Myopisk makuladegenerasjon kan forekomme hos personer som er alvorlig kortsynte på grunn av ekstrem forlengelse av øyebollet. Strekningen av netthinnen kan resultere i tårer i makulaen og blødning under netthinnen.

hvordan øyet fungerer

Lys passerer gjennom hornhinnen på forsiden av øyet, og er fokusert av linsen på netthinnen. Netthinnen er en delikat vev som linjer innsiden av øyet. Retina konverterer lyset til elektriske signaler som reiser langs optisk nerve til hjernen din. Hjernen tolker disse signalene for å » se » verden rundt deg.Lys fra objektet du ser på direkte, er fokusert på et lite område av netthinnen kalt makulaen på baksiden av øyet. Makulaen er ca 4mm over og er ansvarlig for detaljert sentralvisjon og mest fargesyn. Den gir deg synet du trenger for å lese, gjenkjenne ansikter, kjøre bil, se farger tydelig og enhver annen aktivitet som krever detaljert, fint syn. Resten av netthinnen gir deg sidesyn(perifert syn).

Hva er nærsynthet?

Myopi, ofte kjent som «å være kortsynt», fører til at visjonen blir uskarpt i avstanden, men klarere når man ser på ting på nært hold. Det er en svært vanlig tilstand av øynene, og for de fleste kan det lett håndteres ved hjelp av kontaktlinser eller briller som vil gjøre visjonen klar og skarp.De fleste har nærsynthet fordi øyeeplet har vokst for lang eller hornhinnen (det klare vinduet på forsiden av øyet) er mer bratt buet enn vanlig. Disse forskjellene forårsaker et problem med måten øyet er i stand til å fokusere lys på.med nærsynthet fokuserer lyset som kommer inn i øyet fra fjerne objekter foran netthinnen, noe som gjør synet uklart. Flytter nærmere et objekt endrer fokuseringen av lyset og objektet er da i fokus på netthinnen og ser derfor klart ut.for å korrigere for denne uskarpheten kan optikere måle fokuseringskraften og foreskrive korrigerende briller eller kontaktlinser. Styrken på linsen som kreves for å korrigere synet tilbake til et normalt nivå, måles i dioptres (D).

dette er normalt skrevet som » 3.00 dioptres (D)». På briller eller kontaktlinser resept brukes et minustegn for å vise at linsen korrigerer for nærsynthet.

jo høyere tallet er, desto mer kortsynt vil man være.Mild myopi inkluderer krefter opp til -3,00 D

Moderat myopi, verdier på -3,00 til -6,00 D

Høy myopi er vanligvis nærsynthet over -6,00 D

Problemer forbundet med høy myopi

Personer med høy myopi (mer enn -6.00 dioptres) er i fare for patologisk myopi hvor permanente degenerative endringer kan forekomme i netthinnen på baksiden av øyet. Disse endringene kan føre til reduksjon i synet. Strekningen av retina i nærsynthet fører til at retina blir tynnere, noe som kan føre til områder av retinal atrofi. Når en optometrist eller oftalmolog ser inn i øyet, ser områdene av atrofi veldig blek ut og blodkar som ligger bak netthinnen kan ses. Synet på disse områdene kan bli redusert eller til og med blanked ut og forårsake blinde flekker i synsfeltet. Retinal atrofi kan oppstå hvor som helst på netthinnen, og hvis det skjer i det sentrale makulaområdet, kan det påvirke sentralvisjonen.

på kanten av netthinnen kan det være endringer og tynning av netthinnen kjent som gitterdegenerasjon. I mange mennesker gir gitterdegenerasjon ingen problemer, men det bør overvåkes regelmessig av en øyespesialist. Risikoen for retinal degenerasjon øker med nærvær av gitterdegenerasjon, som igjen øker med høy nærsynthet. Laserbehandling eller kryoterapi (lokalisert frysing) kan være nødvendig for å hindre utvikling av netthinneavløsning.når øyet strekker seg, kan det føre til at pauser vises i et spesielt lag umiddelbart mellom retina og choroid kalt Bruchs membran. Disse pausene ser ut som fine linjer og er kjent som lakk sprekker. Det er ingen behandling for lakk sprekker og de påvirker ikke synet direkte. Men de er de første tegn på ytterligere problemer som kan utvikle seg og forårsake endringer i synet.

hos noen mennesker kan nye blodkar vokse under netthinnen fra blodkarene i choroidlaget gjennom lakksprekk eller områder av atrofi. Dette kalles koroidal neovaskularisering (CNV). De nye blodkarene er skjøre med lekkede vegger, og de oser væske og blod under netthinnen, noe som fører til arrdannelse og synstap. Hvis nye blodkar utvikles ved makulaen, kalles det myopisk makuladegenerasjon eller myopisk makulopati.

på makulaen kalles arrdannelsen forårsaket av de nye blodkarene Et Fuchs-sted. Dette er et sirkulært område av pigment som utvikler seg etter at de nye blodårene og blødningen har gått. Myopisk makuladegenerasjon påvirker vår detaljerte sentrale visjon, noe som gjør det vanskelig å lese og se ansikter. Fargesynet kan også påvirkes.

