Symptomer og Årsaker
hva forårsaker nefrogen systemisk fibrose?
de Fleste, om ikke alle, tilfeller av nefrogen systemisk fibrose er forårsaket av eksponering for gadoliniumbaserte kontrastmidler (GBCA). Eksponering oppstår når det kjemiske elementet gadolinium brukes til å forbedre bilder samlet i magnetisk resonans imaging (MRI).
Nefrogen systemisk fibrose forekommer hos pasienter som har akutt nyreskade (AKI), kronisk nyresykdom (ckd) eller de som får dialyse (ESRD). Andre pasienter i fare inkluderer de med diabetes mellitus, hypertensjon, nyretransplantasjon, en enkelt nyre eller historie med nyrekirurgi.
det har vært rapporter om pasienter som ikke har blitt eksponert for gadolinium I EN MR som har utviklet nefrogen systemisk fibrose. Imidlertid har de fleste av disse pasientene faktisk blitt utsatt for gadolinium på en eller annen måte, for eksempel i en annen test eller en operasjon, en skade eller en infeksjon.4% av pasientene med alvorlige nyreproblemer vil utvikle nefrogen systemisk fibrose etter eksponering for gadolinium. Omtrent 30% av tilfellene er rapportert å være dødelig, men at tallet kan være mye høyere som tilstanden er ofte feildiagnostisert eller ikke rapportert nøyaktig fordi det ikke er godt forstått.
Gadolinium har blitt brukt siden slutten av 1980-tallet. Nøyaktig Hvordan gadolinium fører til nefrogen systemisk fibrose er uklart. Det ser imidlertid ut til at risikoen for å utvikle tilstanden går opp som en person er utsatt for visse typer kalt lineær gadolinium og som en høyere mengde gadolinium er gitt.
Siden 2009 er det ikke rapportert om NYE TILFELLER AV NSF. Dette funnet gjenspeiler bruken av mer stabile, mindre giftige gadoliniummidler og begrenser bruken av gadolinium hos pasienter med nyresvikt. Agenter som er makrocytiske er mye mindre giftige. Som et resultat har sikker bruk av gadolinium og unngåelse av fibrose økt.
hva er symptomene på nefrogen systemisk fibrose?
Pasienter kan utvikle symptomer på nefrogen systemisk fibrose så tidlig som den dagen de utsettes for gadoliniumbaserte kontrastmidler, eller opptil flere måneder senere. I en studie hadde 50% av pasientene symptomer innen 12 dager etter eksponering. Sannsynligheten for at en pasient utvikler NSF varierer etter eksponering for Forskjellige Formuleringer Av GBCAs og som en høyere mengde gadolinium er gitt.Tidlige symptomer har en tendens til å være kløende, røde støt som kan være vanskelig. Disse humper kan samles for å danne en dimply utseende som kan ligne en appelsinskall. Støtene er mest vanlige på armer og ben, så vel som torso. De påvirker sjelden ansiktet.