bruken av opioider for å berolige smerten av en trukket tann kan bli drastisk redusert eller eliminert helt fra tannlegen, sier University Of Michigan forskere. Mer enn 325 dentale pasienter som hadde tenner trukket ble bedt om å vurdere deres smerte og tilfredshet innen seks måneder etter utvinning. Omtrent halvparten av studiens pasienter som hadde kirurgisk ekstraksjon og 39% som hadde rutinemessig ekstraksjon, ble foreskrevet opioider.Um-forskerne sammenlignet smerten og tilfredsheten til de som brukte opioider til de som ikke gjorde det. de rapporterer resultatene I JAMA Network Open.»jeg føler at det viktigste funnet er at pasienttilfredshet med smertebehandling ikke var forskjellig mellom opioidgruppen og ikke-opioidgruppen, og det gjorde ingen forskjell om det var kirurgisk eller rutinemessig ekstraksjon,» sa Studieforfatter Romesh Nalliah, Mhcm, Dds, klinisk professor og assisterende dekan for pasienttjenester ved Um School Of Dentistry.Overraskende nok rapporterte pasienter i opioidgruppen faktisk verre smerte enn ikke-opioidgruppen for begge typer ekstraksjoner, Sa Nalliah.Se Også: Opioide Resepter For Visdomstenner Knyttet til Langvarig Bruk forskerne fant også at omtrent halvparten av de foreskrevne opioider forblir ubrukte i både kirurgiske og ikke-kirurgiske utdrag. Dette kan sette pasienter eller deres kjære i fare for fremtidig misbruk av opioider hvis gjenværende piller ikke kastes riktig.»de virkelige dataene fra denne studien forsterker de tidligere publiserte randomiserte kontrollerte studiene som viser at opioider ikke er bedre enn acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for smerte etter tannutvinning,» sa studieforfatter Chad Brummett, Md, direktør For Divisjon For Smerteforskning og Klinisk Forskning I Institutt For Anestesiologi Ved Michigan Medicine, Ums akademiske medisinske senter.Brummett co-dirigerer Michigan Opioid Prescribing Engagement Network, Eller Michigan OPEN, som har utviklet, testet og delt retningslinjer for bruk av opioider hos pasienter med akutt smerte fra kirurgi og medisinske prosedyrer.»Disse dataene støtter Michigan-ÅPNE forskrivningsanbefalinger som krever ingen opioider for de fleste pasienter etter tannuttrekking, inkludert visdomstannutvinning,» sa han. resultatene har store implikasjoner for både pasienter og tannleger, og foreslår at forskrivningspraksis trenger en overhaling, Sa Brummett og Nalliah.The American Dental Association foreslår å begrense opioid forskrivning til syv dagers forsyning, men Nalliah mener det er for høyt.
Som Podcaster? Legg Michigan Medicine News Break Til Alexa-aktivert enhet eller abonnere på oppdateringer på iTunes, Google Play og Stitcher.
«jeg tror vi kan nesten eliminere opioid forskrivning fra tannlegepraksis. Selvfølgelig vil det være noen unntak, som pasienter som ikke kan tolerere ikke-steroide antiinflammatoriske midler, » sa han. «Jeg vil anslå at vi kan redusere opioid forskrivning til ca 10% av det vi for tiden foreskriver som yrke.»Implikasjoner for tannleger For tannleger, hvorav mange er eneeiere, betyr denne nye informasjonen at de ikke trenger å bekymre seg så mye om ulykkelige pasienter som endrer praksis hvis de ikke er foreskrevet sterke opioider. Alternativer som ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller acetaminofen ser ut til å kontrollere smerte bedre, og pasienttilfredsheten forblir høy.
SE Også: Tannproblemer: 2 av 5 Middelaldrende Voksne Får Ikke Regelmessig Tannpleie
Nalliah gir to mulige årsaker til dette. For det første kan tannleger ha foreskrevet opioider i bare de tøffeste tilfellene,noe som ville ha resultert i mer smerte uansett.»eller alternativt, og dette er grunnen til at jeg pleier å akseptere, er at vår studie er enig med tidligere studier som tyder på at opioider ikke er den mest effektive analgetika for akutt dental smerte,» Sa Nalliah.»Tannleger er revet mellom å ønske å tilfredsstille pasienter og vokse virksomheten og begrense deres opioid forskrivning i lys av den nåværende krisen. Jeg tror det er et ekstremt befriende funn for tannleger som kan bekymre seg mer om den mest effektive smertelindringen i stedet for overprescribing for opioider.»
MER FRA LABORATORIET: Abonner på vårt ukentlige nyhetsbrev
Tannleger står for ca 6% til 6,5% AV AMERIKANSKE opioidresepter-en relativt liten mengde. Men studien bemerker at tannleger er blant de vanligste forskrivere for mindreårige, og for mange pasienter er dental opioidresepter deres første eksponering.Både Nalliah Og Brummett er også medlemmer av Um Institute For Healthcare Policy And Innovation.Papir sitert:» Forening Av Opioidbruk Med Smerte og Tilfredshet Etter Tannutvinning, » jama Network. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.0901