Mitral ringformet forkalkning (MAC) refererer til avsetning av kalsium (sammen med lipid) i den ringformede fibrosa i mitralventilen.

Epidemiologi

Ringformet forkalkning er sett hos opptil 35% av eldre pasienter. Det er vanlig hos kvinner over 65 år, hos de med myxomatøs degenerasjon av mitralventilen og de med forhøyet venstre ventrikulært trykk.

Klinisk presentasjon

selv om ringformet forkalkning er forbundet med mitralregurgitasjon, er dette vanligvis trivielt og asymptomatisk. Forkalkning av ringrommet kan imidlertid hindre av-nodal ledning og derfor føre til varierende grad av hjerteblokk. Kalkning av brosjyrene kan forårsake mitralstenose.

Patologi

Patologisk er det viktig å skille ringformet forkalkning fra mitralventilbrosjyre forkalkning. Ved ringformet forkalkning er den syke ringrommet dekket med intakt endotel. Det kan også gjennomgå caseous nekrose og embolisere til hjernen.

Sammenlignet med forkalkning av aortaklaffen, er forkalkning av mitral ringrommet ikke signifikant forbundet med stenose av ventilen, og det er ikke lenger følt å representere en uavhengig risikofaktor for slag 1.

Foreninger

Det er også forbundet med økt forekomst av alvorlig obstruktiv koronararteriesykdom, spesielt hos eldre (>65 år) aldersgrupper 2. Det er oftere sett hos pasienter med kronisk nyresvikt.

radiografiske egenskaper

Vanlig radiografi

på en frontal brystrøntgen er forkalkning påvist i den forventede plasseringen av mitralventilen. Det begynner vanligvis rundt kantene av bakre brosjyren danner En «J» eller «C», til slutt med fremre brosjyre involvering» C «lukkes danner En»O».

CT

CT ER mer følsom for forkalkning av ringrommet, selv om DET avhenger av graden av bevegelsesartefakt (som er en faktor for hjertefrekvens og skannetid).

Behandling og prognose

Ringformet forkalkning i seg selv krever ingen behandling. I stedet behandles pasientene i henhold til tilstedeværelse av hjerteblokk, mitralregurgitasjon (vanligvis minimal) og andre kardiovaskulære tegn og symptomer.