Laura Er en 55 år gammel pasient av meg som har hatt astma i mange år. Hennes symptomer er få, ikke i liten grad fordi hun trofast følger instruksjonene om å bruke hennes kontrollinhalatorer hver dag, uansett om hun føler at hun trenger medisinen eller ikke.Hun har ikke trengt orale steroider eller antibiotika i år og bruker sin redningsinhalator — bare nødvendig hvis astmasymptomer virkelig blusser-sjelden.
men i januar kom hun inn på kontoret, ute av stand til å riste en kronisk, hackende hoste de siste fire ukene. Hun hadde nylig reist og trodde kanskje hun hadde blitt forkjølet, selv om ingen av de over-the-counter rettsmidler hun prøvde gjorde noe for å hjelpe. VI snakket, Og det viste seg at hun også opplevde allergi symptomer som rennende nese og postnasal drypp, selv om det var mye tidligere på året enn sesongmessige allergi problemer normalt oppstår. Hun hadde også mer halsbrann enn vanlig. med varmere temperaturer som brenner en tidlig vår, har jeg sett mange pasienter som klager over kronisk hoste. Jeg har også sett mange av mine tidligere velkontrollerte astmatikere, Som Laura, hoste og hvesning.
å ha en hoste betyr ikke alltid at noe er galt. Hosterefleksen hjelper deg med å utvise irriterende, fremmedlegemer fra luftveiene. Når hoste vedvarer i mer enn tre uker kaller vi det en kronisk hoste. Med mindre du er en røyker, har kronisk hoste tre hovedårsaker: postnasal drypp, astma (den mest sannsynlige av lungesykdommer som kan forårsake hoste) og gastroøsofageal reflukssykdom, bedre kjent SOM GERD.
Ofte kan du ha mer enn ett av disse problemene samtidig som du brenner en kronisk hoste.
• Postnasal drypp er en slimutslipp fra øvre luftveier, vanligvis nesen eller bihulene. Det kan føles som om noe er fanget i halsen. Men det kan være vanskelig å si om det kommer ovenfra (øvre luftveier) eller under (mage-tarmkanalen).Postnasal drypp er vanlig med allergisk rhinitt (høysnue), ikke-allergisk rhinitt eller bihulebetennelse. En allergolog kan bidra til å sortere gjennom disse diagnosene med en grundig historie, fysisk eksamen og testing. Ofte reseptbelagte nasale steroidsprayer eller orale antihistaminer bidrar til å minimere postnasal drypp. Antibiotika vil bli foreskrevet hvis det også er en sinusinfeksjon tilstede.
• Astma Er en kronisk, inflammatorisk tilstand som påvirker lungene. Det fører til irritasjon og innsnevring av luftveiene, forårsaker hoste, kortpustethet, tetthet i brystet og hvesenhet. Betent lunger pumpe ut slim, og det betyr bryst lunger.Astma har økt siden 1970-tallet og koster mer enn 20 milliarder dollar i året for å behandle I Usa.
Astma kan variere fra mild til livstruende. Det kan også være vanskelig å diagnostisere siden de vanlige symptomene på hoste, hvesenhet, tetthet i brystet og kortpustethet også ses under andre forhold.legen kan utføre noen in-office puste tester som spirometri og utåndet nitrogenoksid målinger for å identifisere obstruksjon i lungene og aktiv betennelse.Astma terapi bør fokusere på å unngå triggere, kontrollere kronisk betennelse og behandling av akutte symptomer. GERD ER den medisinske termen for acid reflux• Det er ofte forbundet med halsbrann, men tre AV fire GERD-pasienter har hoste, enten alene eller sammen med halsbrann.GERD OPPSTÅR NÅR den nedre muskelen mellom mage og spiserør svekkes og tillater magesyrer å reise oppover i spiserøret, noe som ofte utløser en hosterefleks. legen din kan foreslå over disk antacida eller foreskrive orale syrereduserende legemidler. GERD behandles best med en kombinasjon av medisiner, kosthold og livsstilsendringer som legen din skal hjelpe deg med.
disse tre forholdene står for det store flertallet av kronisk hoste, men de er ikke de eneste mulige forklaringene.
I Laura tilfelle tok det omtrent fire uker å få hosten under kontroll. FOR henne syntes en kombinasjon av en astmaflare pluss GERD å røre opp hostrefleksen. Faktisk, denne sesongen har jeg sett mange pasienter med komplekse årsaker til kronisk hoste. Laura krevde orale steroider, syrereduserende medisiner og høyere doser av astmamedisinen.
Så hvis du har en nagende hoste, legg merke til symptomene dine og snakk med legen din for å finne ut hvordan du kan puste fritt igjen.
Dr. Mona V. Mangat er en styret-sertifisert allergolog og immunolog I St. Petersburg I Bay Area Allergi & Astma . Du kan finne henne på www.bayallergy.com.
Abonner på notificationsabscribe fra varsler