når primære tenner brøt ut i et 11 måneder gammelt guttebarn med medfødt cytomegalovirusinfeksjon, var de grønne og hadde hypoplastisk emalje (fig 11).). Han hadde vært icteric fra fødselen, med en serumbilirubinkonsentrasjon på 156 µ /l (72% konjugert) 1 t etter levering. I en alder av 9 dager toppet bilirubinkonsentrasjonen seg til 497 µ/l (95% konjugert), resterende >100@mol/l til han var 6 måneder gammel. Serumbilirubin normalisert ved 13 måneders alder. Når permanente tenner brøt ut i en alder av 6 år, hadde noen molarer grønn pigmentering.Figur 1 Spedbarn med medfødt cytomegalovirusinfeksjon som viser grønne tenner og hypoplastisk emalje. (A) Primære tenner ved 18 måneder og (b) permanente tenner ved 8 år. Informert samtykke ble innhentet for publisering av dette tallet.

Grønne tenner er et sjeldent funn hos barn med neonatal hyperbilirubinemi på grunn av blodgruppekompatibilitet, sepsis-indusert kolestase eller biliær atresi.1 gjennom direkte analyse ble det grønne pigmentet vist å være bilirubin, 2 som synes å være inkorporert i emalje og dentin under matriksdannelse.3 selv om det i utgangspunktet ble antatt at bilirubinnivået skulle overstige 500 µ / l for å indusere grønnfarging, ble det rapportert 4 pasienter som senere hadde hatt maksimale bilirubinnivåer <200 µ/l.1 siden varigheten av hyperbilirubinemi varierer mye mellom pasienter med grønne tenner, og mange pasienter med lengre eller mer intens hyperbilirubinemi ikke har misfarging av tennene, ser det ut til at andre faktorer kan avgjøre hvilke pasienter som utvikler grønn tannfarging og hvilke pasienter som ikke gjør det. Dette kan være relatert til tettheten av matriksen, eller til individuelle forstyrrelser i absorpsjonen av kalsium, fosfat og fettløselige vitaminer hos disse pasientene med kolestase.5