Meta-analyser: hva er heterogenitet?

  1. Philip Sedgwick, leser i medisinsk statistikk og medisinsk utdanning1
  1. 1institutt For Medisinsk Og Biomedisinsk Utdanning, St George ‘ S, University Of London, London, STORBRITANNIA
  1. p.sedgwick{at}sgul.ac.uk

Forskere foretok en meta-analyse for å evaluere effektiviteten av multifaktoriell vurdering og intervensjonsprogrammer for å forebygge fall og skader blant eldre mennesker. Randomiserte eller kvasi-randomiserte studier som evaluerte tiltak for å forebygge fall og skader ble inkludert. Intervensjonen måtte leveres til individuelle pasienter, ikke på samfunns – eller befolkningsnivå. Det måtte også være service basert i en beredskapsavdeling, primærhelsetjenesten eller samfunnet. Kontrollgrupper kan motta standard omsorg eller ingen fallforebygging. Resultatene inkluderte antall fallers og fallrelaterte skader.1

totalt 19 studier ble identifisert. Av disse rapporterte åtte fallrelaterte skader. Kombinert på tvers av studiene ble risikoen for fallrelaterte skader redusert etter intervensjonen sammenlignet med kontrollen, men ikke signifikant (relativ risiko 0,90, 95% konfidensintervall 0,68 til 1,20). Tester av statistisk heterogenitet for metaanalysen av fallrelaterte skader ga følgende resultater: χ2 = 15,77, frihetsgrader=7, P=0,03 (Cochrans Q-test), I2=55,6% (Higgins I2-teststatistikk). Undergruppeanalyser ved bruk av en interaksjonstest basert På Cochrans Q-test ble deretter utført. De resulterende p-verdiene var: P=0.75 for fødested (sykehus v fellesskap); P=0,75 for om en lege ble inkludert i teamet (ja v nei); Og P=0,52 for om forsøksdeltakere hadde blitt valgt fordi de hadde høy risiko for fall (ja v nei).studien konkluderte med at det var begrenset bevis for at multifaktorielle fallforebyggende programmer i primærhelsetjenesten, samfunnet eller akuttmedisinske innstillinger var effektive for å redusere antall fallers eller fallrelaterte skader.

Hvilke av følgende utsagn, om noen, er sanne for meta-analysen av fallrelaterte skader?

  • a) tilstedeværelsen av statistisk heterogenitet vil være indikativ for variasjon mellom forsøk i størrelsen eller retningen av utvalgsestimatene for …

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.