behandling av nærsynthet

De fleste som har nærsynthet, kan ikke ha noen komplikasjoner og trenger bare briller eller kontaktlinser for å gjøre visjonen skarpere.

jo høyere nivået av nærsynthet, desto større er risikoen for ytterligere skade på netthinnen. Hvis netthinnen har blitt skadet, kan synet trenge mer enn briller for å se bedre.

det finnes ingen behandlinger tilgjengelig for å stoppe komplikasjoner av høy eller patologisk nærsynthet. Dette skyldes at det ikke er mulig å kontrollere øyets vekst. Foreløpig behandling er rettet mot å håndtere komplikasjoner når de skjer. Personer med myopisk degenerasjon bør overvåkes regelmessig av øyespesialisten. De bør også selv overvåke deres visjon daglig ved hjelp Av Et Amsler-rutenett (tilgjengelig gratis Fra Stiftelsen). Eventuelle plutselige endringer i syn eller nye symptomer bør kontrolleres av øyespesialisten så snart som mulig.

hvilken type behandling som trengs, vil avhenge av øyetilstanden eller endringen som har utviklet seg. Ikke alle øyeendringer som skjer i patologisk nærsynthet kan behandles.

Behandling av myopisk makuladegenerasjon

et protein kalt vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) er hovedsakelig ansvarlig for lekkasje og vekst av de nye, skjøre blodkarene. For å bremse eller stoppe veksten, kan en behandling med et anti-vaskulært endotelvekstfaktor (anti-VEGF) legemiddel brukes.

Anti-VEGF-legemidler administreres som injeksjoner i øyet av en øyelege. Det vanlige behandlingsregimet begynner med månedlige injeksjoner i tre måneder. Deretter for å opprettholde kontroll av sykdommen, injeksjoner er vanligvis fortsatt på ubestemt tid. Intervallet mellom disse pågående injeksjonene bestemmes individuelt av øyespesialisten i samråd med pasienten.

bruken av anti-VEGF-legemidler er i stor grad avhengig av blødningens plassering. I noen tilfeller, hvor lekkasjen er godt borte fra makulaen, kan en spesiell type laser brukes til å stoppe lekker blodkar.

Pasienter bør alltid diskutere riktig behandling med øyespesialisten for å sikre at de forstår de tilgjengelige alternativene.

andre komplikasjoner av høy myopi

det finnes en rekke andre komplikasjoner av høy myopi, inkludert:

Katarakt

Personer med høy myopi har økt risiko for grå stær. Katarakt kan ta litt tid å utvikle før de påvirker synet. Når daglige aktiviteter blir påvirket av cataracts, kan kirurgi anses å fjerne cataracts.

Glaukom

Myopi, selv mild eller moderat nærsynthet, har vært forbundet med økt risiko for glaukom. Personer med risiko for eller diagnostisert med glaukom vil normalt bli foreskrevet øyedråper for å kontrollere det. Det er svært viktig at øyedråper brukes som anbefalt av øyeleggen, da disse normalt vil forhindre synstap på grunn av glaukom. Det er også viktig å delta på alle avtaler regelmessig for å overvåke glaukom.

Retinal detachment

Personer med myopisk degenerasjon har økt risiko for retinal detachment. Dette vil vanligvis vises som en rask og stor nedgang i syn, ofte med en gardin-lignende utseende over synsfeltet. Detachments kan repareres av ulike typer operasjoner, og gir behandling raskt. Enhver plutselig reduksjon eller endringer i synet må undersøkes umiddelbart. Les mer.

Lysfølsomhet

mange mennesker som har patologisk nærsynthet lider av lysfølsomhet eller fotofobi. Lyse lys kan være ubehagelig, eller det kan være vanskelig å tilpasse seg skiftende nivåer av belysning. Bruk av solbriller, fargede linser og solskjermer kan bidra til å redusere ubehag og blending som oppleves i hverdagen. Les mer om justering av belysning for nedsatt syn.

Overvåking av myopisk makuladegenerasjon

Selv om synet ser normalt ut, er det viktig at en omfattende øyeundersøkelse utføres hver 12. måned, eller oftere hvis anbefalt av øyehelsepersonell.

Administrere synstap

når du håndterer synstap, er en viktig prioritet å opprettholde livskvalitet og uavhengighet. Å kontakte en lavvisjonsorganisasjon kan være nyttig, da de kan jobbe med deg for å vurdere dine individuelle behov og avgjøre hvilke hjelpemidler og teknologier som kan hjelpe. Det er mange gode løsninger for å hjelpe deg å leve godt med nedsatt syn.Macular Disease Foundation Australia har utviklet et omfattende utvalg av publikasjoner om makuladegenerasjon, diabetisk øyesykdom og andre makulære sykdommer.

du kan bestille ressurser her.

Abonner På Stiftelsens nyhetsbrev her.

Finn ut om gratis utdanning økter kommer opp her.

du kan også kontakte free Foundations Hjelpelinje ved å ringe 1800 111 709.