Inducing fødsel for kvinner hvis graviditet varer til 41 uker kan redusere dødstallene fra dødfødsler, sier eksperter, etter publisering av resultatene av en viktig studie der seks babyer døde etter å ha brukt lenger i livmoren.
resultatene av rettssaken I Sverige, avslørt i Forrige måned I The Guardian, kan endre praksis rundt om i verden. De bekrefter hvilken erfaring og mindre studier har antydet-at det er en liten økt risiko for dødfødsel for babyer etter 41 ukers svangerskap. Forsøket ble stoppet tidlig etter at fem babyer av kvinner som var mer enn 41 uker gravid, var dødfødte og en døde kort tid etter fødselen.Dr Sarah Stock, æreskonsulent i mors-og fostermedisin ved University Of Edinburgh, sa at det nå ville være vanskelig å ikke tilby induksjon til hver kvinne på 41 uker. «Denne studien legger til den voksende kroppen av bevis på at induksjon av arbeid, ved eller utover sikt, er tryggere for babyer, uten å øke keisersnittet eller andre komplikasjoner for mødre,» sa hun.»denne nøye gjennomførte svenske studien antyder at å tilby gravide kvinner induksjon av arbeid ved 41 ukers svangerskap, i stedet for å vente til 42 ukers svangerskap, kan redusere baby dødsfall.»
det normale begrepet for graviditet anses å være 40 uker, men noen babyer kommer tidligere og noen senere. I STORBRITANNIA anbefaler retningslinjer at kvinner blir tilbudt muligheten for induksjon-vanligvis en pessary for å «modne» livmorhalsen og starte arbeidskraft – hvis graviditeten fortsetter utover 41 uker. Den nåværende praksis er å indusere med 42 uker, men forfatterne av studien sier at flere mindre studier har antydet at risikoen for barnet av død eller skade allerede har økt betydelig med 41 uker.»risikoen for dødfødsel øker gradvis fra 39 uker av svangerskapet og øker eksponentielt når graviditeten nærmer seg 42 uker,» skriver assisterende professor Ulla-Britt Wennerholm fra Gøteborg Universitet og kolleger I British Medical Journal.forsøket ble satt opp spesielt for å prøve å svare på spørsmålet om sikkerheten ved å la graviditeter fortsette utover 41 uker. Den registrerte 2.760 kvinner med en gjennomsnittsalder på 31 som hadde en singleton, ukomplisert graviditet på et av 14 svenske sykehus mellom 2016 og 2018. Halvparten ble randomisert til induksjon ved 41 uker og resten til «forventet ledelse» til 42 uker.den generelle helsen til babyene og mødrene var ikke forskjellig mellom de to gruppene, selv om babyer indusert ved 41 uker var mindre sannsynlig å ende opp i spesialist neonatal omsorg eller ha komplikasjoner som gulsott. Seks barn døde etter 41 uker. Inducing fødsel ved 41 uker kan forhindre en død i 230 sen graviditet, anslår forfatterne.Stock sa at noen kvinner hadde ultralydkontroller mellom 41 og 42 uker for å sjekke helsen til sine babyer, «men studien var ikke stor nok til å se om denne «våken ventende» tilnærmingen var noe tryggere. Det virker nå vanskelig å rettferdiggjøre å nekte kvinner muligheten til induksjon av arbeidskraft når de når 41 ukers svangerskap. Maternity tjenester må være tilstrekkelig ressurser og bemannet til å tilby økende antall induksjon av arbeidskraft trygt, i en setting som fungerer for kvinner.Prof Alexander Heazell, talsperson For Royal College Of Obstetricians og Gynaecologists og klinisk direktør For Tommys Research Center on Stillbirth, sa at graviditeter som når eller går over 41 uker, vanligvis er trygge og enkle, men det var en liten økt risiko for dødfødsel.»»Vi er lei oss over rapporter om babyer som døde under en forskningsstudie i Sverige. Tapet av en baby er en ødeleggende tragedie for foreldre, til den bredere familien, og helsepersonell involvert,» han sa.»Dagens britiske veiledning anbefaler at induksjon av arbeidskraft bør tilbys til kvinner med ukompliserte graviditeter som går utover 41 uker for å unngå risikoen for langvarig graviditet, inkludert dødfødsel. Vi støtter kontinuerlig gjennomgang av kliniske retningslinjer som nye bevis dukker opp for å sikre beste praksis.»en kvinnes individuelle behov og preferanser bør alltid tas i betraktning, og de må ha mulighet til å ta informerte beslutninger i samarbeid med helsepersonell.Elizabeth Duff, seniorpolitisk rådgiver Ved National Childbirth Trust, sa: «denne forskningen er velkommen og legger til vår kunnskap om graviditeter som fortsetter utover 40 uker. Men det er ingen one-size-fits-all tilnærming til fødsel. Kvinner bør få informasjon om fordelene og risikoen ved induksjon og deres beslutninger respekteres.»vi har hørt om kvinner som har prosedyren forsinket på grunn av deres fødselsenhets manglende kapasitet. Dette er uakseptabelt da det etterlater gravide kvinner engstelig for risikoen for dødfødsel.”
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- Graviditet