Bakgrunn: Voksen ervervet flatfoot misdannelse er vanligvis sekundært til svikt i tibialis posterior sene, med sekundær skade på den omkringliggende osseous-ligament kompleks. Sjelden kan pasienter presentere med en normal tibialis posterior sene og en isolert skade på plantar calcaneonavicular eller vårligament. Den nåværende studien beskriver klinisk presentasjon og operativ behandling av 6 pasienter med isolerte fjærbåndsbrudd som presenterte symptomatiske fleksible flatfoot deformiteter. Metoder: Seks påfølgende pasienter med ensidige flatfoot deformiteter sekundært til våren ligament svikt ble operativt behandlet på en institusjon mellom 2003 og 2010. Alle pasienter presentert med symptomatiske flatfoot deformiteter trassig til konservativ ledelse. Ingen pasienter hadde tidligere flatfoot rekonstruktiv kirurgi, men alle hadde gjennomgått en kombinasjon av ortotisk bruk, immobilisering eller aktivitetsendringer før operativ behandling. I hvert tilfelle viste intraoperative funn en tåre av vårligamentkomplekset med en normal tibialis posterior sene. For å løse deformiteter, våren ligament reparasjoner og supplerende flatfoot rekonstruksjoner ble utført. En retrospektiv kartstudie ble utført for å dokumentere pasientpresentasjon, demografi og utfall.
Resultater: gjennomsnittlig pasientalder var 42 år. Alle 6 pasientene var kvinner. Alle pasienter fikk medial fotsmerter i gjennomsnitt 27 måneder før presentasjon. Vårligamentabnormalitet ble påvist hos alle 5 pasienter som fikk preoperativ magnetisk resonansavbildning. Intraoperativt viste alle 6 pasientene spring ligament tårer og ingen signifikant tibialis posterior sene abnormitet. Alle 6 pasienter gjennomgikk våren ligament reparasjoner med eller uten tilleggs flatfoot rekonstruksjoner. Ved gjennomsnittlig oppfølging på 13 måneder var alle unntatt 1 pasient smertefrie uten ortotika, og alle pasientene var uten restdeformitet. Det var en enkelt pasient med forsinket bein pode healing og ingen andre mindre eller store komplikasjoner i denne serien.
Konklusjoner: voksen-ervervet flatfoot deformitet er vanligvis sekundært til tibialis posterior sene svikt, men i sjeldne tilfeller kan være sekundært til isolert våren ligament skade uten tibialis posterior sene abnormitet. Denne unike kliniske enheten bør vurderes hos pasienter som har flatfoot-deformiteter. I denne studien, selv om preoperativ magnetisk resonansavbildning ikke var nødvendig, identifiserte den en mistenkt vårligamenttår i alle tilfeller der den ble brukt. Grundig intraoperativ undersøkelse kan identifisere en skade på vårligamentet og en normal tibialis posterior sene. Unnlatelse av å gjenkjenne en isolert fjærligamentskade som den primære årsaken til en flatfoot deformitet kan føre til upassende operativ ledelse.
nivå av bevis: NIVÅ IV, retrospektiv studie.