriell biofilm (plakk). Derfor er den essensielle behandlingen å holde tennene fri for disse skadelige bakteriene og deres relaterte produkter, kalkulator og tartar, som akkumuleres på rotflatene. Her ligger problemet: Det er en ting for en person å fjerne overfladisk bakteriell biofim over tannkjøttlinjen ved børsting og tanntråd-pasientens hovedansvar for å opprettholde periodontal helse. Det er ganske annet å rengjøre vanskelige å nå områder hvor periodontale vev har blitt løsrevet fra tannen under tannkjøttlinjen-klinikerens ansvar. Det er spesielt vanskelig å rengjøre furcation områder. Det er som å prøve å rense ut en hule gjennom en smal inngang, og bare fra utsiden ser inn.

Vurdere Problemet

det første trinnet er å identifisere tilstedeværelsen og omfanget av furcation engasjement, og deres spesifikke anatomi (eller form). Spesielt buede prober brukes til å oppsøke, og ved forsiktig sondering, undersøke konturene av furcations utsatt for bentap. Klinikeren må sonde vertikalt under frittliggende tannkjøtt (som rappellering ned på utsiden av en hule) og deretter føle seg for en furcation invasjon ved å utforske horisontalt for å se hvor langt bentap har utvidet seg (som å gå inn i hulen for å utforske sin indre størrelse og form).

en typisk klassifisering av furcation invasjoner er:

• Klasse I — Tidlig. Furcasjonen kan følges som et spor, men det er ennå ikke tap av bein.
• Klasse II — Moderat. Furcasjonen kan probes to eller flere millimeter horisontalt, så det er definitivt tap av bein.
• Klasse III-Avansert eller » Gjennom Og Gjennom.»Bentap strekker seg fra den ene siden av den berørte roten hele veien til den andre.

Røntgenbilder (x-ray bilder), sammen med taktil utforskning (persepsjon ved berøring) og en god del erfaring er nødvendig for å oppdage og bekrefte en furcation invasjon.

Behandlingsutfordringen

Du bør få en anelse om hvorfor furcation involveringer utgjør en slik behandlingsutfordring. Tilgang er kompromittert fordi furcation involvering vanligvis er sub-gingival («sub» – under; «gingival» – tannkjøtt). Derfor er behandling faktisk utfordrende. Furcations kan være svært vanskelig å rengjøre og vedlikeholde.Spesielt formede scalers eller curettes er instrumentene som brukes til å rense rotflater påvirket av periodontal sykdom. Ultralydskalere, som bruker høyfrekvente vibrasjoner og streaming vann for å løsne og skylle rusk og biofilm, spiller en kritisk rolle i behandlingen. Lokalt eller lokalt påførte antimikrobielle midler og antibiotika har også vist seg å være nyttige som en del av et rutinemessig vedlikeholdsregime for å forsøke å desinfisere og stabilisere furcations, men deres effektivitet kan være begrenset.Periodontal terapi kan også omfatte kirurgisk behandling for furcation invasjoner med to grunnleggende mål: å regrow periodontale vev, inkludert bein, i furcation områder; og / eller for å gjøre områdene mer tilgjengelige for rengjøring — både av deg, pasienten, og din tannpleier.

jo mer involvert furcation, desto vanskeligere er det å regenerere og opprettholde sunt vev.

som alltid, jo mer involvert furcation (dvs. jo mer bein tapt), jo vanskeligere er det å regenerere og opprettholde sunt vev. Beslutningen om å utføre kirurgi for å forbedre periodontal prognose (outlook) for furcations vil avhenge av kunnskap, forståelse og erfaring med periodontal kirurg — og en diskusjon med deg, pasienten.

Tannhygienister Til Redning!

den langsiktige utsikter, eller prognose, for tenner med furcation invasjoner er forbedret ved forsiktig behandling og hyppig vedlikehold, spesielt i hendene på en erfaren tannpleier som arbeider med en periodontist, eller en tannlege opplært i behandling av avansert periodontal sykdom. Omsorg for furcation invasjoner krever spesiell forståelse av rotanatomi, taktil følelse og erfaring. Det faller vanligvis til tannpleieren å opprettholde disse vanskelige og utfordrende områdene rutinemessig, og å holde berørte tenner sunne så lenge de varer.