Demografi og sykdom lateralitet

Medisinske journaler, okulære fremre segmentfotografier og histopatologiske prøver ble gjennomgått av pasienter som besøkte Seoul National University Hospital for evaluering av konjunktivpigmenterte lesjoner mellom 1999 og 2018. I løpet av studieperioden besøkte totalt 149 pasienter med konjunktivpigmenterte lesjoner vårt sykehus. Av disse ble 64 pasienter ekskludert fra studien på grunn av følgende årsaker: 46 pasienter fikk ikke biopsi, 6 hadde ikke tilstrekkelig prøve til histologisk vurdering, 2 Var Kaukasiere( ikke-Asiatisk etnisitet), og hos 10 pasienter var de preoperative fremre segmentfotografiene utilgjengelige for gjennomgang av kliniske karakteristikker av lesjoner. Følgelig passet totalt 85 øyne inklusjonskriteriene og ble analysert for studien. Pasientdemografi og sideveis sykdom ble oppsummert i Tabell 1. Alle pasientene var koreanske av etnisitet og besto av 38 mannlige og 47 kvinnelige pasienter. Gjennomsnittlig pasientalder var 27,1 ± 19,8 år (variasjon 1-78 år) ved tidspunktet for klinisk diagnose og 27,9 ± 19,5 år (variasjon 4-78) ved tidspunktet for histologisk diagnose. Lesjonen involverte høyre øye i 37 øyne og venstre øye i 48 øyne.

Histopatologisk klassifisering

Histologisk klassifisering av de utskårne konjunktivpigmenterte lesjonene ble vist I Tabell 1 Og Fig. 1. Av 85 histopatologiske prøver var sammensatt nevus den vanligste histologiske diagnosen og utgjorde 67,1% (57 øyne) av konjunktivpigmenterte lesjoner (Tabell 1). C-MIN / PAM ble funnet hos 11,8% (10 øyne) inkludert PAM uten atypi (9 øyne) og PAM med atypi (ett øye). C-MIN score var 1 av 5 øyne, 2 av 4 øyne og 4 i ett øye. Subepitelial nevus ble funnet i 7 øyne (8.2%) OG MM i 6 øyne (7,1%) inkludert MM de novo (3 øyne) og MM forbundet med nevus (3 øyne). De resterende 5 øynene ble diagnostisert med å ha kryssende nevus( ett øye), godartede epitelmelanoser (ett øye), spindelcelle nevus (ett øye) og ikke-melanocytiske lesjoner (2 øyne).

Assosiasjon mellom histologisk subtype og alder

blant histologiske subtyper var pasienter med sammensatte nevus de yngste (22,1 ± 17,0 år, 4-73 år), etterfulgt AV C-MIN/PAM (36,1 ± 14,8 år, 19-62 år), subepitelial nevus (39.6 ± 13.3 år, område 16-54) og mm (55.7 ± 18.2 år, område 33-78) (tabell 1). En sammenligning mellom pasienter med sammensatt nevus og ikke-sammensatt nevus viste at alderen var signifikant yngre hos pasienter med sammensatt nevus (P< 0,001 for både klinisk og histologisk diagnosealder) (Tabell 1). Spesielt var pasienter med sammensatt nevus signifikant yngre enn pasienter med C-MIN / PAM (p = 0,003 for klinisk diagnosealder og p = 0,004 for histologisk diagnosealder) eller DE MED MM (P< 0,001 for både histologisk og klinisk diagnosealder) (Tabell 1). Derimot var pasienter i MM-gruppen signifikant eldre sammenlignet med de med ikke-MM lesjoner (P< 0,001 for klinisk diagnosealder og p = 0,001 for histologisk diagnosealder) (Tabell 1). Sykdommen lateralitet viste ikke signifikant forskjell mellom histologiske typer.

Kliniske egenskaper og assosiasjon med histologisk subtype

Kliniske egenskaper ved lesjonen med hensyn til lokasjon, størrelse og kombinerte okulære abnormiteter i hver histologisk klassifisering ble presentert I Tabell 2 og Fig. 2. I tillegg ble kliniske trekk ved en lesjon sammenlignet blant histologiske subtyper for identifisering av kliniske parametere assosiert med en spesifikk histologisk diagnose (Tabell 3).

