Diagnose: Weightlifter ‘ S Calluses

Keratoderma er en fortykkelse av huden som ofte påvirker palmer og såler. Det kan klassifiseres som medfødt eller oppkjøpt, og noen ganger er det forbundet med sport. Det finnes flere metoder for å håndtere symptomene på keratoderma.

Klinisk Presentasjon
Calluses tilstede som fortykkelse av huden (Figur 1 og 2). De oppstår vanligvis på steder med friksjon, irritasjon eller trykk. Ofte er de plassert på fingre og hender eller tær og føtter.

Differensial Diagnose
Medfødt keratoderma. Keratoderma presenterer som en medfødt eller en oppkjøpt tilstand. Medfødte keratodermas tilstede ved fødselen eller kort tid etter; de kan presentere som isolerte lesjoner eller diffus hyperkeratose av palmer eller såler.1-3 Medfødt keratoderma kan være forbundet med ekstrakutane tilstander som metabolske forstyrrelser, døvhet og nedsatt seksuell utvikling.2

Ervervet keratoderma. Ervervet keratoderma har flere mulige etiologier (Tabell).3 de inkluderer primære hudforhold som dermatitt og psoriasis. De kan også være en kutan manifestasjon av midd angrep, spirochete infeksjon, eller virusinfeksjon hos pasienter med skabb, syfilis, eller vorter, henholdsvis. I tillegg utvikler noen kvinner fortykkelse av palmer når de begynner overgangsalderen.3

malignitet-assosiert ervervet palmar keratoderma kan være en primær manifestasjon av kreft hos pasienter med mycosis fungoides. I tillegg kan det være et paraneoplastisk syndrom hos pasienter med enten akrokeratose paraneoplastica eller tripe palms. Også hudkreft, som squamouscellekarsinom, kan presentere med hyperkeratotiske palmar lesjoner.

Sportsrelaterte dermatoser. Sport, som vektløfting, kan resultere i calluses på deltakerens palmer. Repeterende friksjon mellom utøvernes hender og stengene som inneholder vekt, resulterer i fortykning av det området. Faktisk forekommer en lignende sportsrelatert dermatose, referert til som surferens knuter eller idretts knuter, på extensor distale ben av surfere, sekundært til repeterende friksjon mellom beina og surfbrettene.4-6

Weightlifter ‘ s calluses er en sportsrelatert oppkjøpt keratoderma. Korn kan også observeres hos idrettsutøvere.7-9 men i motsetning til liktorn, hard hud er ikke godt avgrenset og vanligvis ikke forårsake smerte.10,11

Patologi
Mikroskopisk er det hyperkeratose av stratum corneum. Andre funksjoner kan inkludere parakeratose, acanthosis og dermal lymfocytisk betennelse.3 dermis kan også vise økte kollagenbunter hos idrettsutøvere med sportsrelaterte knuter.4

Ledelse
behandling av keratoderma kan innebære paring området med enten en pimpstein eller en barberhøvel.11 Aktuelle keratolytika, som melkesyre, salisylsyre og urea, kan også brukes for å fjerne overflødig vev.3 nylig ble selensulfid vist å effektivt håndtere keratoderma.12 Unngå tilbakevendende palmar sprekker og bruk av hansker for beskyttelse kan også være effektiv.13

Konklusjon
Weightlifter ‘ s calluses er en oppkjøpt type keratoderma observert hos idrettsutøvere som deltar i sporten. Lesjonene er vanligvis funnet bilateralt på palmaroverflaten bare proksimal til en eller flere fingre. Flere modaliteter er tilgjengelige for behandling. Imidlertid er de fleste vektløftere stolte av lesjonene og deres betydning som refleksjoner av prestasjon i sporten.Mr Tang er student ved University Of California, San Diego, School Of Medicine I San Diego, CA. Dr. Cohen praktiserer På San Diego Familie Dermatologi I National City, CA.

Avsløringer: forfatterne rapporterer ingen relevante økonomiske forhold.

1. Guerra L, Castori M, Didona B, Castiglia D, Zambruno G. Arvelig palmoplantar keratodermas. Del I. ikke-syndromisk palmoplantar keratodermas: klassifisering, kliniske og genetiske egenskaper. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):704-719. doi: 10.1111 / jdv.14902

2. Guerra L, Castori M, Didona B, Castiglia D, Zambruno G. Arvelig palmoplantar keratodermas. Del II: syndromic palmoplantar keratodermas-diagnostisk algoritme og prinsipper for terapi. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(6):899-925. doi: 10.1111 / jdv.14834

3. Patel S, Zirwas M, engelsk JC 3rd. Ervervet palmoplantar keratoderma. Er J Clin Dermatol. 2007;8(1):1-11. doi:10.2165 / 00128071-200708010-00001

4. Emer J, Sivek R, Marciniak B. Sport dermatologi: del 1 av 2 traumatiske eller mekaniske skader, inflammatoriske tilstander, og forverring av pre-eksisterende forhold. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(4):31-43.

5. Cohen PR, Eliezri YD, Sølv DN. Idretts knuter: sportsrelatert bindevev nevi av kollagen typen(kollagenomer). Cutis. 1992;50(2):131-135.

6. Cohen PR, Eliezri YD, Sølv DN. Atletens knuter. J Am Acad Dermatol. 1991; 24 (2 Pt 1): 317-318. doi:10.1016 / S0190-9622 (08)80631-7

7. Bergfeld WF. Dermatologiske problemer hos idrettsutøvere. Clin Sports Med. 1982;1(3):419-430.

8. Houston SD, Knox JM. Hudproblemer knyttet til sport og fritidsaktiviteter. Cutis. 1977;19(4):487-491.

9. Richards RN. Hard hud, liktorn og sko. Semin Dermatol. 1991;10(2):112-114.

10. Phillips S, Seiverling E, Silvis M. Trykk – og friksjonsskader i primærhelsetjenesten.

Prim Omsorg. 2015;42(4):631-44. doi: 10.1016 / j.pop.2015.07.002

11. Bannerman E, Stevenson JH. Dermatologi problemer i idrett. Curr Sport Med Rep. 2017;16(4):219-220. doi:10.1249 / JSR.0000000000000372

12. Cohen PR, Anderson, CA. Aktuelt selensulfid for behandling av hyperkeratose. Dermatol Ther (Heidelb). 2018;8(4):639-646. doi: 10.1007 / s13555-018-0259-9

13. Muller SA. Dermatologiske lidelser hos idrettsutøvere. J Ky Med Assoc. 1976;74:225-228.