Osborn Bølger av Hypotermi

A12-bly EKG ble oppnådd fra en 72 år gammel mann med en kjernekroppstemperatur på 85°F (Figur 1). EKG viser alvorlig sinus bradykardi med langvarig PR, forlenget qrs-kompleks, forlenget QT-intervall og en ekstra avbøyning på SLUTTEN AV qrs-komplekset (osborn-bølger) (piler). Et andre 12-leders EKG som ble oppnådd 24 timer senere, etter at pasienten hadde blitt ombygget til 98°F, var normalt (Figur 2).

Hypotermi, definert som kjernekroppstemperatur<95°F, er forbundet MED EKG-endringer av diagnostisk og prognostisk betydning. I begynnelsen av hypotermi utvikler en sinus takykardi som en del av den generelle stressreaksjonen. Når temperaturen synker under 90°F, vil en sinus bradykardi supervenes, assosiert med progressiv forlengelse AV PR-intervallet, QRS-komplekset og QT-intervallet. Med en temperatur som nærmer seg 86°F, er atriell ektopisk aktivitet ofte notert og kan utvikle seg til atrieflimmer. På dette nivået av hypotermi har 80% av pasientene osborn-bølger som består av en ekstra avbøyning på SLUTTEN AV QRS-komplekset.Osborn bølger, også kjent som J bølger, kamel-hump bølger, og hypotermiske bølger, er best sett de mindreverdige og laterale precordial fører. De blir mer fremtredende som kroppstemperaturen synker, og de regress gradvis med rewarming.

med temperatur < 86°F øker en progressiv utvidelse AV qrs-komplekset risikoen for ventrikulær fibrillering. Når temperaturen synker til ≈60°F, blir asystole supervenes. redaktøren av Images in Cardiovascular Medicine er Hugh A. McAllister, Jr, MD, Sjef, Institutt For Patologi, St Luke ‘ S Episcopal Hospital Og Texas Heart Institute, Og Klinisk Professor I Patologi, University Of Texas Medical School og Baylor College Of Medicine.Sirkulasjon oppfordrer leserne til å sende kardiovaskulære bilder til Sirkulasjonsredaksjonen, St Luke ‘ S Episcopal Hospital / Texas Heart Institute, 6720 Bertner Ave, MC1-267, Houston, TX 77030.

Figur 1.

Figur 1. A 12-lead ECG obtained at core body temperature of 85°F. Note Osborn waves, an extra deflection at end of QRS complex (arrows).

Figure 2.

Figure 2. A 12-lead ECG obtained 24 hours later, after patient had been rewarmed to 98°F, was normal.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.