Totalt var 76,5% (65 øyne) av konjunktivpigmenterte lesjoner lokalisert på bulbar conjunctiva, 8,2% (7 øyne) på caruncle og 1,2% (ett øye) i fornix (Tabell 2). Tolv øyne (14,1%) involverte flere steder. En analyse av histologisk subtype viste at flertallet av sammensatte nevus (82.5%) var plassert på bulbar conjunctiva. I kontrast var bare 42,9% av subepitelial nevus bulbar og de resterende 57,1% av subepitelial nevus var lokalisert på caruncle. Fem av 6 øyne MED MM (83,3%) hadde diffuse ekstrabulbar lokaliseringer. Sammenligningen MELLOM MM og ikke-MM viste at den ekstrabulbare plasseringen av pigmentering var mer vanlig i øyne med MM enn hos de med ikke-MM-lesjonene (83,3% vs 19,0%, p = 0,002) (Tabell 3). Også sammenligning MELLOM MM og sammensatte nevus viste at lesjonen I MM involvert extrabulbar området oftere enn i sammensatte nevus (83.3% vs 17,5%, p = 0,002) (Tabell 3).

plasseringen av en lesjon ble videre analysert av kvadranter. Totalt var 49,4% (42 øyne) av konjunktivpigmenterte lesjoner lokalisert ved den temporale kvadranten, 28,2% (24 øyne) ved nesekvadranten, 2,4% (2 øyne) ved den øvre kvadranten og 1,2% (ett øye) ved den nedre kvadranten (Tabell 2). Flere kvadranter ble påvirket i 16 øyne (18,8%). Når hver histologisk subtype ble analysert ved kvadrantplassering, var 57,9% av sammensatt nevus lokalisert ved den temporale kvadranten, mens 100% av subepitelial nevus var lokalisert ved nesekvadranten (Tabell 2). En sammenligning av sammensatt nevus vs ikke-sammensatt nevus viste at lesjonen hadde en tendens til å være oftere plassert på den temporale konjunktiva i øyne med sammensatt nevus enn i øyne med ikke-sammensatt nevus med borderline betydning (p = 0,053) (Tabell 3).

størrelsen på en lesjon ble målt enten ved den lengste diameteren eller ved antall kvadranter påvirket av pigmentering. Gjennomsnittlig diameter på konjunktivpigmentert lesjon var 7,4 ± 6,6 mm (område 1,5-42,0 mm–, og de fleste lesjonene (83,5%) involverte en eller to kvadranter(Tabell 2). Videre analyse av lesjonsstørrelsen i henhold til en spesifikk histologisk type viste at lesjonsstørrelsen var størst I MM (17.0 ± 6.7 mm, område 9.0–24.0 mm) (Tabell 2) og betydelig større I MM sammenlignet med ikke-MM-gruppene (17.0 ± 6.7 mm mot 6.7 ± 6.0 mm, p < 0.001) eller med sammensatt nevus (17.0 ± 6,7 mm mot 7,2 ± 6,8 mm, p < 0,001) (Tabell 3). Lesjonen involverte også mer enn to kvadranter i 5 av 6 øyne MED MM (83.3%) (3 kvadranter i ett øye og alle 4 kvadranter i 4 øyne), mens flertallet av conjunctival nevus (87,7% av sammensatt nevus og 100% av subepitelial nevus) påvirket en eller to kvadranter (Tabell 2). Forskjeller i antall involverte kvadranter var statistisk signifikante MELLOM MM vs ikke-MM lesjoner (p < 0,001) og MELLOM MM vs sammensatte nevusgrupper (p = 0,001) (Tabell 3). Det var imidlertid ingen signifikante forskjeller i plassering og størrelse MELLOM C-MIN / PAM og sammensatt nevus (Tabell 3).

Avstanden til den pigmenterte lesjonen fra limbus var 1.4 mm i gjennomsnitt med den lengste i subepitelial nevus (4,0 ± 4,5 mm) og korteste I MM (0,1 ± 0,2 mm) (Tabell 2); forskjellene var imidlertid ikke signifikante mellom subepitelial og ikke-subepitelial nevi eller MELLOM MM og ikke-MM nevi (p = henholdsvis 0,114 og 0,096).

Pigmentering var også tilstede i hornhinnen eller iris i 35,3% av tilfellene (30 av 85 øyne), og 91,8% av pigmenterte lesjoner (78 øyne)ble ledsaget av mater fartøy (Tabell 2). Spesielt var materfartøy mer vanlig forbundet med sammensatt nevus sammenlignet med ikke-sammensatt nevus (98,2% vs. 78,6%, p = 0,005) (Tabell 3).