Forskere studerer hvordan molekylære subtyper av brystkreft kan være nyttige i planlegging av behandling og utvikling av nye terapier.

den komplekse profilen til hver subtype bestemmes ved hjelp av molekylær og genetisk informasjon fra tumorceller.

de fleste studier deler brystkreft i 4 hovedmolekylære subtyper:

• Luminal a
• Luminal B
• Trippel negativ/basal-lignende
• her2-beriket

disse subtyper vises også i ductal carcinoma in situ (DCIS) .

Det er mange andre mindre vanlige molekylære subtyper, inkludert claudin-lav og molekylær apokrine typer.

hvordan brukes molekylære subtyper?

Molekylære subtyper brukes mest i forskningsinnstillinger.

den molekylære subtype av svulsten er ikke en del av din patologi rapport og brukes ikke til å veilede din behandling.Prognose Og behandlingsbeslutninger styres hovedsakelig av tumorstadium, tumorgrad, hormonreseptorstatus og HER2-status.

Luminal a

Luminale tumorceller ser mest ut som celler av brystkreft som starter i de indre (luminale) cellene som strekker seg over brystkanalene.

luminal a svulster pleier å være:

• Østrogenreseptor-positiv (er-positiv)
• HER2-reseptor-negativ (HER2-negativ)
• Tumor grad 1 eller 2

om 30-45 prosent av brystkreft er luminal a svulster .

av de 4 store undertyper har luminal a-svulster en tendens til å ha den beste prognosen, med ganske høye overlevelsesrater og ganske lave tilbakefall.

Luminal b

Luminale tumorceller ser ut som de av brystkreft som starter i de indre (luminale) cellene som forer brystkanalene.

luminal b svulster har en tendens til å være er-positive. De kan være HER2-negative eller HER2-positive.

Kvinner med luminal b-svulster blir ofte diagnostisert i yngre alder enn de med luminal a-svulster .Sammenlignet med luminal a-svulster har luminal b-svulster en tendens til å ha faktorer som fører til en dårligere prognose, inkludert :

• Dårligere tumorgrad
• større tumorstørrelse
• Lymfeknutepositiv

Omtrent 10-20 prosent av brystkreft er luminale b-svulster .Kvinner Med luminal b-svulster har en tendens til å ha ganske høye overlevelsesrater, men ikke så høye som De med luminal a-svulster .

Trippel negativ / basal-lignende

Trippel negativ brystkreft er:

• Østrogenreseptor-negativ (er-negativ)
• Progesteronreseptor-negativ (PR-negativ)
• HER2-negativ

Basallignende svulster har celler som ligner på de ytre (basale) cellene som omgir brystkanalene.

de fleste triple negative svulster er basallignende (se figur nedenfor).

Om lag 15-20 prosent av brystkreft er trippel negativ / basal-lignende .

disse svulstene har en tendens til å forekomme oftere i :

• Yngre kvinner
• Svarte, ikke-Spanske Svarte og Afroamerikanske kvinner (mer om rase/etnisitet og undertyper av brystkreft)

Triple negative svulster kan også være mer vanlig blant Spanske kvinner sammenlignet med noen andre kvinner .De FLESTE BRCA1 – relaterte brystkreftene er både trippelnegative og basale.

Lær mer OM BRCA1 genmutasjoner.

Prognose

Trippelnegative / basallignende svulster er ofte aggressive og har dårligere prognose sammenlignet med DE er-positive subtypene (luminal a og luminal b svulster).

imidlertid kan de behandles effektivt.

Lær mer om trippel negativ brystkreft, inkludert prognose og behandling.

Lær om kliniske studier for personer med trippel negativ/basal-lignende brystkreft.

her2-beriket

den molekylære subtypen HER2-beriket er ikke DEN samme SOM HER2-positiv og brukes ikke til å veilede behandlingen.

selv om de FLESTE her2-berikede svulster er HER2-positive (og oppkalt av denne grunn), er MANGE HER2-negative .

HER2-berikede svulster pleier å være:

• ER-negativ
• Pr-negativ
• Lymfeknutepositiv
• Fattigere tumorgrad

Omtrent 10-15 prosent av brystkreft er HER2-berikede subtyper .Kvinner Med HER2-berikede svulster kan diagnostiseres i yngre alder enn de Med luminal a og luminal b svulster .

her2-beriket brystkreft som ER HER2-positive kan behandles MED HER2-målrettede terapier som Trastuzumab (Herceptin).

Rase / etnisitet og undertyper av brystkreft

Prevalens

Prevalens av enkelte molekylære undertyper av brystkreft varierer etter rase.Triple negative / basallignende svulster ser ut til å være mer vanlige Blant Svarte, ikke-Spanske Svarte og Afroamerikanske kvinner (spesielt før overgangsalderen) sammenlignet med kvinner av andre etnisiteter .Triple negative svulster kan være mer vanlig blant Spanske kvinner sammenlignet med hvite / ikke-Spanske hvite kvinner .Selv om årsakene til disse forskjellene ikke er klare, kan noen livsstilsfaktorer spille en rolle .

Prevalens av luminal b og her2 type svulster ser ikke ut til å variere etter rase .

Lær mer om rase/etnisitet og brystkreft.

Lær mer om rase / etnisitet og risikofaktorer for trippel negativ brystkreft.

Prognose

Høyere forekomst av triple negative / basal-lignende svulster kan til en viss grad forklare den dårlige prognosen for brystkreft diagnostisert hos yngre Afroamerikanske Og Ikke-Spanske Svarte kvinner .også luminal a-svulster, som har den beste prognosen for subtyper, forekommer sjeldnere hos premenopausale Svarte og ikke-Spanske Svarte kvinner sammenlignet med postmenopausale Svarte Og ikke-Spanske Svarte kvinner og sammenlignet med ikke-Spanske hvite kvinner av enten menopausal status .

* vær oppmerksom på at informasjonen som er gitt i Komen Perspectives-artikler, bare er gjeldende fra datoen for innlegging. Derfor kan noe informasjon være utdatert.