benmasse og styrke oppnådd ved slutten av vekstperioden, ganske enkelt betegnet som «peak bone mass (PBM)», spiller en viktig rolle i risikoen for osteoporotiske frakturer som oppstår i voksen alder. Det antas at en økning AV PBM med 1 standardavvik reduserer bruddrisikoen med 50%. I klinisk sammenheng brukes areal (A) benmineraltetthet (BMD) målt ved dual x-ray energy absorptiometry (DXA) hos unge friske voksne som referanseverdi for å vurdere risikoen for osteoporotiske frakturer. Den er basert på det inverse forholdet mellom areale BMD-verdier bestemt ved underarmen, ryggraden og hoften og risikoen for skjørhetbrudd på disse tre skjelettstedene. Det er flere strukturelle elementer som bestemmer den mekaniske styrken til beinet. De viktigste elementene som bestemmer motstanden mot mekanisk belastning, er størrelsen på benet, mengden av benvev i periosteal – konvolutten og dens romlige fordeling, det vil si mikro-og makroarkitekturen og graden av mineralisering og strukturell organisering av den organiske matrisen. Mange sammenhengende faktorer påvirker benmasseakkumulering under vekst. Disse fysiologiske determinanter inkluderer klassisk arvelighet, vitaminD og bonetropiske næringsstoffer, endokrine faktorer og mekaniske krefter.